Προτάσεις του Ιατρικού Συλλόγου Αθηνών για την αναβάθμιση του τομέα της Υγείας

Με υπόμνημα κατέθεσε σε συνάντηση τις προτάσεις του ο Ιατρικός Σύλλογος Αθηνών στον υπουργό Υγείας. Στόχος είναι η ανασυγκρότηση του τομέα της υγείας.

Ειδικότερα, οι προτάσεις του ΙΣΑ αφορούν την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας και την κατάργηση του clawback,τις Μονάδες Ημερήσιας Νοσηλείας, τη Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας, το ΕΣΥ, τον ΕΟΠΥΥ και τον προσωπικό γιατρό, τη λειτουργία των Ιατρικών Συλλόγων, τον Κώδικα Ιατρικής Δεοντολογίας και τον ιατρικό εθελοντισμό. Από την πλευρά του  οκ. Χρυσοχοϊδης  διαβεβαίωσε ότι θα μελετήσει τα αιτήματα του συλλόγου και επεσήμανε την πρόθεσή του για συνέργειες  με τον ιατρικό κόσμο, αποβλέποντας στην αναβάθμιση του συστήματος υγείας.

Από την πλευρά του, ο Πρόεδρος του ΙΣΑ Γ. Πατούλης υπογράμμισε στα λεγόμενά του πως «το επιστημονικό μας δυναμικό αποτελεί το δυνατό χαρτί της χώρας μας που πρέπει να υποστηριχθεί και να αξιοποιηθεί σωστά. Ο ΙΣΑ θα βοηθήσει στην προσπάθεια για ένα καλύτερο αύριο για τον ασθενή και το λειτουργό της υγείας».

Στη συνάντηση με τον υπουργό συμμετείχαν οι κ.κ. Γ.Πατούλης (Πρόεδρος),Φ. Πατσουράκος (Α’ Αντιπρόεδρος),Π. Λεονάρδου (Β’ Αντιπρόεδρος),Ε.Τσούκαλος (γ.γραμματέας), Ι.Κεχρής(ταμίας),Ε.Μαρκάκη (αν.ταμίας)και τα μέλη Θ. Αγγελόπουλος Ι.Δατσέρης Σ. Καλιαμπάκος Ι.Καλλιάτσος Ο.Κεσίδου Γ.Μαρίνος Ι.Νάσιος Ε. Παπαμαργαρίτης.

Οι προτάσεις του ΙΣΑ που περιλάμβανε το υπόμνημα που παραδόθηκε στον Υπουργό Υγείας είναι οι εξής:

Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας & ΜΗΝ

Το θεσμικό πλαίσιο θα πρέπει να επανεξεταστεί όσον αφορά:

• στην αδειοδότηση των ιατρείων των ΟΤΑ.
• στη δυνατότητα κοινού ιατρείου στα πολυϊατρεία.
• στα επιβαλλόμενα χρηματικά πρόστιμα που είναι υπέρογκα (14.000 € και 75.000€). Θα πρέπει να παρέχεται η δυνατότητα στο ΔΣ του οικείου ΙΣ να επιβάλει μικρότερα ή μεγαλύτερα πρόστιμα αξιολογώντας τα δεδομένα κάθε περίπτωσης.
• Στην οικονομική ενίσχυση των φορέων ΠΦΥ.
• Όσον αφορά στις ΜΗΝ προτείνεται η επέκτασή τους σε όλες τις ειδικότητες, η παροχή της δυνατότητας συμμετοχής τους σε πολυκεντρικές κλινικές μελέτες, καθώς και ειδικότερα η παροχή δυνατότητας στις Οφθαλμολογικές ΜΗΝ να εκτελούν κερατοπλαστικές με άδεια του ΕΟΜ.

Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας.

Οι εργασιακές σχέσεις και ειδικότερα η φύσης της εργασίας ως έμμισθης για όλους τους ιατρούς που καλύπτουν πάγιες ανάγκες λειτουργίας της κλινικής (και όχι μόνο των επιστημονικά υπευθύνων), αλλά και ο καθορισμός της ιατρικής αμοιβής από τον θεράποντα ιατρό και όχι εν απουσία του με συμβάσεις μεταξύ ασφαλιστικών εταιρειών και ιδιωτικών νοσηλευτηρίων, αποτελούν τα πλέον βασικά ζητήματα.

