Οι ενθαρρυντικές ανακοινώσεις στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για το Πολλαπλούν Μυέλωμα στην Ελλάδα

Οι εξελίξεις στον τομέα της θεραπείας του πολλαπλού μυελώματος παρουσιάστηκαν στο 20ο Παγκόσμιο Συνέδριο για το Πολλαπλούν Μυέλωμα πραγματοποιήθηκε στην Ελλάδα με συνδιοργανωτή τη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής ΕΚΠΑ. Νέες ανοσοθεραπείες διατίθενται για την αποτελεσματικότερη αντιμετώπιση της νόσου, όπως ανακοινώθηκε στο συνέδριο.

Περισσότεροι από 2.500 διακεκριμένοι επιστήμονες, ιατροί, ερευνητές, νοσηλευτές και εκπροσώποι ασθενών συμμετείχαν στο συνέδριο που διοργανώθηκε για δεύτερη φορά στην Αθήνα. Στην οργανωτική επιτροπή του συνεδρίου συμμετείχε ο καθηγητής Θεραπευτικής-Ογκολογίας-Αιματολογίας και Διευθυντής της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θάνος Δημόπουλος, ο καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος και ο καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης από τη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ. Όλα τα μέλη της Μονάδας Πλασματοκυτταρικών Δυσκρασιών της Θεραπευτικής Κλινικής έλαβαν μέρος στις εργασίες του συνεδρίου με προφορικές και αναρτημένες ανακοινώσεις.

Ανακοινώσεις πραγματοποιήθηκαν την εφαρμογή ιδιαίτερα ευαίσθητων μεθόδων ανίχνευσης της ελάχιστα υπολειματικής νόσου και των κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων. Από τη Θεραπευτική Κλινική προκύπτει ότι η προοπτική αξιολόγηση της ελάχιστα υπολειματικής νόσου σε βάθος χρόνου μπορεί να διακρίνει μια ομάδα ασθενών που δυνητικά μπορούν να διακόψουν τη θεραπεία συντήρησης με λεναλιδομίδη μετά την αυτόλογη μεταμόσχευση. Επιπλέον, αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων κατά τη διάγνωση συσχετίζονται με πτωχή πρόγνωση των ασθενών. Η αξιολόγηση των κυκλοφορούντων μυελωματικών κυττάρων γίνεται σε συνεργασία με τη Μονάδα Κυτταρομετρίας Ροής του Τμήματος Βιολογίας (Καθηγήτρια Ουρανία Τσιτσιλώνη) και αποτελεί πρωτοποριακή εξέταση καθώς φαίνεται ότι τα προσεχή χρόνια μπορεί να αντικαταστήσει τη βιοψία μυελού των οστών στην παρακολούθηση του πολλαπλού μυελώματος.

Ανοσοθεραπείες

Οι επιτυχημένες ανοσοθεραπείες  αφορούν τόσο στην πρώτη γραμμή θεραπείας με την επίτευξη μακροχρόνιας ύφεσης, όσο και στην υποτροπή, σε ασθενείς που είχαν λάβει πολλαπλές γραμμές θεραπείας και είχαν αντοχή στις διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές. Εξαιρετικά ενθαρρυντικά με πολύ υψηλά ποσοστά ανταπόκρισης ήταν τα ανακοινώσιμα στοιχεία για τα νεότερα αμφι-ειδικά μονοκλωνικά αντισώματα (BiTEs), με επίτευξη ύφεσης της νόσου που σε αρκετές περιπτώσεις διατηρήθηκε για αρκετά μακρό χρονικό διάστημα. Πρόκειται για μονοκλωνικά που συνδέονται πάνω σε αντιγονικούς στόχους που υπάρχουν στα κακοήθη πλασματοκύτταρα και από την άλλη συνδέονται πάνω στα Τ-λεμφοκύτταρα, επάγοντας την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ενθαρρυντικά αποτελέσμτα αφορούνν , είτεμονοθεραπεία είτε σε συνδυασμό με άλλους αντι-μυελωματικούς παράγοντες. Τα αμφι-ειδικά αντισώματα έχουν ιδιαίτερες τοξικότητες που απαιτούν χορήγηση σε έμπειρα κέντρα, κυρίως στις πρώτες χορηγήσεις αλλά και ειδική παρακολούθηση. Οι εν λόγω νέες ανοσοθεραπείες είναι διαθέσιμες για την θεραπεία της νόσου και σε εξειδικευμένα ελληνικά κέντρα, όπως στη Θεραπευτική Κλινική της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ στο Νοσοκομείο Αλεξάνδρα, στο πλαίσιο μιας σειράς κλινικών μελετών, οι οποίες καλύπτουν τη θεραπεία του μυελώματος από την αρχική διάγνωση μέχρι και την αντιμετώπιση της πολυανθεκτικής νόσου.