Τις τελευταίες εξελίξεις γύρω από το θεσμό του Προσωπικού Ιατρού σχολιάζει ο γενικός γραμματέας της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής & ΠΦΥ, Ευάγγελος Φραγκούλης. Με εκτενή τοποθέτησή του αναδεικνύει τόσο τα θετικά σημεία της νέας ρύθμισης όσο και τις σοβαρές επιφυλάξεις για τις αλλαγές στις συμβάσεις των συμβεβλημένων ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ.

Ειδικότερα, ο κ. Φραγκούλης χαρακτηρίζει θετική την ενεργοποίηση της δυνατότητας οι πολίτες να δηλώνουν ως Προσωπικό Ιατρό έναν αμιγώς ιδιώτη ιατρό της ΠΦΥ, με δική τους οικονομική επιβάρυνση. Η ρύθμιση είχε ψηφιστεί εδώ και έναν χρόνο αλλά παρέμενε ανενεργή. Όπως σημειώνει ο ίδιος σε ανάρτησή του, η δυνατότητα αυτή αποτελεί «έσχατη λύση» για την ενσωμάτωση των ιδιωτών ιατρών σε ένα λειτουργικό σύστημα ΠΦΥ, δεδομένης της αδυναμίας του κράτους να χρηματοδοτήσει επαρκώς καθολική και δωρεάν πρόσβαση σε εξειδικευμένο οικογενειακό ιατρό για όλους τους πολίτες.

Έντονη αντίδραση για τη μονομερή τροποποίηση των συμβάσεων ΕΟΠΥΥ

Στον αντίποδα, ο γενικός γραμματέας της Ακαδημίας εκφράζει έντονη δυσαρέσκεια για τη μονομερή τροποποίηση των όρων σύμβασης των συμβεβλημένων Προσωπικών Ιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, χωρίς προηγούμενη διαβούλευση. Ο ιατρός υπενθυμίζει ότι μόλις δύο μήνες πριν, οι ιατροί είχαν κληθεί να υπογράψουν τις νέες συμβάσεις.

Κατά τον ίδιο, η κίνηση αυτή υποδηλώνει φόβο του Υπουργείου Υγείας ότι οι ήδη συμβεβλημένοι ΠΙ θα εγκαταλείψουν τις συμβάσεις τους ή θα μειώσουν τον αριθμό των ασφαλισμένων που καλύπτουν, εφόσον μπορούν πλέον να λειτουργούν ως αμιγώς ιδιώτες ΠΙ. Η εισαγωγή νέων όρων «ελάχιστα μετά την υπογραφή» δημιουργεί, όπως αναφέρει, συνθήκες «επαγγελματικής ασφυξίας» και εγκλωβίζει τους ιατρούς στο σύστημα.

Περιορισμός των πολιτών που επιθυμούν υπηρεσίες Direct Primary Care

Ο κ. Φραγκούλης επισημαίνει ότι η νέα ρύθμιση στερεί από πολλούς πολίτες τη δυνατότητα να λαμβάνουν υπηρεσίες Direct Primary Care από τον ΠΙ της επιλογής τους. Πρόκειται για μοντέλο που εφαρμόζεται διεθνώς και προσφέρει:

• απεριόριστη πρόσβαση,
• επισκέψεις μεγαλύτερης διάρκειας,
• αυθημερόν ραντεβού,
• άμεση τηλεφωνική/ηλεκτρονική επικοινωνία με τον ιατρό.

Οι πολίτες που μπορούν να καλύψουν οικονομικά μια σταθερή μηνιαία αμοιβή δεν επιτρέπεται πλέον να μετακινηθούν από τη λίστα του συμβεβλημένου ΠΙ στον ίδιο ιατρό ως αμιγώς ιδιώτη, στερώντας τους την πρόσβαση που επιθυμούν.

Εμπόδιο και για τους οικονομικά ασθενέστερους

Σύμφωνα με τον κ. Φραγκούλη, η απαγόρευση μετακίνησης των οικονομικά εύρωστων ασθενών έχει και δεύτερη συνέπεια: δεν απελευθερώνονται θέσεις στις λίστες των συμβεβλημένων ΠΙ για τους οικονομικά ασθενέστερους πολίτες. Έτσι, πολλοί αναγκάζονται να στραφούν είτε σε αμιγώς ιδιώτες ιατρούς είτε ακόμη και σε ανειδίκευτους ιατρούς, γεγονός που υπονομεύει την ποιότητα της ΠΦΥ.
Ο γενικός γραμματέας της Ελληνικής Ακαδημίας Γενικής/Οικογενειακής Ιατρικής υπογραμμίζει ότι η Πολιτεία οφείλει να στηρίξει ουσιαστικά τον θεσμό του Προσωπικού Ιατρού, χωρίς αιφνιδιασμούς και χωρίς μέτρα που περιορίζουν την ελευθερία επιλογής των πολιτών και τη λειτουργικότητα των ιατρών. Η ΠΦΥ, όπως τονίζει, χρειάζεται σταθερότητα, διαφάνεια και πραγματική επένδυση.