ΠΟΥ: SOS για την ευλογιά των πιθήκων- Τι πρέπει να γνωρίζουμε και συμβουλές αντιμετώπισης

Σήμα κινδύνου εκπέμπει ο ΠΟΥ για την ευλογιά των πιθήκων «mpox». Με μια σειρά ερωτήσεων-απαντήσεων επιχειρεί να ενημερώσει το κοινό για την ασθένεια, την μετάδοση, τα συμπτώματα, τις ομάδες που προσβάλλονται ευκολότερα και τους τρόπους αντιμετώπισης.

Τι είναι η ευλογιά των πιθήκων;

Πρόκειται για ιογενή λοίμωξη που μπορεί να μεταδοθεί μεταξύ των ανθρώπων, κυρίως μέσω στενής επαφής, και περιστασιακά από το περιβάλλον στους ανθρώπους μέσω αντικειμένων και επιφανειών που έχουν αγγίξει άτομα με ιό της ιλαράς. Σε περιβάλλοντα όπου ο ιός υπάρχει μεταξύ ορισμένων άγριων ζώων, μπορεί επίσης να μεταδοθεί από μολυσμένα ζώα σε ανθρώπους που έρχονται σε επαφή μαζί τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Ο ιός Mpox μπορεί να προκαλέσει μια σειρά από σημεία και συμπτώματα. Ενώ ορισμένοι άνθρωποι έχουν λιγότερο σοβαρά συμπτώματα, άλλοι μπορεί να αναπτύξουν πιο σοβαρή ασθένεια και να χρειαστούν περίθαλψη σε υγειονομική μονάδα. Τα συνήθη συμπτώματα της mpox περιλαμβάνουν ένα εξάνθημα που μπορεί να διαρκέσει για 2-4 εβδομάδες. Αυτό μπορεί να αρχίζει ή να ακολουθείται από πυρετό, πονοκέφαλο, μυϊκούς πόνους, πόνο στην πλάτη, χαμηλή ενέργεια και πρησμένους αδένες (λεμφαδένες). Το εξάνθημα μοιάζει με φουσκάλες ή πληγές και μπορεί να προσβάλλει το πρόσωπο, τις παλάμες των χεριών, τα πέλματα των ποδιών, τη βουβωνική χώρα, τα γεννητικά όργανα ή/και τις πρωκτικές περιοχές. Αυτές οι βλάβες μπορεί επίσης να βρεθούν στο στόμα, το λαιμό, τον πρωκτό, το ορθό ή τον κόλπο ή στα μάτια. Ο αριθμός των πληγών μπορεί να κυμαίνεται από μία έως αρκετές χιλιάδες. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν φλεγμονή στο εσωτερικό του ορθού (πρωκτίτιδα) που μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, καθώς και φλεγμονή των γεννητικών οργάνων που μπορεί να προκαλέσει δυσκολίες στην ούρηση.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα συμπτώματα της mpox υποχωρούν μόνα τους μέσα σε λίγες εβδομάδες με υποστηρικτική φροντίδα, όπως είναι φάρμακα για τον πόνο ή τον πυρετό. Ωστόσο, σε ορισμένους ανθρώπους, η ασθένεια μπορεί να είναι σοβαρή ή να οδηγήσει σε επιπλοκές και ακόμη και στο θάνατο. Τα νεογέννητα μωρά, τα παιδιά, τα άτομα που είναι έγκυες και τα άτομα με υποκείμενες ανοσολογικές ανεπάρκειες, όπως από προχωρημένη νόσο HIV, μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρότερης νόσου mpox και θανάτου.

Η σοβαρή νόσος

Μπορεί να περιλαμβάνει μεγαλύτερες, πιο εκτεταμένες βλάβες (ιδίως στο στόμα, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα), δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος ή του αίματος και λοιμώξεις των πνευμόνων. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη από

Η σοβαρή νόσος μπορεί να περιλαμβάνει μεγαλύτερες, πιο εκτεταμένες βλάβες (ιδίως στο στόμα, τα μάτια και τα γεννητικά όργανα), δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις του δέρματος ή του αίματος και λοιμώξεις των πνευμόνων. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν σοβαρή βακτηριακή λοίμωξη από δερματικές βλάβες, mpox που επηρεάζει τον εγκέφαλο (εγκεφαλίτιδα), την καρδιά (μυοκαρδίτιδα) ή τους πνεύμονες (πνευμονία) και προβλήματα στα μάτια. Τα άτομα με σοβαρή mpox μπορεί να χρειαστούν νοσηλεία, υποστηρικτική φροντίδα και αντιικά φάρμακα για να μειωθεί η σοβαρότητα των βλαβών και να συντομευτεί ο χρόνος ανάρρωσης.

Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, μεταξύ 0,1% και 10% των ατόμων με mpox έχουν πεθάνει. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα ποσοστά θανάτου σε διαφορετικά περιβάλλοντα μπορεί να διαφέρουν λόγω διαφόρων παραγόντων, όπως η πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και η υποκείμενη ανοσοκαταστολή, μεταξύ άλλων λόγω αδιάγνωστου HIV ή προχωρημένης νόσου HIV.

Πως γίνεται η μετάδοση;

Η ευλογιά μεταδίδεται από άτομο σε άτομο κυρίως μέσω στενής επαφής με κάποιον που έχει ευλογιά. Η στενή επαφή περιλαμβάνει την επαφή δέρμα με δέρμα (όπως το άγγιγμα ή το σεξ) και την επαφή στόμα με στόμα ή στόμα με δέρμα (όπως το φιλί) και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με κάποιον που έχει mpox (όπως η συζήτηση ή η αναπνοή κοντά ο ένας στον άλλο, η οποία μπορεί να δημιουργήσει μολυσματικά αναπνευστικά σωματίδια). Κατά τη διάρκεια της παγκόσμιας επιδημίας που ξεκίνησε το 2022, ο ιός εξαπλώθηκε κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για το πώς εξαπλώνεται ο ιός mpox κατά τη διάρκεια των επιδημιών σε διαφορετικά περιβάλλοντα και υπό διαφορετικές συνθήκες.

Τα άτομα με mpox θεωρούνται μολυσματικά έως ότου όλες οι αλλοιώσεις τους αποκτήσουν κρούστα, πέσουν οι κρούστες και σχηματιστεί ένα νέο στρώμα δέρματος από κάτω και επουλωθούν επίσης όλες οι αλλοιώσεις στα μάτια και στο σώμα (στο στόμα, το λαιμό, τα μάτια, τον κόλπο και τον πρωκτό), κάτι που συνήθως διαρκεί από 2 έως 4 εβδομάδες.

Είναι επίσης πιθανό ο ιός να παραμείνει για κάποιο χρονικό διάστημα στα ρούχα, τα κλινοσκεπάσματα, τις πετσέτες, τα αντικείμενα, τις ηλεκτρονικές συσκευές και τις επιφάνειες που έχουν αγγίξει άτομο με mpox. Κάποιος άλλος που αγγίζει αυτά τα αντικείμενα μπορεί να μολυνθεί, ιδίως εάν έχει κοψίματα ή εκδορές ή αγγίζει τα μάτια, τη μύτη, το στόμα ή άλλες βλεννογόνες μεμβράνες χωρίς να πλύνει πρώτα τα χέρια του. Ο καθαρισμός και η απολύμανση των επιφανειών/αντικειμένων και το καθάρισμα των χεριών σας αφού αγγίξετε επιφάνειες/αντικείμενα που μπορεί να έχουν μολυνθεί μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη αυτού του τύπου μετάδοσης.

Άξιο λόγου είναι ότι π ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης στο έμβρυο, κατά τη διάρκεια ή μετά τη γέννηση μέσω της επαφής δέρμα με δέρμα ή από γονέα με ιό της ευλογιάς σε βρέφος ή παιδί κατά τη διάρκεια στενής επαφής.

Παρόλο που έχει αναφερθεί η μόλυνση με mpox από κάποιον που είναι ασυμπτωματικός (δεν παρουσιάζει συμπτώματα), υπάρχουν ακόμη περιορισμένες πληροφορίες σχετικά με το αν ο ιός μπορεί να μεταδοθεί από κάποιον με τον ιό πριν εμφανίσει συμπτώματα ή μετά την επούλωση των βλαβών του. Παρόλο που έχει απομονωθεί ζωντανός ιός από σπέρμα, δεν γνωρίζουμε ακόμη τον βαθμό στον οποίο η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί μέσω του σπέρματος, των κολπικών υγρών, των αμνιακών υγρών, του μητρικού γάλακτος ή του αίματος.

