Οι προτάσεις των γενικών γιατρών για την ΠΦΥ

“Η μεταρρύθμιση στην ΠΦΥ είναι τώρα περισσότερο αναγκαία από ποτέ. Το εγχείρημα αυτό πρέπει εξ αρχής να τεθεί σε σωστές βάσεις, ώστε να φέρει τα προσδοκώμενα αποτελέσματα για την ποιότητα της φροντίδας υγείας του ελληνικού πληθυσμού”, επισημαίνει ο πρόεδρος της εταιρείας κ. Αν. Μαριόλης, διευθυντής του κέντρου υγείας Αρεόπολης.

Οι βασικές προτάσεις της ΕΛΕΓΕΙΑ, που υποβλήθηκαν στην Επιτροπή του επ. καθηγητή κ. Κυρ. Σουλιώτη, είναι οι ακόλουθες:

–    Ο ΕΟΠΥΥ καλό θα είναι να είναι αγοραστής και όχι και πάροχος υπηρεσιών  υγείας.

–    Λόγω του αυξανόμενου ρυθμού απασφάλισης-ανεργίας και των σύγχρονων ανισοτήτων στις ασφαλιστικές εισφορές για την περίθαλψη στα διάφορα ταμεία, που απαρτίζουν τον ΕΟΠΥΥ, προτείνουμε την κατάργηση των ασφαλιστικών εισφορών για την υγεία και την χρηματοδότηση του ΕΟΠΥΥ από την φορολογία. Καθολική κάλυψη όλων των πολιτών και όχι μόνο των ασφαλιστικά ενήμερων.

–    Διεύθυνση ΠΦΥ σε κάθε περιφέρεια. Κάθε περιοχή δικό της κλειστό budget για την ΠΦΥ. Υπαγωγή των κεντρικών δομών ΠΦΥ στην τοπική αυτοδιοίκηση. Οικονομική και διοικητική ανεξαρτησία από τα νοσοκομεία. Αντίθετα ενδυνάμωση της  λειτουργικής και επιστημονικής διασύνδεσης τους με αυτά .

–    Ανάπτυξη Δικτύου ΠΦΥ, με την ενοποίηση των μονάδων (ΚΥ, ΙΚΑ κλπ), την λειτουργία μονάδας ΠΦΥ- πυρήνα σε κάθε περιοχή- αστική ή αγροτική, στην οποία θα υπάγονται οι γιατροί δορυφόροι-  Ο/Ι και γιατροί ειδικότητας. Ο διευθυντής της μονάδας θα είναι ο υπεύθυνος για το δίκτυο ΠΦΥ της περιοχής. Στην κεντρική δομή ΠΦΥ θα εφημερεύουν οι ιατροί του συστήματος, ώστε να εξασφαλίζεται μια λειτουργία τουλάχιστον 8.00-23.00 ή και 24/7. Οι ιατροί  30-45 ετών θα αναλαμβάνουν υποχρεωτικά έναν μεγαλύτερο αριθμό εφημεριών, οι 45-55 ετών ένα μικρότερο αριθμό, και οι άνω των 55 ετών προαιρετικά  (Αποφόρτιση των ΤΕΠ νοσοκομείων).

–    Απαραίτητη παραπομπή από οικογενειακό γιατρό για επίσκεψη σε ειδικό, ώστε να αποζημιωθεί αυτή από τον ΕΟΠΥΥ. Οι ειδικοί δυνατόν να αποζημιώνονται κατά πράξη και να υπάρξει ίσως σταδιακά και κλειστός ανά περιοχή και ανά ειδικότητα προϋπολογισμός.

–    Απαραίτητη παραπομπή από οικογενειακό γιατρό για επίσκεψη σε νοσοκομείο  (εκτός από σοβαρά  επείγοντα- ΕΚΑΒ)

–    Οι ειδικοί γιατροί των πρώην ταμείων δυνατόν να μετακινηθούν σε νοσοκομεία του ΕΣΥ, είτε να παραιτηθούν κατ’ επιλογή δική τους. Πιθανός διπλός τους  ρόλος και στο κέντρο υγείας και ως ιδιώτες εγείρει ερωτηματικά για αθέμιτο ανταγωνισμό έναντι των ιδιωτών συναδέλφων τους.
– Οικογενειακός γιατρός για όλους τους πολίτες. Ελεύθερη επιλογή οικογενειακού γιατρού από τον πολίτη κάθε έτος-δυνατότητα αλλαγής με τέλος έτους (συνθήκες ευγενούς ανταγωνισμού- κίνητρο για βελτίωση ποιότητας)

–    Λίστα ασφαλισμένων με μέγιστο αριθμό ασφαλισμένων ανά ιατρό 2.000-2.200.

–    Προσδιοριζόμενη ανάγκη γιαοικογενειακούς γιατρούς στην Ελλάδα περί τις 6.000-7.000, αν λάβουμε υπόψη τις γεωγραφικές ιδιαιτερότητες
 
Χρησιμοποίηση αρχικά  γενικών ιατρών, παιδιάτρων και παθολόγων  του πρώην ΙΚΑ, του ΕΣΥ και τους συμβεβλημένους με τον ΕΟΠΥΥ.  Οι Γενικοί Γιατροί, ως οι ιατροί που έχουν εξειδικευτεί στην παροχή ΠΦΥ, πρέπει να έχουν προτεραιότητα έναντι των παθολόγων για τις θέσεις των οικογενειακών γιατρών.

Όπου οι θέσεις δεν καλύπτονται από Γενικούς Ιατρούς, χρησιμοποίηση παθολόγων (για >16 ετών). εκπαίδευσης σε τομείς που υστερούν. Στη λογική αυτή η ΕΛΕΓΕΙΑ προτείνει πρόγραμμα «on the job training» των παθολόγων. Οι παιδίατροι θα μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως οικογενειακοί γιατροί για παιδιά (<16 ετών).