Οι δόσεις clawback 2017

Τη διαδικασία συμψηφισμού και καταβολής του clawback για το 2017 ρυθμίζει απόφαση του Αναπληρωτή Υπουργού Υγείας, Π. Πολάκη που δημοσιεύθηκε σε ΦΕΚ.

Ειδικότερα, με τη 2η τροποποίηση της απόφασης, που αφορά παρεχόμενες υπηρεσίες υγείας από συμβεβλημένους ιδιώτες παρόχους και για παροχή ιατροτεχνολογικών προϊόντων και συμπληρωμάτων ειδικής διατροφής, διευκρινίζεται ότι “εάν το ποσό αυτόματης επιστροφής του παρόχου, είναι ίσο ή υπερβαίνει σε ποσοστό το 10% της ετήσιας υποβαλλόμενης δαπάνης του, μετά την αφαίρεση της έκπτωσης (rebate) και των μη αποδεκτών δαπανών από τον έλεγχο και εκκαθάριση, ο συμψηφισμός κατανέμεται σε 24 ισόποσες μηνιαίες δόσεις”. Αντιστοίχως,“εάν το ως άνω ποσό είναι μικρότερο του 10%, ο συμψηφισμός κατανέμεται σε 12 ισόποσες μηνιαίες δόσεις”.

Παράλληλα, προστέθηκε παράγραφος για τις περιπτώσεις που δεν υφίσταται ποσό clawback για το α΄ εξάμηνο. Στην περίπτωση αυτή “το ποσό μεταφέρεται στο β’ εξάμηνο αυξάνοντας αντίστοιχα το εξαμηνιαίο όριο της κύριας κατηγορίας. Ανάλογα αν και για το β’ εξάμηνο δεν υφίσταται ποσό αυτόματης επιστροφής σε κάποια υποκατηγορία, τότε το εναπομείναν ποσό μεταφέρεται στην κύρια κατηγορία αυξάνοντας αντίστοιχα το όριο της”.

Στην ΥΑ επισημαίνεται ότι “το συνολικό ποσό που προκύπτει αθροιστικά για μία κύρια κατηγορία από την ανωτέρω διαδικασία, μεταφέρεται σε εκείνη την υποκατηγορία, η οποία εμφανίζει το μεγαλύτερο ποσοστό αυτόματης επιστροφής εντός της κύριας κατηγορίας, συνολικά και για τα δύο εξάμηνα”. Αν κάποια κύρια κατηγορία, με εναπομείναν ποσό σε οποιοδήποτε εξάμηνο, δεν έχει υποκατηγορίες “τότε το ποσό αυτό μεταφέρεται σε εκείνη την υποκατηγορία η οποία εμφανίζει σε σχέση με όλες τις υπόλοιπες το μεγαλύτερο ποσό αυτόματης επιστροφής αθροιστικά και για τα δύο εξάμηνα”.

Δόσεις clawback

Την ίδια ώρα, με ανακοίνωση του ο ΕΟΠΥΥ εξηγεί πως σε ό,τι αφορά τους συμψηφισμούς των ετών 2012-2015, το ποσό οφειλής του Οργανισμού από το υπόλοιπο του 10% είναι μικτό “και σε αυτό περιλαμβάνονται οι νόμιμες κρατήσεις (φόρος και Μ.Τ.Π.Υ.), συνεπώς το ποσό που τελικά αφαιρείται κατά το συμψηφισμό με τα ποσά rebate-clawback των ετών 2013-2015 είναι το καθαρό ποσό που προκύπτει μετά την αφαίρεση αυτών”.

Αιφνιδιασμός των καρδιολόγων

Την έντονη δυσαρέσκειά τους για την επιβολή του clawback που αναρτήθηκε στους υπερήχους, εκφράζουν οι καρδιολόγοι, οι οποίοι “χάνουν” μέσα από αυτή τη διαδικασία το 48,38% των εσόδων τους.

“Όπως φαίνεται είναι προσφιλές σύστημα των υπευθύνων του Υπουργείου που προΐσταται του ΕΟΠΥΥ και παίρνει τις τελικές αποφάσεις να διαρρέει υποσχέσεις που δεν εκπληρώνονται” αναφέρει σχετικά ο πρόεδρος της Ένωσης Ελευθεροεπαγγελματιών Καρδιολόγων Ελλάδος (ΕΕΚΕ), Φώτης Πατσουράκος. “Καλούμε όλους τους συναδέλφους να δώσουν ηχηρή απάντηση στους υπεύθυνους της καταστροφής τους. Όχι σε προσχηματικούς διαλόγους, κατάργηση του καταστροφικού Clawback, συμβάσεις συλλογικές κατά πράξη και περίπτωση, με αξιοπρεπείς αμοιβές” προσθέτει.