Από τα ζώα στον άνθρωπο:

Κάποιος που έρχεται σε σωματική επαφή με ένα ζώο που φέρει τον ιό, όπως ορισμένα είδη πιθήκων ή ένα χερσαίο τρωκτικό (όπως ο σκίουρος των δέντρων) μπορεί επίσης να αναπτύξει mpox. Η έκθεση μέσω μιας τέτοιας σωματικής επαφής με ένα ζώο ή κρέας μπορεί να συμβεί μέσω δαγκωμάτων ή γρατζουνιών ή κατά τη διάρκεια δραστηριοτήτων όπως το κυνήγι, το γδάρσιμο, η παγίδευση ή η προετοιμασία ενός γεύματος. Ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω της κατανάλωσης μολυσμένου κρέατος που δεν έχει μαγειρευτεί καλά.

Ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό από τα ζώα μπορεί να μειωθεί αποφεύγοντας την απροστάτευτη επαφή με άγρια ζώα, ιδίως με άρρωστα ή νεκρά (συμπεριλαμβανομένου του κρέατος και του αίματός τους). Σε χώρες όπου τα ζώα μεταφέρουν τον ιό, κάθε τρόφιμο που περιέχει ζωικά μέρη ή κρέας πρέπει να μαγειρεύεται καλά πριν από την κατανάλωση.

Από τους ανθρώπους στα ζώα:

Ο ιός έχει εντοπιστεί σε σκύλους συντροφιάς. Ωστόσο, δεν έχει επιβεβαιωθεί αν πρόκειται για πραγματικές λοιμώξεις ή αν η ανίχνευση του ιού σχετίζεται με επιφανειακή μόλυνση.

Δεδομένου ότι είναι γνωστό ότι πολλά είδη ζώων είναι ευαίσθητα στον ιό, υπάρχει η πιθανότητα μετάδοσης του ιού από τον άνθρωπο στα ζώα σε διάφορα περιβάλλοντα. Τα άτομα που έχουν επιβεβαιωμένη ή υποψία mpox θα πρέπει να αποφεύγουν τη στενή σωματική επαφή με ζώα, συμπεριλαμβανομένων των κατοικίδιων ζώων (όπως γάτες, σκύλοι, χάμστερ, ζερβίλοι), των ζώων και της άγριας πανίδας.Λεπτομερέστερες συμβουλές για τους ιδιοκτήτες κατοικίδιων ζώων και τα άτομα που εργάζονται με ζώα μπορείτε να βρείτε στις οδηγίες κινδύνου του WOAH σχετικά με τη μείωση της διάχυσης του ιού της μαϊμού-αντιπαθητικής νόσου.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μετάδοσης;

Τα άτομα που έρχονται σε στενή επαφή με κάποιον που έχει mpox διατρέχουν κίνδυνο μόλυνσης.  Η στενή επαφή περιλαμβάνει την επαφή δέρμα με δέρμα (όπως το άγγιγμα ή το σεξ) και την επαφή στόμα με στόμα ή την επαφή στόμα με δέρμα (όπως το φιλί) και μπορεί επίσης να περιλαμβάνει την επαφή πρόσωπο με πρόσωπο με κάποιον που έχει mpox (όπως η συζήτηση ή η αναπνοή κοντά ο ένας στον άλλο, η οποία μπορεί να δημιουργήσει μολυσματικά αναπνευστικά σωματίδια). Τα άτομα που έρχονται σε επαφή με ρούχα, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες, αντικείμενα, ηλεκτρονικές συσκευές και άλλες επιφάνειες που έχουν αγγιχτεί από κάποιον με mpox διατρέχουν επίσης κίνδυνο.

Όποιος ζει με κάποιον που έχει mpox πρέπει να λαμβάνει μέτρα για να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ένα άτομο που έχει διαγνωστεί με mpox θα πρέπει να αξιολογηθεί από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να καθοριστεί εάν είναι αρκετά καλά ώστε να μπορεί να φροντιστεί στο σπίτι και εάν η απομόνωση μπορεί να αντιμετωπιστεί με ασφάλεια στο σπίτι.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας θα πρέπει να ακολουθούν τα μέτρα πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων για να προστατεύονται κατά τη φροντίδα ασθενών με mpox (φορώντας τον κατάλληλο ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό και τηρώντας το πρωτόκολλο για την ασφαλή σάρωση των βλαβών για διαγνωστικές εξετάσεις και το χειρισμό αιχμηρών αντικειμένων όπως οι βελόνες).

Ποιες είναι οι ευαίσθητες ομάδες;

Ο κίνδυνος του mpox δεν περιορίζεται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά ή σε ομοφυλόφιλους, αμφιφυλόφιλους και άλλους άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες. Οποιοσδήποτε έχει στενή επαφή με κάποιον που έχει συμπτώματα διατρέχει κίνδυνο και κάθε άτομο με πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους διατρέχει επίσης κίνδυνο.

