Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος  επεξεργάστηκε κρίσιμα ζητήματα του ιατρικού κλάδου, στο πλαίσιο της Γενικής Συνέλευσης και των Ολομελειών του Διοικητικού Συμβουλίου με τη συμμετοχή των Προέδρων Ιατρικών Συλλόγων. Στην Ολομέλεια της 31ης Μαΐου 2025, η οποία διεξήχθη μέσω τηλεδιάσκεψης, οι συμμετέχοντες πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων της χώρας επικαιροποίησαν και υπερψήφισαν ομόφωνα τις θέσεις του Συλλόγου.

Ο ΠΙΣ επισημαίνει ότι ο χώρος της υγείας έχει ανάγκη ουσιαστικών μεταρρυθμίσεων, αντί για τεχνολογικές προσαρμογές, οι οποίες δεν πρέπει να θεωρούνται μεταρρυθμίσεις. Για να θεωρηθούν ουσιαστικές μεταρρυθμίσεις, αυτές πρέπει να πληρούν τα εξής κριτήρια:
– Υπηρεσία προς το κοινό καλό, με όφελος για τους ασθενείς.
– Επαρκής προετοιμασία και διάλογος με τον ιατρικό κόσμο και την κοινωνία.
– Σταθερότητα, συνέπεια και διασφάλιση πόρων για την εφαρμογή τους.

Ο ΠΙΣ καλεί την πολιτεία να δώσει προτεραιότητα στις μεταρρυθμίσεις με ουσιαστικό αντίκτυπο, ώστε να υπάρξει πραγματική πρόοδος στο σύστημα Υγείας.

 

 Ανάγκη για θεσμικά κίνητρα και αναμόρφωση του ΕΣΥ

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος  εκφράζει την αντίθεσή του στις πρόσφατες αλλαγές που αφορούν την παραμονή ιατρών σε άγονες περιοχές και ζητά θεσμικά κίνητρα για τη στελέχωση των υπηρεσιών υγείας, καθώς και άμεσες βελτιώσεις στο Εθνικό Σύστημα Υγείας (ΕΣΥ). Ο ΠΙΣ επιμένει στην ανάγκη για ριζικές αλλαγές στο ΕΣΥ, ώστε να εξασφαλιστούν θεσμικά και οικονομικά κίνητρα για τη στελέχωσή του, ενώ ζητά επαναξιολόγηση των πρόσφατων ρυθμίσεων που επηρεάζουν τη λειτουργία του δημόσιου συστήματος υγείας.

Ανεπαρκή κίνητρα για ιατρούς σε άγονες περιοχές

Ο ΠΙΣ επισημαίνει ότι η μείωση της υποχρεωτικής παραμονής σε άγονες περιοχές από πενταετία σε τριετία δεν αποτελεί λύση στο πρόβλημα, αφού δεν συνοδεύεται από οικονομικά και επιστημονικά κίνητρα. Ο Σύλλογος είχε προτείνει επιδότηση ενοικίασης ή αγοράς κατοικίας, μετεκπαίδευση και επιστημονική διασύνδεση των γιατρών ως μέσα ενίσχυσης της παραμονής τους. Σημειώνεται ότι το δε οικονομικό κίνητρο που προβλέπεται από το άρθρο 62 του νόμου 5129/24 αφορά μόνο ειδικευμένους ιατρούς και οδοντιάτρους του ΕΣΥ, αφήνοντας εκτός επικουρικούς και ειδικευόμενους γιατρούς, γεγονός που αποτρέπει τη στελέχωση των νοσοκομείων σε άγονες περιοχές. Επίσης, το ύψος του κινήτρου για αρκετές ειδικότητες είναι 300 ευρώ, ποσό χαμηλότερο από το κίνητρο των 400€ που λαμβάνουν οι ιατροί υπηρεσίας υπαίθρου, δημιουργώντας ζητήματα ανισότιμης μεταχείρισης.

