Ποιος ο κίνδυνος εμφάνισης άνοιας σε ασθενείς με πνευμονία από COVID-19

Περιστατικά ασθενών με λοίμωξη covid-19 εξετάστηκαν για την εμφάνιση γνωστικών ελλειμμάτων και άνοιας μετά την πνευμονία. Η μελέτη διεξήχθη από ερευνητές των ΗΠΑ με επικεφαλής το νευρολόγο Adnan I. Qureshi από το Πανεπιστήμιο του Missouri.

Για τον σκοπό αυτό εντοπίστηκαν ενήλικες ασθενείς με πνευμονία που είχαν νοσηλευτεί και συγχρόνως ασθενείς με πνευμονία χωρίς λοίμωξη, ως ομάδα ελέγχου, τα μέλη της οποία αντιστοιχούσαν σε ηλικία, φύλο και φυλή/εθνικότητα. Τα στοιχεία προήλθαν από 110 δομές υγειονομικής περίθαλψης στις ΗΠΑ. Ο κίνδυνος νέας διάγνωσης άνοιας μετά από διάστημα μεγαλύτερο των 30 ημερών μετά το περιστατικό νοσηλείας, χωρίς προηγούμενο ιστορικό άνοιας, προσδιορίστηκε με τη χρήση ανάλυσης λογιστικής παλινδρόμησης για την προσαρμογή σε πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες.Άνοια

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Open Forum Infectious Diseases.Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης σχολιάζουν ο καθηγητής Νευρολογίας και Διευθυντής της Β’ Νευρολογικής Κλινικής του ΕΚΠΑ, Γεώργιος Τσιβγούλης, ο καθηγητής Νευρολογίας-Νευροψυχολογίας του ΕΚΠΑ Γεώργιος Παρασκευάς και η νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Για τη διενέργεια της αναλυτικά, αρχικά συλλέχθηκαν τα ηλεκτρονικά αρχεία 10.403 ασθενών με πνευμονία από νόσο COVID-19.Εξ αυτών, οι 312 ασθενείς διαγνώστηκαν με πρωτοεμφανιζόμενη άνοια, διάγνωση η οποία καταγράφηκε 182 ημέρες (διάμεση τιμή) μετά την πνευμονία από COVID-19.  Επίσης, παρατηρήθηκε ότι από το σύνολο των μελετώμενων ασθενώνμε πνευμονία, από άλλους παράγοντες πλην νόσου COVID-19, οι 263 ανέπτυξαν άνοια.

Οι ερευνητές συνέκριναν τον κίνδυνο εμφάνισης άνοιας στις δύο ομάδες.  Χάρη στατιστική προσαρμογή ως προς διάφορους παράγοντες κινδύνου (ηλικία, φύλο, εθνικότητα, προηγούμενο ιατρικό ιστορικό),  καταδείχθηκε ότι υπήρχε 30% μεγαλύτερη πιθανότητα για πρωτοεμφανιζόμενη άνοια στους ασθενείς που ανέκαμψαν από πνευμονία από COVID-19 έναντι άλλων παραγόντων (λόγος αναλογιών – odds ratio = 1.3, 95% διάστημα εμπιστοσύνης 1.1-1.5, p=0,003).  Πρόκειται για αξιοσημείωτη διαφορά, ακόμα και όταν προσαρμόστηκαν δεδομένα σχετικά με τη νοσηλεία των ασθενών, όπως η εμφάνιση σηπτικού σοκ, η ανάγκη διασωλήνωσης ή μηχανικού αερισμού και η επιπλοκή με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (λόγος αναλογιών – odds ratio = 1.3, 95% διάστημα εμπιστοσύνης 1.1-1.5, p=0,004).

Οι ερευνητές εκτίμησαν ότι και άλλοι παράγοντες συνδέονται με τον κίνδυνο ανάπτυξης. Τέτοιοι είναι η αυξημένη ηλικία, η κατάχρηση αλκοόλ, το ιστορικό κατάθλιψης, εγκεφαλοπάθειας ή οργανικού ψυχοσυνδρόμου και η εμφάνιση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου κατά τη διάρκεια της νοσηλείας.

Σημαντικό ποσοστό ασθενών με πνευμονία μετά από μόλυνση με SARS-COV-2 ανέπτυξε άνοια, σύμφωνα με τους ερευνητές. Μάλιστα, εκτιμάται ότι η πνευμονία από νόσο COVID-19 σχετίζεται ανεξάρτητα με την ανάπτυξη πρωτοεμφανιζόμενης άνοιας μετά τη νοσηλεία. Συνεπώς, θα πρέπει να επαγρυπνούν θεράποντες ιατροί και ασθενείς και να ακολουθούν εξειδικευμένο έλεγχο για την αξιολόγηση των τυχόν γνωστικών ελλειμμάτων των ασθενών με COVID-19 αναλόγως των ενδείξεων.