Πόσο διατηρούνται τα αντισώματα έναντι του SARS-CoV-2;

Στην διάρκεια των αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 μετά από φυσική λοίμωξη έδωσε έμφαση μελέτη σε κατοίκους της περιοχής του Wuhan στην Κίνα. Φαίνεται πως διατήρησαν σταθερά τα επίπεδα των αντισωμάτων στο αίμα τους για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 9 μηνών.

Η εργασία με τίτλο «Seroprevalence and humoral immune durability of anti–SARS–CoV-2 antibodies in Wuhan, China: a longitudinal, population-level, cross-sectional study» (Οροεπιπολασμός και χυμική ανοσολογική ανθεκτικότητα των αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 στο Wuhan της Κίνας: μια διαχρονική, σε πληθυσμιακό επίπεδο, συγχρονική μελέτη) δημοσιεύθηκε πρόσφατα στο επιστημονικό περιοδικό Lancet. Διαβάστε εδώ. Οι καθηγητές του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ουρανία Τσιτσιλώνη, Ευάγγελος Τέρπος και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) παρουσιάζουν τα κυριότερα αποτελέσματα του άρθρου.

Επιδιωκόμενο αποτέλεσμα ήταν να προσδιοριστεί ο οροεπιπολασμός στον πληθυσμό του Wuhan και να μελετηθεί πώς μεταβάλλονται τα επίπεδα των αντισωμάτων μεταξύ αυτών και τα εξουδετερωτικά.

Αναλυτικά,  τα στοιχεία προκύπτουν από δείγματα πλάσματος περίπου 9.500 κατοίκων του Wuhan από τον Απρίλιο 2020 (δηλ. μία εβδομάδα μετά την άρση των περιοριστικών μέτρων στην περιοχή),  και σε δύο διαδοχικά διαστήματα, τον  Ιούνιο και τον Οκτώβριο-Δεκέμβριο 2020.

Επίσης, αξιολογήθηκαν στοιχεία κατοίκων από οικογένειες που παρέμειναν αρνητικοί για αντισώματα έναντι του SARS–CoV-2 καθ’ όλη τη διάρκεια της μελέτης, δηλαδή οι συμμετέχοντες στη μελέτη δεν εκτέθηκαν για δεύτερη φορά στον ιό.

Σημειώνεται πως χρησιμοποιήθηκαν διάφορα τεστ αντισωμάτων που ανιχνεύουν το σύνολο των αντι-SARS-CoV-2 ανοσοσφαιρινών (pan-Igs), τα αντισώματα των τάξεων Μ (IgM), G (IgG) και A (IgA) ξεχωριστά, αλλά και τα εξουδετερωτικά αντισώματα έναντι του SARS-CoV-2.

Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι τον Απρίλιο του 2020:

• ο σταθμισμένος οροεπιπολασμός στο επίκεντρο της πανδημίας ήταν πολύ χαμηλός, μόλις 6,9%,
• Αυξημένος ήταν ο επιπολασμός στις ηλικίες άνω των 66 ετών (9,51%), ενώ ο χαμηλότερος στην ηλικιακή ομάδα των 12-17 ετών (3,22%).
• το υψηλό ποσοστό των ασυμπτωματικών περιστατικών, που υπολογίστηκε σε πάνω από 80% των θετικών για αντισώματα ατόμων.

Οι  θετικοί για αντισώματα κάτοικοι του Wuhan είχαν αναπτύξει:

• αντισώματα IgG (100%),
• το 13% είχε και αντισώματα IgM,
• το 15,8% και αντισώματα IgA,
• ποσοστό 40% των θετικών είχαν αναπτύξει ειδικά εξουδετερωτικά αντισώματα για τον SARS–CoV-2.

Οι ερευνητές έλεγξαν ξανά τον Ιούνιο (δηλ. μετά από 2 μήνες) και τον Οκτώβριο-Δεκέμβριο (δηλ. μετά από 6-9 μήνες) και παρατήρησαν ότι τα επίπεδα των ολικών αντισωμάτων (pan–Igs) και κυρίως των εξουδετερωτικών αντισωμάτων έναντι του ιού παρέμειναν σταθερά για τουλάχιστον 9 μήνες. Σημειώνεται πως ανοσία έναντι των εποχιακών κορωνοϊών διατηρείται για 1-2 χρόνια, άτομα.

Ασυμπτωματικοί

Τα επίπεδα των αντισωμάτων IgG και των εξουδετερωτικών αντισωμάτων που ανέπτυξαν ήταν συγκρίσιμα με αυτά των συμπτωματικών περιπτώσεων. Ωστόσο λιγότεροι ασυμπτωματικοί ανέπτυξαν εξουδετερωτικά αντισώματα μετά τη λοίμωξη (ποσοστό 36,2%, έναντι 55,4% στους συμπτωματικούς). Όμως, και στους ασυμπτωματικούς, τα αντισώματα διατηρήθηκαν για τουλάχιστον 9 μήνες.

Αυμπεράσματα της μελέτης:

1. Ακόμα και στο επίκεντρο της πανδημίας, την περιοχή του Wuhan με τα περισσότερα καταγραφέντα κρούσματα στον κόσμο (50.000 μέχρι τον Απρίλιο 2020), ο σταθμισμένος οροεπιπολασμός στον πληθυσμό ήταν πολύ χαμηλός (6,9%). Το ποσοστό αυτό απέχει μακράν από το επιδιωκόμενο για την επίτευξη «ανοσίας της κοινότητας», που έχει υπολογιστεί στο 60-70%.
2. Το ποσοστό των ασυμπτωματικών λοιμώξεων είναι πολύ υψηλότερο από το αναμενόμενο, φθάνοντας το 80% στην περιοχή του Wuhan. Συνεπώς, πολλοί μολυνθέντες από τον SARS-CoV-2 εμφανίζουν τόσο ήπια συμπτώματα που δεν αξιολογούνται ως συμβατά με COVID-19.
3. Τα αντισώματα IgG και τα εξουδετερωτικά αντισώματα στους μολυνθέντες από τον SARS-CoV-2 διατηρούνται για τουλάχιστον 9 μήνες. Συνεπώς, υπάρχει παρατεταμένη προστασία των ατόμων που μολύνθηκαν με φυσική λοίμωξη αλλά και όσων εμβολιάζονται.
4. Η διατήρηση της ανοσίας για τουλάχιστον 9 μήνες είναι ανεξάρτητη από το φύλο, την ηλικία και την εμφάνιση ή όχι συμπτωμάτων της COVID-19.