Κενά στελέχωσης και άμεση ανάγκη προκηρύξεων Ιατρών ΕΣΥ

Σύμφωνα με τον ΠΙΣ ξεπερνούν 6.000 θέσεις, προκαλώντας δυσλειτουργίες και κύμα παραιτήσεων.
Ο ΠΙΣ ζητά:
– Άμεση και στοχευμένη προκήρυξη όλων των κενών θέσεων για να εξασφαλιστεί η σταθερότητα του συστήματος.
– Οι άγονες θέσεις να παραμένουν ανοικτές, ώστε να γίνονται προσλήψεις χωρίς καθυστερήσεις.
– Άρση της ρύθμισης για παραμονή διευθυντών ΕΣΥ μετά το 67ο έτος, καθώς λειτουργεί αποτρεπτικά στην προσέλκυση νέων στελεχών.

Αίτημα απόσυρσης επιστράτευσης ιδιωτών γιατρών

Το άρθρο 65 του νόμου 5129/24, που προβλέπει επιστράτευση ιδιωτών γιατρών για την κάλυψη κενών στα νοσοκομεία, προκαλεί έντονες αντιδράσεις από τον ΠΙΣ. Ο Σύλλογος θεωρεί ότι η αναγκαστική επιστράτευση δημιουργεί τριβές μεταξύ γιατρών και Υπουργείου Υγείας, ενώ ζητά την άμεση απόσυρση και του άρθρου 69, που προβλέπει λύση συμβάσεων σε παρόχους του ΕΟΠΥΥ.

Αποτυχία της Μεταρρύθμισης στις εργασιακές σχέσεις Ιατρών ΕΣΥ

Οι αλλαγές στο εργασιακό καθεστώς των γιατρών του ΕΣΥ δεν έχουν επιφέρει τα επιθυμητά αποτελέσματα, σύμφωνα με τον ΠΙΣ:
– Δεν αυξήθηκε η ελκυστικότητα των θέσεων, με αποτέλεσμα οι νεότεροι ιατροί να αποφεύγουν το δημόσιο σύστημα.
– Η λεγόμενη “μεταρρύθμιση” δεν ανταποκρίνεται στις προσδοκίες, καθώς έχει προκαλέσει δυσλειτουργίες και αρνητικές επιπτώσεις στον ιδιωτικό τομέα.
– Απαιτούνται άμεσα μέτρα για την αναβάθμιση του ΕΣΥ, καθώς οι παρούσες πολιτικές κρίνονται ανεπαρκείς.

Ανάγκη αναμόρφωσης του ιατρικού μισθολογίου ΕΣΥ

Το ιατρικό μισθολόγιο του ΕΣΥ συγκαταλέγεται στα χαμηλότερα της Ευρωπαϊκής Ένωσης, γεγονός που δυσχεραίνει την προσέλκυση νέων ιατρών.
Ο ΠΙΣ προτείνει τον διπλασιασμό των καθαρών αποδοχών, ώστε να πλησιάσουν τον μέσο όρο της ΕΕ και αφορολόγητες πρόσθετες εφημερίες, ώστε να ενισχυθεί το εισόδημα των ιατρών.

Clawback: Συνεχιζόμενη οικονομική επιβάρυνση για Διαγνωστικά Κέντρα

Ο ΠΙΣ επισημαίνει ότι η Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας χρειάζεται δομικές αλλαγές, προκειμένου να βελτιωθεί η πρόληψη, η ιατρική περίθαλψη και η οικονομική βιωσιμότητα των φορέων της.Παρά τις συστάσεις της 7ης Ολομέλειας του ΠΙΣ, η εφαρμογή μέτρων για τη μείωση του clawback είναι αποσπασματική και καθυστερημένη, με αποτέλεσμα ο ιδιωτικός διαγνωστικός τομέας να επιβαρύνεται δυσανάλογα.
– Το Υπουργείο Υγείας δεν έχει υιοθετήσει τα 10 προτεινόμενα μέτρα του ΠΙΣ.
– Η κατανομή του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ ανά περιφέρεια και νομό είναι αναγκαία για την επιβίωση των εργαστηρίων της περιφέρειας.
– Η πρόσφατη ΚΥΑ που καθορίζει τα ανώτατα όρια δαπανών για εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις, σε συνδυασμό με τις αναδρομικές χρεώσεις που πρέπει να εξοφληθούν σε 12 μηνιαίες δόσεις, οδηγεί σε αναγκαστικά λουκέτα εργαστηρίων.

