Πανδημία: Πως έγινε η διαχείριση των ασθενών με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο

Μεγαλύτερης  βαρύτητας Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο  εμφάνισαν οι ασθενείς κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 σε σχέση με προηγούμενες περιόδους. Αυξημένη ήταν και  ενδονοσοκομειακή θνητότητα σε ασθενείς με Αγγειακό Εγκεφαλικό Επεισόδιο  σε σχέση με τους ασθενείς πριν από αυτήν.

Τα στοιχεία προκύπτουν από εργασία που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Stroke (με συντελεστή απήχησης 7.19). Την εργασία εκπόνησαν οι κ.κ. Γεώργιος Τσιβγούλης (Καθηγητή Νευρολογίας του ΕΚΠΑ),  Σωτήριος Τσιόδρας (Καθηγητή Παθολογίας-Λοιμωξιολογίας του ΕΚΠΑ),  Βασιλική Μπενέτου (Καθηγήτριας Υγιεινής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ,  Κωνσταντίνοε Τσιούφηε (Καθηγητή Καρδιολογίας του ΕΚΠΑ),  Παγώνα Λάγιου (Καθηγήτριας Υγιεινής και Επιδημιολογίας του ΕΚΠΑ) και  Πέτρος Σφηκάκης (Καθηγητή Παθολογίας και Προέδρου της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ).

Πρόκειται συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας και τη μετά-ανάλυση των σχετικών μελετών. Επιδίωξη των συγγραφέων ήταν η διερεύνηση της επίδρασης της πανδημίας COVID-19 στην ενδονοσοκομειακή διαχείριση ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ). Τη δημοσίευση αυτή σχολιάζουν ο καθηγητής Νευρολογίας του ΕΚΠΑ Γεώργιος Τσιβγούλης, ο καθηγητής Παθολογίας-Λοιμωξιολογίας του ΕΚΠΑ Σωτήριος Τσιόδρας και η νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Κατά τη συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας, θεωρήθηκαν  46 μελέτες κοόρτης ως κατάλληλες για εισαγωγή στη μετά-ανάλυση. Συνολικά συγκεντρώθηκαν δεδομένα από 129.491 ασθενείς παγκοσμίως.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν πως οι ασθενείς που παρουσίασαν ΑΕΕ κατά τη διάρκεια της πανδημίας ήταν νεότεροι και είχαν μεγαλύτερη πιθανότητα να είναι άνδρες συγκριτικά με τους ασθενείς που διαγνώστηκαν με ΑΕΕ σε περιόδους πριν από την πανδημία. Επιπλέον, είχαν βαρύτερη νευρολογική συμπτωματολογία κατά την εκδήλωση του ΑΕΕ,  η οποία αξιολογήθηκε με την κλίμακα National Institutes of Health Stroke Scale. Επίσης, καταγράφηκε μεγαλύτερη πιθανότητα να παρουσιάσουν απόφραξη μεγάλου ενδοκράνιου αγγείου κατά την εκδήλωση ενός ισχαιμικού ΑΕΕ.

Αξιοσημείωτη είναι η αυξημένη ενδονοσοκομειακή θνητότητα σε σχέση με τους ασθενείς πριν από αυτήν. Όσο για τις  πρακτικές της επείγουσας αντιμετώπισης των ισχαιμικών ΑΕΕ, δεν φάνηκε να επηρεάζονται αρνητικά από την πανδημία.

Ειδικότερα,  ερευνήθηκε και η πιθανή επίδραση της πανδημίας στην ταχύτητα χορήγησης των οξέων θεραπειών επαναιμάτωσης στα Ισχαιμικά ΑΕΕ. Επίσης, αξιολογήθηκε η αποτελεσματικότητα τόσο της ενδοφλέβιας θρομβόλυσης όσο και της μηχανικής θρομβεκτομής είναι χρόνο-εξαρτώμενη σε σημαντικό βαθμό.οι ερευνητές κατέληξαν πως  η πανδημία δε φάνηκε να σχετίζεται με καθυστέρηση στην έναρξη χορήγησης των ειδικών θεραπειών επαναιμάτωσης στους ασθενείς με ισχαιμικό ΑΕΕ.   Οι επιστήμονες καλούν τους ασθενείς με συμπτώματα συμβατά με ΑΕΕ εγκαίρως να αναζητούν ιατρική βοήθεια και να προσέρχονται στα νοσοκομεία.