Πως η πανδημία επηρέασε τη νοσηλεία ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία

Με στόχο να διερευνηθούν  οι επιπτώσεις της πανδημίας στους ασθενείς που εμφανίζουν ένα πιο σπάνιο τύπο Αγγειακού Εγκεφαλικό Επεισόδιο, την υπαραχνοειδή αιμορραγία πραγματοποιήθηκε  διεθνής, πολυκεντρική μελέτη, η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Stroke and Vascular Neurology.

Όπως έχει αναδειχθεί μέχρι στιγμής από διαφορετικές μελέτες αρνητική είναι η επίπτωση της πανδημίας COVID-19 στον αριθμό εισαγωγών, αλλά και τη διαχείριση των ασθενών με αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (ΑΕΕ). Στην εκπόνηση της εν λόγω εργασίας έλαβε μέρος ως συ-συγγραφέας ο Γεώργιος Τσιβγούλης, Καθηγητής Νευρολογίας του ΕΚΠΑ. Τη δημοσίευση αυτή σχολιάζουν ο καθηγητής Γεώργιος Τσιβγούλης και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Στο πλαίσιο της μελέτης αξιολογήθηκαν στοιχεία ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία από 140 εξειδικευμένα κέντρα, 37 χωρών, προερχόμενων και από τις έξι ηπείρους (Ευρώπη, Βόρεια και Νότια Αμερική, Αφρική, Ασία, Ωκεανία).

Οι ερευνητές έδωσαν έμφαση στον αριθμό εισαγωγών όλων των ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία, στον αριθμό των ασθενών με ανευρυσματική αιτιολογία υπαραχνοειδή αιμορραγία, καθώς και σε περιπτώσεις οξείας αντιμετώπισής τους με εμβολισμό και τοποθέτηση coils κατά τη διάρκεια του πρώτου κύματος της πανδημίας COVID-19 (Μάρτιος – Μάιος 2020).

Τα στοιχεία αυτά τέθηκαν σε σύγκριση με την αντίστοιχη περίοδο ακριβώς πριν από την πανδημία (Δεκέμβριος 2019 έως Φεβρουάριος 2020), όπως επίσης και με την ίδια περίοδο κατά το προηγούμενο έτος (Μάρτιος – Μάιος 2019).

Οι ερευνητές διαπίστωσαν μείωση της τάξης του:

• 5% των εισαγωγών ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πανδημίας σε σύγκριση με την περίοδο ακριβώς πριν την έναρξη της πανδημίας κι
• 3% των εισαγωγών ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της πανδημίας σε σύγκριση με την αντίστοιχη περίοδο του προηγούμενου έτους.
• Κατά 24.9% των εισαγωγών ασθενών με ανευρυσματικής αιτιολογίας υπαραχνοειδή αιμορραγία
• Κατά 5% σε επεμβάσεις εμβολισμού στους ασθενείς αυτούς.

Αξιοσημείωτο είναι ότι η μεγαλύτερη μείωση καταγράφηκε  στον αριθμό εισαγωγών των ασθενών με υπαραχνοειδή αιμορραγία αλλά και στον αριθμό των επεμβάσεων, όσο αυξάνονταν οι εισαγωγές ασθενών με COVID-19.  Όμως δεν διαπιστώθηκεστατιστικά σημαντική μείωση στον αριθμό των επεμβάσεων των ραγέντων ανευρυσμάτων.

Σημειώνεται πως στα κέντρα με γενικά χαμηλότερο ποσοστό επεμβάσεων παρατηρήθηκε σχετική αύξηση των επεμβάσεων εμβολισμού με τοποθέτηση coils σε ραγέντα ανευρύσματα. Το γεγονός αποδίδεται  σε πιθανή προτίμηση της ενδοαγγειακής προσέγγισης ως λιγότερο παρεμβατικής σε σύγκριση με την ανοικτή νευροχειρουργική προσέγγιση προκειμένου να αποφευχθούν  οι μετεγχειρητικές επιπλοκές και η παραμονή στο νοσοκομείο  εν μέσω πανδημίας.