Εθνικό Σύστημα Υγείας.

• Η ουσιαστική αναβάθμιση των μισθών ως έμπρακτη αναγνώριση της προσφοράς του ιατρικού σώματος θα πρέπει να αποτελέσει την απόλυτη προτεραιότητα σε μία χώρα που σέβεται το επιστημονικό της προσωπικό.
• Θα πρέπει να θεσπιστεί εσωτερικός κανονισμός λειτουργίας των νοσοκομείων και τμημάτων/κλινικών για τον καθορισμό των υποχρεώσεων και δικαιωμάτων των ιατρών κάθε βαθμίδας και του λοιπού προσωπικού, κάτι που θα οδηγήσει στην ενδυνάμωση των υγειών σχέσεων μέσα σε κάθε τμήμα, τομέα και υπηρεσία.
• Το ΕΣΥ πράγματι νοσεί και πρέπει να ανασυγκροτηθεί τόσο με την πλήρωση των κενών θέσεων όσο και την παροχή πραγματικών κινήτρων για τη στελέχωση των απομακρυσμένων περιοχών.
• Τέλος, ενόψει της έξαρσης φαινομένων βίας θα πρέπει να ληφθούν μέτρα προστασίας των λειτουργών της υγείας.

ΕΟΠΥΥ – Προσωπικός Ιατρός.

• Οι Συλλογικές συμβάσεις με τους κατά τόπους ΙΣ, όπως κατά νόμο προβλέπονται αποτελεί πάγιο αίτημα.
• Το clawback που εισήχθη ως ένα έκτακτο μέτρο λόγω δημοσιονομικής κρίσης θα πρέπει να καταργηθεί. (πρβλ. σχετ. ΣτΕ 612/2022)
• Η διαδικασία έκδοσης των διαγνωστικών και θεραπευτικών πρωτοκόλλων θα πρέπει να ολοκληρωθεί και να εισαχθούν δικλείδες ασφαλείας (κόφτες) για την έκδοση αντίθετων σε αυτά διαγνωστικών εξετάσεων.
• Τα ποιοτικά κριτήρια, ιδίως των ακτινοδιαγνωστικών εργαστηρίων, θα πρέπει να επαναξιολογηθούν.
• Η εισαγωγή του θεσμού του προσωπικού ιατρού αποτέλεσε μία καλή βάση, πλην όμως για να λειτουργήσει πραγματικά θα πρέπει άμεσα να εκδοθούν οι προβλεπόμενες από τις διατάξεις του ν. 4931/22 υπουργικές αποφάσεις ώστε πέραν των παθολόγων και γενικών ιατρών, να μπορούν να καθίστανται προσωπικοί ιατροί και ιατροί άλλων ειδικοτήτων (κυρίως και ενδεικτικά παιδίατροι, πνευμονολόγοι, καρδιολόγοι κα). Θα πρέπει να αξιολογηθεί εκ νέου η αποτίμηση της ιατρικής συνδρομής του προσωπικού ιατρού, αλλά και να αναγνωριστεί το δικαίωμα των ασθενών να δηλώνουν ως προσωπικό τους ιατρό, μη συμβασιούχο ιατρό.

Ιατρικοί Σύλλογοι – Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας.

 Η νομοθεσία που διέπει τους ΙΣ, αν και σχετικά πρόσφατη, παρουσιάζει πολλά προβλήματα και πρέπει να τροποποιηθεί. Ομοίως ο Κώδικας Ιατρικής Δεοντολογίας που θεσπίστηκε προ 20ετίας (2005), θα πρέπει επίσης να τροποποιηθεί ώστε να είναι σύγχρονος αντιμετωπίζοντας προβλήματα όπως την ιατρική διαφήμιση, τις δικαστικές πραγματογνωμοσύνες και τις τηλεδίκες.

Εθελοντές ιατροί

Οι ιατροί μετά τη συνταξιοδότησή τους και τη διαγραφή τους από τα μητρώα του ΙΣ που ανήκουν δεν δικαιούνται να ασκούν την ιατρική. Είναι όμως ιατροί που και μετά τη συνταξιοδότησή τους επιθυμούν να ασκούν την ιατρική εθελοντικά. Το δικαίωμα αυτό θα πρέπει να τους αναγνωριστεί όταν αφορά δημόσιους κοινωφελείς οργανισμούς.