ΠΑΣΙΔΙΚ: Αυτά θα έπρεπε να γίνουν στον ΕΟΠΥΥ για εξοικονόμηση χωρίς στρεβλώσεις

Τα διαγνωστικά κέντρα τονίζουν ότι η υφιστάμενη κατάσταση (με τα μέτρα του rebate και του claw back) προκαλεί έντονη στρέβλωση στην αγορά υπηρεσιών υγείας, καθώς η τιμή με την οποία αγοράζει υπηρεσίες ο ΕΟΠΥΥ δεν είναι ενιαία, αλλά διαφέρει ανά πάροχο (και όχι ανά είδος υπηρεσίας). Στον αντίποδα, προτείνουν μια δέσμη μέτρων, που εκτιμούν ότι θα περιορίσει σε μεγάλο βαθμό τη σπατάλη, θα εξαλείψει την προκλητή ζήτηση και θα πατάξει τα φαινόμενα διαφθοράς στο χώρο, αλλά χωρίς τις στρεβλώσεις.

Στο πλαίσιο αυτό, ζητούν:

• άμεση αναμόρφωση του καταλόγου των διαγνωστικών εξετάσεων, εξαλείφοντας εξετάσεις που σήμερα δεν εκτελούνται λόγω παρωχημένης τεχνολογίας και ανακοστολογώντας όσες μείνουν με τη συνδρομή του ΚΕΣΥ και των ιατρικών επιστημονικών εταιρειών, λαμβάνοντας υπόψη την ελληνική πραγματικότητα και τις δοσμένες οικονομικές παραμέτρους
• άμεση εφαρμογή των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων για τον περιορισμό των διαγνωστικών εξετάσεων στις πραγματικές ανάγκες των ασφαλισμένων, καθώς η εφαρμογή των συνταγογραφικών οδηγιών και ο αριθμητικός περιορισμός της συνταγογράφησης διαγνωστικών εξετάσεων ανά ιατρική ειδικότητα αφενός δεν έχει εφαρμοστεί από την ΗΔΙΚΑ, αφετέρου δεν αρκεί για να περιορίσει σε σημαντικό βαθμό τις αδικαιολόγητες διαγνωστικές εξετάσεις
• πλήρη ηλεκτρονική μηχανογράφηση όλου του συστήματος παραγωγής και εκτέλεσης διαγνωστικών εξετάσεων και διασύνδεση του ΕΟΠΥΥ απευθείας (online) και σε πραγματικό χρόνο (real time) με όλους τους συμβλημένους παρόχους
• δημιουργία ισχυρού ελεγκτικού μηχανισμού στελεχωμένου από αδιάφθορο και αδιάβλητο προσωπικό, για τη συνεχή και αδιάλειπτη καταγραφή όλων των δεδομένων, από τη στιγμή της παραγωγής του παραπεμπτικού, τη διενέργεια των διαγνωστικών εξετάσεων και την ανάγκη θεραπευτικής αγωγής προς τον ασφαλισμένο, με μηδενική ανοχή σε φαινόμενα διαφθοράς και με αυστηρές ποινές στους παραβάτες.

Ο ΠΑΣΙΔΙΚ πιστεύει ότι με την εφαρμογή των προτάσεών του, η δαπάνη των αναγκαίων διαγνωστικών εξετάσεων προς τους ασφαλισμένους του Οργανισμού, θα κρατηθεί εντός των ορίων ακόμη και του υφιστάμενου ελλειμματικού προϋπολογισμού του. Εκτιμά, παράλληλα, ότι σε συνδυασμό με την εφαρμογή ενός μηνιαίου οικονομικού ορίου (plafond) σε κεντρικό επίπεδο, η ακριβής εκτέλεση του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ ακόμη και στην περίπτωση διενέργειας περισσότερων αναγκαίων διαγνωστικών εξετάσεων, θα είναι διασφαλισμένη.

«Εάν η πραγματική ζήτηση διαγνωστικών εξετάσεων ξεπεράσει τον προϋπολογισμό, η εξέταση δεν θα αποζημιώνεται σε ιδιώτη πάροχο αλλά θα μπορεί να εκτελείται δωρεάν στις δημόσιες δομές» σημειώνει σχετικά.

Δείτε ολόκληρη την ανακοίνωση της ΠΑΣΙΔΙΚ, εδώ.