Η έρευνα κατέδειξε τις ειδικότητες αλλά και τις περιοχές, ανά την Ελλάδα, που η υπερσυνταγογράφηση χτυπάει κόκκινο.
Παθολόγοι, Καρδιολόγοι, Ορθοπεδικοί, Γενικοί Γιατροί και Μαιευτήρες – Γυναικολόγοι είναι οι ειδικότητες με τις μεγαλύτερες υπερβάσεις, ενώ σε ότι αφορά τις περιοχές η Νέα Σμύρνη, στην Αττική, αλλά και η Λάρισα στην περιφέρεια, αναδεικνύονται «πρωταθλήτριες» στη συνταγογράφηση.
Συνολικά, 87 γιατροί σε όλη τη χώρα ελέγχονται για υπερσυνταγογράφηση κλινικών και παρακλινικών εξετάσεων. Όπως διευκρίνισε ο πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ, Δ. Κοντός, σε πρώτη φάση ο έλεγχος πραγματοποιήθηκε στους συμβεβλημένους και συνεργαζόμενους γιατρούς. Μόνο το πρώτο εξάμηνο του έτους τα παραπεμπτικά τους ξεπέρασαν τα 53 εκατομμύρια ευρώ.
Τρία ήταν τα κριτήρια για τον έλεγχο των γιατρών. Αν υπερέβησαν περισσότερες από 45 φορές το μέσο παραπεμπτικών της ειδικότητα τους, αν είχαν πολλά παραπεμπτικά εκτός ειδικότητας ή αν οι ίδιοι συνταγογραφούσαν και οι ίδιοι εκτελούσαν.
Αυτοί οι 87 γιατροί έλαβαν επιστολή από ΕΟΠΥΥ και εκλήθησαν βάσει νόμου να δώσουν εξηγήσεις. Η προθεσμία λήγει την Παρασκευή και για όσους οι εξηγήσεις δεν είναι επαρκείς ο έλεγχος θα επεκταθεί περαιτέρω τόσο στους ίδιους όσο και στα διαγνωστικά κέντρα με τα οποία συνδέονται.
Ειδικότερα, οι δήμοι του λεκανοπεδίου με την υψηλότερη δαπάνη ανά χίλιους κατοίκους είναι η Νέα Σμύρνη, ο Άλιμος, το Χαλάνδρι, το Ηράκλειο, η Καλλιθέα, το Μαρούσι, η Γλυφάδα, η Ηλιούπολη, το Γαλάτσι και το Ελληνικό – Αργυρούπολη.
Η υψηλότερη δαπάνη καταγράφεται στη Νέα Σμύρνη (19.948,10 €). Είναι, μάλιστα, 3,2 φορές μεγαλύτερη της διάμεσης τιμής για την Αττική. Στη δεύτερη θέση βρίσκεται ο Άλιμος (13.223,50 €) με δαπάνη διπλάσια της διάμεσης τιμής.
Αντίστοιχα, οι δέκα νομοί με την υψηλότερη δαπάνη είναι οι νομοί Λαρίσης, όπου γιατροί έγραφαν εξετάσεις ακόμα και σε νεκρούς, αλλά και Μαγνησίας, Τρικάλων, Αχαΐας, Θεσπρωτίας, Αττικής, Δράμας, Κέρκυρας, Χανίων και Ιωαννίνων.
Οι «αμαρτωλές» περιπτώσεις
Στα «περίεργα» και ύποπτα της συνταγογράφησης συμπεριλαμβάνονται και οι περιπτώσεις παραπεμπτικών για εξετάσεις δεν αντιστοιχούν στην ειδικότητα του γιατρού που τις «γράφει». Παράδειγμα, βρέθηκε παραπεμπτικό για εξέταση PSA (προστάτη) από ορθοπεδικό.
Οι ελεγκτικές αρχές διαπίστωσαν πως σε κάποιες περιπτώσεις, γιατροί συγκεκριμένων ειδικοτήτων, είχαν στήσει μηχανισμό ταυτόχρονης χρέωσης διαφόρων εξετάσεων υπό μορφή «πακέτου». Μάλιστα, σε ορισμένες περιπτώσεις αυτές οι χρεώσεις επαναλαμβάνονταν σε τακτά χρονικά διαστήματα, χωρίς να είναι απαραίτητο για τον ασθενή.
Πρόκειται, κυρίως, για πνευμονολόγους, καρδιολόγους, ΩΡΛ, Οφθαλμίατρους, Γαστρεντερολόγους, Αγγειοχειρουργούς, Ουρολόγους, Αλλεργιολόγους και Ιατρούς Φυσικής Αποκατάστασης.