Θεσμός Προσωπικού Γιατρού: Διστακτική Ανάπτυξη και Προβλήματα

Η εφαρμογή του θεσμού του παραμένει ανεπαρκής σύμφωνα με τον ΠΙΣ, επηρεάζοντας αρνητικά την πρόληψη και την αγωγή υγείας.
– Η αγωγή υγείας στα σχολεία δεν έχει ενταχθεί πλήρως στο σύστημα.
– Η διαχείριση των προγραμμάτων πρόληψης και εμβολιασμού από μη ιατρικό προσωπικό δημιουργεί προβληματισμούς για την αποτελεσματικότητά τους.
– Η ένταξη των αγροτικών ιατρών στον θεσμό του προσωπικού γιατρού θεωρείται αναποτελεσματική, αντί της ενίσχυσής τους με διαφορετικά κίνητρα.
– Η πλήρης εφαρμογή των προβλέψεων του ν. 4931/22 παραμένει εκκρεμής, παρά τη νομοθέτηση.

Συλλογικές Συμβάσεις ιατρών και αποφυγή μονομερούς επιβολής όρων

Η συλλογική σύμβαση των ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ και οι αντίστοιχες συμβάσεις με ιδιωτικές κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες παραμένουν εκκρεμείς, χωρίς διαβούλευση.
– Ο ΠΙΣ ζητά αύξηση της ιατρικής αμοιβής και αύξηση των θέσεων συμβεβλημένων γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ.
– Ο ΕΟΠΥΥ αρνείται να συζητήσει με τον ΠΙΣ, παρά τη νομική του υποχρέωση.
– Οι ιδιωτικές κλινικές και ασφαλιστικές εταιρείες ακολουθούν την ίδια στάση, διαμορφώνοντας ένα καθεστώς μονομερούς επιβολής όρων εργασίας για τους ιατρούς.

Ειδικός Φόρος Καπνού: Πηγή χρηματοδότησης για την ΠΦΥ

Ο ΠΙΣ προτείνει την επιβολή εισφοράς 10 λεπτών στα προϊόντα καπνού, με σκοπό την ενίσχυση της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.Το μέτρο έχει εφαρμοστεί σε πολλές χώρες, χρηματοδοτώντας προγράμματα πρόληψης και αγωγής υγείας. Η διάθεση των εσόδων στην ΠΦΥ θα μπορούσε να συμβάλει στη βελτίωση των υποδομών και υπηρεσιών στον δημόσιο και ιδιωτικό τομέα.

Θεσμικά Ζητήματα στον Ιατρικό Κλάδο: Προτάσεις του ΠΙΣ

Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος (ΠΙΣ) επισημαίνει την ανάγκη για σημαντικές θεσμικές αλλαγές στον χώρο της Υγείας, προκειμένου να βελτιωθούν οι εργασιακές συνθήκες των γιατρών και η ποιότητα των παρεχόμενων υπηρεσιών. Ο ΠΙΣ τονίζει ότι τα θεσμικά ζητήματα στον χώρο της Υγείας χρήζουν άμεσης παρέμβασης, καθώς επηρεάζουν την λειτουργία των ιατρών και των υπηρεσιών υγείας.

Κατάργηση της συστέγασης ιατρείων με Μη ιατρικούς φορείς

Ο ΠΙΣ ζητά την κατάργηση της διάταξης που προβλέπει τη συστέγαση ιατρείων με κέντρα αισθητικής, καταστήματα οπτικών και άλλους μη ιατρικούς φορείς.  Η διάταξη αυτή θεσπίστηκε με το άρθρο 82 του νόμου 5007/22, ύστερα από αυθαίρετη εισήγηση του προέδρου του ΙΣΑ, χωρίς διαβούλευση με τις Ιατρικές Εταιρείες και τον ΠΙΣ. Σύμφωνα με τον ΠΙΣ, η ρύθμιση αυτή απαξιώνει το ιατρικό επάγγελμα και υποβαθμίζει το θεσμικό κύρος των γιατρών. Από τοβ σύλλογο ζητείται η αναθεώρηση των διατάξεων που αφορούν το ιδιοκτησιακό καθεστώς των ιατρείων.

Φάρμακα με ιατρική συνταγή: Ανάγκη καθολικής εφαρμογής
Για  να αποφευχθούν προβλήματα πολυφαρμακίας και κακής χρήσης σκευασμάτων, με βάση και τα αποτελέσματα από την συνταγογράφηση αντιβιοτικών, ο ΠΙΣ ζητά τη θεσμοθέτηση υποχρεωτικής συνταγογράφησης για όλα τα φαρμακευτικά προϊόντα, ώστε να προστατευθεί η δημόσια υγεία.

