Πως επέδρασσαν τα αντιπηκτικά σε ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19

Η χορήγηση δόσης των αντιπηκτικών σε ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19 δεν υπερτερεί της προφυλακτικής δόσης, σύμφωνα με μελέτη. Διαφορές δεν εντοπίστηκαν αφενός στην επιβίωση των ασθενών αφετέρου στη μείωση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής υποστήριξης.

Με δεδομένο ότι η θρόμβωση και η φλεγμονή μπορεί να επιδεινώσουν τη νοσηρότητα και τη πιθανότητα θανάτου σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19, διενεργήθηκε κλινική μελέτη. Πρόκειται για τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη για ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19, που είτε έλαβαν θεραπευτική δόση αντιπηκτικών ή θρομβοπροφύλαξη.

Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο διεθνές περιοδικό NEJM. Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τη δημοσίευση.

Πρωταρχικό καταληκτικό σημείο της μελέτης ορίστηκε μία κλίμακα που  συνυπολόγιζε  τον ενδονοσοκομειακό θάνατο και τις ημέρες χωρίς αναπνευστική ή καρδιαγγειακή υποστήριξη εντός της νοσηλείας για όσους εξήλθαν από το νοσοκομείο.

Αξίζει να σημειωθεί πως η μελέτη διεκόπη πρώιμα λόγω μη επίτευξης του στόχου της στην ενδιάμεση ανάλυση για το όφελος της θεραπευτικής δόσης των αντιπηκτικών.  Τα πρώτα αποτελέσματα ήταν διαθέσιμα για 1098 ασθενείς  (534 με θεραπευτική δόση και 564 με προφυλακτική δόση).

Το ποσοστό  επιβίωσης των ασθενών ήταν παρόμοιο στις δύο υποομάδες , 62,7 % και 64,5% αντίστοιχα. Επεισόδια σοβαρής αιμορραγίας περιγράφηκαν σε 3,8% των ασθενών στη θεραπευτική δόση και 2,3% σε όσους λάμβαναν προφυλακτική δόση αντιπηκτικών. Στην ανάλυση των υποομάδων δεν υπήρχε στατιστική διαφορά ανάλογα με την ηλικία, το φύλο, ή το μη επεμβατικό μηχανικό αερισμό.

Οι επιστήμονες κατέληξαν πως η θεραπευτική δόση των αντιπηκτικών σε ασθενείς με σοβαρή νόσο COVID-19 δεν  προσφέρει πλεονεκτήματα έναντι της προφυλακτικής δόσης.  Περισσότερα οφέλη για τους ασθενείς δεν εντοπίστηκαν ούτε στην επιβίωση των ασθενών ούτε στη μείωση της καρδιαγγειακής και αναπνευστικής υποστήριξης.