Παγκόσμια Ημέρα AIDS: Ζήτημα η «γεφύρωση» του χάσματος στη θεραπεία

Η γεφύρωση του χάσματος στην πρόσβαση στη θεραπεία για τον ιό HIV, που ζητάνε τα Ηνωμένα Έθνη, δεν μπορεί να επιτευχθεί αν δεν επαναξιολογηθούν οι αντιρετροΪκές θεραπείες, ώστε να προσαρμοστούν στην πραγματικότητα όσων ζουν με τον ιό, προειδοποιούν οι ΓΧΣ.

 «Η εμπειρία από την πρώτη γραμμή στη μάχη κατά του AIDS των Γιατρών Χωρίς Σύνορα αλλά και άλλων οργανώσεων, έχει δείξει ότι οι προσεγγίσεις που στοχεύουν απευθείας στις κοινότητες και κάνουν την πρόσβαση στα αντιρετροϊκά φάρμακα ευκολότερη και λιγότερο δαπανηρή, αποτελούν τις βασικές εκείνες στρατηγικές που εξασφαλίζουν αποτελεσματική θεραπεία για τον HIV σε περισσότερους ασθενείς, επιβραδύνοντας με αυτόν τον τρόπο τη μετάδοση του ιού συνολικά», αναφέρουν σε ανακοίνωση τους.

Όπως τονίζουν, πρόκειται για προσεγγίσεις που έχουν εγκριθεί από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και το UNAIDS, «αλλά η εφαρμογή τους σε μεγάλη κλίμακα παρεμποδίζεται από την αδυναμία μιας γενικότερης αλλαγής στρατηγικής με στόχο την ενδυνάμωση των τοπικών κοινοτήτων  ως εταίρων και όχι  απλά ως αποδεκτών των υπηρεσιών υγείας».

 «Βλέποντας τη συνολική εικόνα της μάχης κατά του AIDS όλα αυτά τα χρόνια, οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα μπορούμε να επιβεβαιώσουμε μια τεράστια αλλαγή προσέγγισης στην καταπολέμηση του ιού που έχει επέλθει με την πάροδο των χρόνων. Με επίκεντρο την υποσαχάρια Αφρική, όπου ζει το 71% των οροθετικών ανθρώπων στον κόσμο, η πρόσβαση σε θεραπεία έχει αυξηθεί σημαντικά με τη γενικευμένη χρήση γενόσημων φαρμάκων σε σχέση, παραδείγματος χάριν, με την προηγούμενη δεκαετία. Το 2004 ελάχιστοι άνθρωποι στον αναπτυσσόμενο κόσμο είχαν πρόσβαση σε θεραπεία. Πλέον, υπάρχει πρόσβαση για ένα μέρος του πληθυσμού των αναπτυσσόμενων χωρών. Ωστόσο, δεν θα πρέπει να ξεχνάμε ότι το 64% παραμένει εκτός θεραπείας. Σε αρκετές περιπτώσεις τα συστήματα υγείας των χωρών της Αφρικής που πλήττονται, έχουν περιορισμένες δυνατότητες με αποτέλεσμα να αποκλείεται μεγάλο μέρος των ασθενών από τη σωτήρια θεραπεία. Θα λέγαμε ότι σήμερα βρισκόμαστε στη μέση του δόμου στη μάχη κατά του AIDS και μάλιστα δεν υπάρχει κανένα περιθώριο να κάνουμε πίσω. Θα ήταν τρομερό πισωγύρισμα για όλη αυτή την πρόοδο που έχει πραγματοποιηθεί μέχρι τώρα», δηλώνει ο Ηλίας Παυλόπουλος, που έχει διατελέσει επί σειρά ετών Επικεφαλής της αποστολής των Γιατρών Χωρίς Σύνορα στην Σουαζιλάνδη της Νοτίου Αφρικής σε προγράμματα HIV/AIDS.

 Οι  Γιατροί Χωρίς Σύνορα και άλλες οργανώσεις έχουν εφαρμόσει από το 2007 ένα ευρύ φάσμα στρατηγικών, με επίκεντρο τις τοπικές κοινότητες, προκειμένου να φέρουν τη θεραπεία πιο κοντά στα σπίτια των ανθρώπων. Με τον διαχωρισμό της ανάγκης για ετήσια κλινική φροντίδα από  την διάθεση καθημερινών χαπιών, μειώθηκε η ποσότητα του χρόνου και των χρημάτων που απαιτούνται για την πρόσβαση στα φάρμακα, έχοντας ως αποτέλεσμα την παραμονή στη θεραπεία πάνω από το 90% των σταθερών ασθενών στη Νότια Αφρική, το Μαλάουι, τη Μοζαμβίκη, τη Ζιμπάμπουε και την Κένυα. Πιλοτικά προγράμματα στις χώρες της Δυτικής και Κεντρικής Αφρικής όπως η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό και η Γουινέα, που επί του παρόντος υστερούν στην αντιμετώπιση του ιού HIV, έχουν δείξει επίσης καλά αποτελέσματα για τους ασθενείς.

«Ωστόσο, οι βασικοί φορείς που μπορούν να επιφέρουν αποτελεσματικές λύσεις,  δεν υποστηρίζονται ενεργά, δεν προωθούνται και δεν χρηματοδοτούνται. Οι κυβερνήσεις παραμένουν διστακτικές απέναντι στην ενδυνάμωση και την ανάθεση ευθυνών στους ίδιους τους ασθενείς για την αντιμετώπιση της χρόνιας κατάστασής τους καθώς περιορίζουν τη δυνατότητα για διανομή φαρμάκων και εξέταση για τον ιό μέσα στις ίδιες τις κοινότητες», αναφέρει η ανακοίνωση των ΓΧΣ.

«Τα κοινοτικά μοντέλα προϋποθέτουν ισχυρές, ενδυναμωμένες και πλήρως συμμετοχικές κοινότητες οροθετικών ανθρώπων και οργανώσεις της κοινωνίας των πολιτών. Ωστόσο, συνεχίζουμε να βλέπουμε μείωση της χρηματοδότησης προς αυτές τις κοινότητες, υπονομεύοντας περαιτέρω τη δέσμευση των ίδιων των ασθενών στην καταπολέμηση του HIV. Είναι σαν να λείπει ένας κρίκος από το παρόν σύστημα αντιμετώπισης της ασθένειας», σημειώνει η Amanda Banda, συντονίστρια της εκστρατείας των Γιατρών Χωρίς Σύνορα κατά του HIV.

Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα υποστηρίζουν σήμερα 341.600 ασθενών με HIV/AIDS σε 20 χώρες. Το 71% των 35 εκατομμυρίων ανθρώπων που ζουν σήμερα με τον ιό βρίσκονται στην υποσαχάρια Αφρική.