Πως η παχυσαρκία μπορεί να συνδεθεί με κίνδυνο καρκίνου του γαστρεντερικού συστήματος 

Τα υπέρβαρα άτομα αλλά και τα παχύσαρκα έχουν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του γαστρεντερικού σωλήνα, σύμφωνα με μελέτη σε σχέση με την ασπιρίνη. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι μπορεί να μην είναι αποτελεσματική η χορήγησή της για την πρόληψη σε υπέρβαρες ή παχύσαρκες καταστάσεις.

Συγκεκριμένα, διερευνήθηκε η συσχέτιση μεταξύ του δείκτη μάζας σώματος που εκφράζει την παχυσαρκία και του κινδύνου ανάπτυξης καρκίνου του γαστρεντερικού, συλλέγοντας δεδομένα από  μελέτες για τον καρκίνο του προστάτη, του πνεύμονα, του παχέος εντέρου και των ωοθηκών (PLCO). Παράλληλα έγινε ανάλυση για την αξιολόγηση του κινδύνου καρκίνου του γαστρεντερικού συστήματος μεταξύ των χρηστών ασπιρίνης. Τα κύρια ευρήματα της μελέτης που δημοσιεύτηκε στο έγκριτο διεθνές περιοδικό JAMA, παρουσιάζει συνοπτικά η παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής Θεοδώρα Ψαλτοπούλου. Στη μελέτη συμμετείχαν περισσότεροι από 135.000 συμμετέχοντες με διάμεση  ηλικία τα 62 έτη (50% το γυναικείο φύλο). Ειδικότερα εντοπίστηκαν ότι:

1. Η υπερβαρότητα καθώς και η παχυσαρκία στην ενήλικη ζωή σχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου και αυξημένο κίνδυνο για όλους τους γαστρεντερικούς καρκίνους.
2. Η αύξηση του δείκτη μάζας σώματος σε υπέρβαρο ή παχύσαρκο στην μετέπειτα ενήλικη ζωή συσχετίστηκε επίσης με αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
3. Η χρήση ασπιρίνης 3 ή περισσότερες φορές την εβδομάδα δεν τροποποίησε σημαντικά αυτή τη συσχέτιση.

Και κατά το παρελθόν οι ερευνητές είχαν διαπιστώσει ότι ο κίνδυνος αδενώματος και καρκίνου του παχέος εντέρου συσχετίστηκε με αυξημένο δείκτη μάζας σώματος.  Επίσης, η χρήση ασπιρίνης για την πρόληψη του καρκίνου έχει υποστηριχθεί επιδημιολογικά εδώ και δεκαετίες. Έως τώρα έχει βρεθεί η  αποτελεσματικότητα της ασπιρίνης στη μείωση του κινδύνου θνητότητας από καρκίνο παχέος εντέρου και καρκίνο της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, η επίδραση της παχυσαρκίας σε αυτή τη συσχέτιση δεν έχει οριοθετηθεί επαρκώς. Επιπλέον, οι ανανεωμένες συστάσεις του US Preventive Services Task Force (ΗΠΑ) αναφέρονται στην απόσυρση της χρήσης ασπιρίνης για την πρόληψη του καρκίνου παχέος εντέρου.

Αξίζει να αποσαφηνιστεί πως η παχυσαρκία επιφέρεται από τη συσσώρευση και αποθήκευση λιπώδους ιστού. Τα λιπώδη κύτταρα μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδη απόκριση και να προάγουν τη δυσλειτουργία των ανοσοκυττάρων  μέσω της έκκρισης  λιποκινών και  προφλεγμονωδών κυτοκινών, οδηγώντας σε περαιτέρω μηχανιστική δυσρύθμιση.

Ακόμη διερευνάται εάν τα άτομα με παχυσαρκία πρέπει να αυξήσουν τη συχνότητα ή τη δόση της ασπιρίνης. Επειδή η αυξημένη χρήση ασπιρίνης  μπορεί να προκαλέσει  άλλους κινδύνους, όπως είναι η γαστρεντερική αιμορραγία.  Στο πνεύμα αυτό χρειάζονται πρόσθετες μελέτες που να αξιολογούν τον αντίκτυπο της δόσης ασπιρίνης στην πρόληψη του καρκίνου, λαμβάνοντας υπόψη τον δείκτη μάζας σώματος των συμμετεχόντων ή την αύξηση βάρους, για να προσδιοριστεί καλύτερα ο ρόλος προληπτικών φαρμακευτικών παρεμβάσεων.