Βία κατά Ιατρών: Νομοθετικές αλλαγές και εκκρεμότητες
Ο  ΠΙΣ  έχει καταθέσει σειρά προτάσεων για την αντιμετώπισή του. Ύστερα από εισηγήσεις του ΠΙΣ, ψηφίστηκαν διατάξεις που καθιστούν αυτόφωρο αδίκημα τη βία σε βάρος γιατρών και υγειονομικών. Ωστόσο, το Υπουργείο Υγείας δεν έχει ανταποκριθεί στις προτάσεις για τη στελέχωση της φύλαξης των νοσοκομείων με εκπαιδευμένο προσωπικό, την εγκατάσταση μπουτόν κινδύνου στα Τμήματα Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ) και σε κρίσιμες μονάδες και την  ίδρυση παρατηρητηρίου περιστατικών βίας στις υπηρεσίες υγείας.

Ιατρική ευθύνη και δικαστικές προσφυγές

Ο ΠΙΣ πραγματοποίησε ημερίδα με συμμετοχή του Υπουργού Δικαιοσύνης, Ανώτατων Δικαστικών Λειτουργών και εξειδικευμένων νομικών, με βασικό θέμα την αναμόρφωση του θεσμού των πραγματογνωμόνων σε δίκες ιατρικής ευθύνης.
Προτάθηκε η δημιουργία Προδικαστικού Γνωμοδοτικού Συμβουλίου υπό την εποπτεία του ΠΙΣ για την αντιμετώπιση αβάσιμων δικαστικών προσφυγών. Επίσης , πισημάνθηκε η ανάγκη στελέχωσης των δημόσιων υπηρεσιών, ώστε οι γιατροί να μην υπερφορτώνονται εργασιακά και να αποφεύγονται ιατρικά λάθη. Ο Σύλλογος ζήτησε τη θέσπιση ιατρικών πρωτοκόλλων για όλες τις ειδικότητες, ώστε να αποτελούν οδηγό στην ιατρική πρακτική και μέτρο αποτίμησης σε περιπτώσεις ιατρικών σφαλμάτων.

Τηλεϊατρική: Λανθασμένη υπουργική απόφαση

Παρά τις τεκμηριωμένες εισηγήσεις του ΠΙΣ, η Υπουργική Απόφαση για την τηλεϊατρική κινείται σε λάθος κατεύθυνση, σύμφωνα με τον Σύλλογο. Ο ΠΙΣ έχει καταθέσει υπόμνημα της Νομικής Υπηρεσίας και έχει προχωρήσει σε αγωγή ακύρωσης στο ΣτΕ.

Χάρτης Υγείας: Ένα έργο που καθυστερεί για δεκαετίες

Ο Χάρτης Υγείας αποτελεί ένα έργο που βρίσκεται σε εκκρεμότητα εδώ και πάνω από 10 χρόνια. Ο ΠΙΣ ζητά από το Υπουργείο Υγείας να θέσει συγκεκριμένο χρονοδιάγραμμα εκτέλεσης του έργου, ώστε να συμβάλει στη χάραξη ουσιαστικών πολιτικών υγείας.

Ασφαλιστικό – Συνταξιοδοτικό Γιατρών

Οι συντάξεις των γιατρών παραμένουν σε χαμηλά επίπεδα, ιδιαίτερα για όσους συνταξιοδοτούνται μέσω ΤΣΑΥ. Ο ΠΙΣ ζητά αναμόρφωση του συνταξιοδοτικού συστήματος, ώστε να εξασφαλιστούν δικαιότερες αποδοχές για τους γιατρούς.Υπογραμμίζεται η εκκρεμότητα αξιοποίησης του κεφαλαίου από την εισφορά υπέρ στέγης υγειονομικών, ώστε να ενισχυθούν οι συντάξεις.

Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ)

Ο ΠΙΣ προτείνει την επέκταση των ΜΗΝ σε περισσότερες ειδικότητες, αλλά και σε περιοχές εκτός αστικών κέντρων.Ζητείται σαφές θεσμικό πλαίσιο λειτουργίας, ώστε να επιτευχθεί αποδοτική λειτουργία και αποσυμφόρηση των νοσοκομειακών δομών.