Τα περισσότερα από τα κρούσματα που αναφέρθηκαν στην επιδημία που εκδηλώθηκε σε πολλές χώρες το 2022/2023 εντοπίστηκαν μεταξύ ομοφυλόφιλων, αμφιφυλόφιλων και άλλων ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες. Δεδομένου ότι ο ιός μετακινείται από άτομο σε άτομο σε αυτά τα σεξουαλικά δίκτυα σε πολλές χώρες, οι ομοφυλόφιλοι, οι αμφιφυλόφιλοι και άλλοι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες μπορεί να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να εκτεθούν εάν έχουν σεξουαλική επαφή ή άλλη μορφή στενής επαφής με κάποιον που είναι μολυσματικός. Τα άτομα που έχουν πολλαπλούς ή νέους σεξουαλικούς συντρόφους διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο. Η εμπλοκή των κοινοτήτων των ομοφυλόφιλων, αμφιφυλόφιλων και άλλων ανδρών που κάνουν σεξ με άνδρες για την ευαισθητοποίηση είναι απαραίτητη για την προστασία των ατόμων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Εάν είστε άνδρας που κάνει σεξ με άλλους άνδρες, να γνωρίζετε τον κίνδυνο και να λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τους άλλους. Όποιος έχει συμπτώματα που θα μπορούσαν να είναι mpox θα πρέπει να ζητήσει αμέσως τη συμβουλή ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης για να εξεταστεί και να λάβει φροντίδα.

Οι εργαζόμενοι στο σεξ και οι πελάτες τους διατρέχουν επίσης κίνδυνο. Η συμμετοχή οργανώσεων και δικτύων εργαζομένων στο σεξ για την ευαισθητοποίηση και την προστασία των ατόμων που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο είναι απαραίτητη για να σταματήσουν οι επιδημίες mpox. Συμβουλές δημόσιας υγείας για τους εργαζόμενους στο σεξ και  συμβουλές για τους διαχειριστές χώρων σεξ σε εγκαταστάσεις μπορείτε να βρείτε εδώ.

Πως θα προστατεύσω τον εαυτό μου από τον ιό;

Για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους άλλους από τον ιό mpox, πρέπει να γνωρίζετε τα σημεία και τα συμπτώματα, τον τρόπο εξάπλωσης του ιού, τι πρέπει να κάνετε αν νοσήσετε και τον κίνδυνο στην περιοχή ή την κοινότητά σας.

Εάν ο ιός εξαπλώνεται στην περιοχή σας ή στην κοινότητά σας, συζητήστε ανοιχτά με όσους έρχεστε σε στενή επαφή για τυχόν συμπτώματα που μπορεί να έχετε εσείς ή αυτοί. Αποφύγετε τη στενή επαφή με οποιονδήποτε έχει mpox, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής επαφής. Καθαρίζετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή με ένα αντισηπτικό για τα χέρια με βάση το οινόπνευμα.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε mpox, μπορείτε να ενεργήσετε για να προστατεύσετε τους άλλους ζητώντας ιατρική συμβουλή και απομονώνοντας τους άλλους μέχρι να αξιολογηθείτε και να εξεταστείτε. Εάν έχετε mpox, θα πρέπει να απομονωθείτε από τους άλλους έως ότου όλες οι αλλοιώσεις σας αποκτήσουν κρούστα, πέσουν οι κρούστες και σχηματιστεί ένα νέο στρώμα δέρματος από κάτω. Αυτό θα σας εμποδίσει να μεταδώσετε τον ιό σε άλλους.

Ακολουθήστε τις οδηγίες της τοπικής σας υγειονομικής αρχής σχετικά με την απομόνωση στο σπίτι ή σε μια υγειονομική μονάδα. Εάν κάνετε σεξ, χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για προληπτικούς λόγους για 12 εβδομάδες (περίπου 3 μήνες) μετά την ανάρρωσή σας.

Σε χώρες όπου ορισμένα ζώα έχουν βρεθεί να μεταφέρουν τον ιό (π.χ. ορισμένες χώρες στην Ανατολική, Κεντρική και Δυτική Αφρική),  συνιστάται να αποφεύγετε την επαφή χωρίς προφυλάξεις με άγρια ζώα, ιδίως με άρρωστα ή νεκρά (συμπεριλαμβανομένου του κρέατος και του αίματός τους). Οποιαδήποτε τροφή που περιέχει ζωικά μέρη ή κρέας θα πρέπει να μαγειρεύεται καλά πριν την κατανάλωση.