Πόσο χρόνο χρειάζονται οι ασθενείς για την αποβολή του SARS-CoV-2

Ο χρόνος αποβολής του SARS-CoV-2 σε ασθενείς με COVID-19 καθορίζει το δυναμικό και τη διάρκεια της μετάδοσης. Παρατεταμένος  χρόνος αποβολής του ιού παρατηρήθηκε σε συμπτωματικές λοιμώξεις, ενήλικες ασθενείς, ασθενείς με χρόνια προβλήματα υγείας και στα δείγματα κοπράνων.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα νεότερα δεδομένα από τη σχετική μετα-ανάλυση των D. Yan και συνεργατών (Front Public Health. 2021 Mar 19;9:652842.).

Στην ανάλυση αξιολογήθηκαν τα στοιχεία από 35 μελέτες. Συνολικά συλλέχθηκαν δεδομένα από 3385 ασθενείς με COVID-19.

Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι ο μέσος χρόνος αποβολής του  SARS-CoV-2 ήταν 16.8 ημέρες (14.8 έως 19.4 ημέρες). Ο μέσος χρόνος αποβολής ήταν σημαντικά μεγαλύτερος για τους συμπτωματικούς ασθενείς, δηλαδή 19.7 ημέρες, 17.2 έως 22.7 ημέρες, σε σχέση με τους ασυμπτωματικούς  που διατηρούσαν ιικό φορτίο για 10.9 ημέρες,  δηλαδή από 8.3 έως 14.3 ημέρες.

Διαφορές εντοπίστηκαν και σε ηλικιακό επίπεδο. Αναλυτικά στους ενήλικες, ο μέσος χρόνος αποβολής ήταν 23.2 ημέρες, από 19 έως 28.4 ημέρες, σημαντικά μεγαλύτερος συγκριτικά με τα παιδιά  που συνήθως χρειάζονται 9.9 ημέρες, από 8.1 έως 12.2 ημέρες. Αξιοσημείωτο είναι πως ο μέσος χρόνος αποβολής ήταν σημαντικά μεγαλύτερος στα άτομα με χρόνιες παθήσεις, με μέσο όρο 24.2 ημέρες, από 19.2 έως 30.2 ημέρες, συγκριτικά με τα άτομα χωρίς συμπαραμαρτούντα νοσήματα, που μπορεί να χρειαστούν 11.5 ημέρες, από 5.3 έως 25 ημέρες.

Ο χρόνος αποβολής είναι σημαντικά μεγαλύτερος και για τους ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με κορτικοστεροειδή , καθώς μπορεί να φθάσει 28.3 ημέρες, από 25.6 έως 31.2 ημέρες συγκριτικά με όσους δεν λάμβαναν θεραπεία με κορτικοστεροειδή  που χρειάζονται 16.2 ημέρες,  από 11.5 έως 22.5 ημέρες. Σημειώνεται πως ο χρόνος αυτός ήταν σημαντικά μεγαλύτερος στα δείγματα κοπράνων 30,3 μέρες,  από 23.1 έως 39.2 ημέρες σε σχέση με τα δείγματα από το αναπνευστικό σύστημα 17.5 μέρες, 14.9 έως 20.6 ημέρες.