• Νευρολόγος στην Καρδίτσα είχε πάνω 600 παραπεμπτικά στο ενεργητικό του και συνολική δαπάνη περίπου 350 χιλιάδες ευρώ και σχεδόν 13 χιλιάδες πράξεις σε συγκεκριμένο κέντρο αποκατάστασης.
• Παθολόγος στην Ηγουμενίτσα είχε πάνω από 800 παραπεμπτικά και συνολική δαπάνη σχεδόν 340 χιλιάδες ευρώ και περισσότερες από 13 χιλιάδες πράξεις σε συγκεκριμένο θεραπευτήριο.
• Ενδοκρινολόγος στην Νέα Σμύρνη με συνολική δαπάνη σχεδόν 240 χιλιάδες ευρώ πάνω από 4 χιλιάδες παραπεμπτικά και περισσότερες από 34 χιλιάδες πράξεις σε συγκεκριμένα θεραπευτήρια.
• Ορθοπεδικός στην Λάρισα με συνολική δαπάνη περίπου 170 χιλιάδες ευρώ, πάνω από 1000 παραπεμπτικά και σχεδόν 8 χιλιάδες πράξεις σε συγκεκριμένο θεραπευτήριο.
• Καρδιολόγος στην Πάτρα με συνολική δαπάνη πάνω από 150 χιλιάδες ευρώ, πάνω από 2 χιλιάδες παραπεμπτικά και πάνω από 16 χιλιάδες πράξεις σε συγκεκριμένο πάροχο.
Στα μάτια τους δεν πίστευαν όσοι μελέτησαν τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ σε ότι αφορά γιατρούς που έγραφαν παραπεμπτικά σε νεκρούς. Οι πιο χαρακτηριστικές περιπτώσεις ήταν εννέα στο σύνολο. Μεταξύ αυτών
εντοπίστηκαν εννέα περιπτώσεις, ένας εκ των γιατρών έγραψε παραπεμπτικό σε νεκρό ακόμη και μετά από 112 ημέρες από το θάνατο του, ενώ ένας άλλος είχε γράψει εξετάσεις σε 29 θανόντες, έως και 17 ημέρες μετά το θάνατο κάποιων από αυτούς.
«Θα κληθούν ένας προς ένας ξεχωριστά να μας εξηγήσουν κάθε περίπτωση», διαμήνυσε ο Υπουργός, λέγοντας πως αναγνωρίζει το ανθρώπινο λάθος, αλλά «όσοι γράφουν εξετάσεις 15 ημέρες μετά το θάνατο ενός ασθενούς δημιουργεί θέμα για την ηθική τους». Οι γιατροί που δεν καταφέρουν να δώσουν επαρκείς εξηγήσεις θα βγαίνουν μόνιμα εκτός συστήματος, ξεκαθάρισε ο Υπουργός.
Η λίστα με τις ειδικότητες που είναι πρώτες σε δαπάνη:
• Παθολογία: €13.581.155,55 (25,6%)
• Καρδιολογία: €11.207.369,51 (21,1%)
• Ορθοπεδική: €7.807.727,22 (14,7%)
• Γενική Ιατρική: €3.957,026,58 (7,5%)
• Μαιευτική-Γυναικολογία: €3.498.449,91 (6,6%)
• Γεωγραφική κατανομή της δαπάνης:
• Αττική: 43,4% (με το 29,8% του πληθυσμού της επικράτειας)
• Θεσσαλονίκη: 9,6% (με το 8,9% του πληθυσμού της επικράτειας)
• Λάρισα: 8,8% (με το 2,8% του πληθυσμού της επικράτειας)
• Αχαΐα: 4,9% (με το 3% του πληθυσμού της επικράτειας)
• Μαγνησία: 3,7% (με το 1,9% του πληθυσμού της επικράτειας)
Ο Υπουργός κάλεσε τον πρόεδρο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου και των κατά τόπους Ιατρικών Συλλόγων να επικοινωνήσουμε με κ. Κοντό ώστε να λάβουν γνώση για τους γιατρούς, με ονοματεπώνυμο. «Σκοπός δεν είναι να ρίξουμε στην πυρά ή την αρένα όλους τους γιατρούς. Τους σεβόμαστε, είναι σύμμαχοι μας αλλά είναι στο συμφέρον τους να απομονώσουμε όλους εκείνους που παραβιάζουν τον όρκο τους», είπε ο κ. Γεωργιάδης.
