«Ράμπο» ιατρικού λάθους ετοιμάζει η Αριστοτέλους

Ενίσχυση των ΤΕΠ, δικλείδες ασφαλείας, έλα και ένα σώμα ελέγχου των σχετικών καταγγελιών περιλαμβάνει η «συνταγή» που ετοιμάζει το Υπουργείο Υγείας με στόχο την αποτροπή ιατρικών λαθών και των μηνύσεων που τα ακολουθούν.

Μιλώντας σε ημερίδα με θέμα « Ιατρική πράξη και ιατρική ευθύνη» που συνδιοργάνωσε ο Ιατρικός Σύλλογος Ρεθύμνου, η Ένωση γιατρών ΕΣΥ και ο Δικηγορικός Σύλλογος Ρεθύμνου, ο Ανδρέας Ξανθός ξεκαθάρισε πως το ιατρικό λάθος ή ορθότερα το «σύμβαμα ασφάλειας του ασθενή»(Patient Safety Incident) όπως το χαρακτηρίζει ο  Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, είναι υπαρκτό. Δεν αμέλησε, ωστόσο, να ξεκαθαρίσει την προσφορά του υγειονομικού προσωπικού στην παροχή αξιόπιστης φροντίδας στους πολίτες, κρατώντας παράλληλα και το Δημόσιο Σύστημα Υγεία «όρθιο, λειτουργικό και αποτελεσματικό».

Σύμφωνα με τον Υπουργό Υγείας το πρόβλημα πρέπει να καταγραφεί και όχι να στοχοποιηθούν οι γιατροί και να ποινικοποιηθεί η ιατρική πράξη. Αντιθέτως, στόχος είναι πρωτίστως η ενίσχυση της ασφάλειας του ασθενή, της ασφάλειας του ιατρικού και λοιπού υγειονομικού προσωπικού και της αξιοπιστίας του ΕΣΥ.

Ο ρόλος των ΤΕΠ

Η πλειονότητα των ιατρικών λαθών συμβαίνει στο χώρο των Τμημάτων Επειγόντων Περιστατικών (ΤΕΠ), όπου λόγω της συσσώρευσης μεγάλου όγκου περιστατικών, της εργασιακή πίεσης και των οριακών αντοχών του προσωπικού, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για mall practice που συνήθως δεν οφείλεται σε ανεπάρκεια των ανθρώπων αλλά σε διαχρονικές ανεπάρκειες και ελλείμματα του Συστήματος.

Σε αυτή την κατεύθυνση ο κ. Ξανθός αναφέρθηκε σε δομικές αλλαγές στο ΕΣΥ και στην οργάνωση του, καθώς και στην ιατρική-νοσηλευτική εκπαίδευση. Η Αριστοτέλους επιδιώκει την αυτόνομη συγκρότηση και στελέχωση των ΤΕΠ με στοχευμένη προκήρυξη 465 θέσεων μόνιμων γιατρών ΕΣΥ, με προώθηση της 3ετους εξειδίκευσης στην Επείγουσα Ιατρική, με οργάνωση συστήματος διαλογής (triage) στα ΤΕΠ για την προτεραιοποίηση και καλύτερη διαχείριση των περιστατικών, με έμφαση στη συνεχιζόμενη εκπαίδευση, στα διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα και στις αρχές της τεκμηριωμένης και βάσει ενδείξεων ιατρικής φροντίδας. «Κρίσιμο ρόλο προφανώς θα έχει στην αποσυμφόρηση των ΤΕΠ η οργάνωση του νέου μοντέλου υπηρεσιών ΠΦΥ και το «φίλτρο» στη συρροή περιστατικών πρωτοβάθμιου χαρακτήρα μέσω της ενίσχυσης των σημερινών δομών ΠΦΥ και της 24ωρης λειτουργία περισσότερων Κέντρων Υγείας στα αστικά κέντρα», ανέφερε μεταξύ άλλων.

«Η ενιαιοποίηση και αναβάθμιση της εκπαίδευσης των ειδικευομένων που είναι σε εξέλιξη με πρωτοβουλία του ΚΕΣΥ, η διασφάλιση της παρουσίας ειδικευμένων γιατρών στο ΤΕΠ και η επιστημονική-επαγγελματική διέξοδος για τους νέους γιατρούς στο πεδίο της επείγουσας ιατρικής και της ΠΦΥ, μπορεί να συμβάλλει στον περιορισμό του brain drain, στην καλύτερη κάλυψη με  ειδικευόμενους ιδιαίτερα στα επαρχιακά νοσοκομεία και στον περιορισμό της «αμυντικής ιατρικής» και της κατάχρησης μη αναγκαίων διαγνωστικών και θεραπευτικών  παρεμβάσεων, διασφαλίζοντας έτσι την πρόληψη ιατρογενών συμβαμάτων, τη  βιωσιμότητα του Συστήματος Υγείας αλλά κυρίως την ποιότητα της περίθαλψης και  την υγεία  των πολιτών», εξήγησε.

Σώμα προδικαστικού ελέγχου

Φαινόμενο που αρχίζει να παίρνει ανεξέλεγκτες διαστάσεις και στη χώρα μας χαρακτήρισε ο Υπουργός Υγείας τις μηνύσεις και τη διεκδίκηση αποζημιώσεων από γιατρούς ή το σύστημα υγείας.

Προκειμένου να ανασταλεί το «κύμα» αυτό, το Υπουργείο επεξεργάζεται την πρόταση θεσμοθέτησης ενός μηχανισμού προδικαστικού ελέγχου των καταγγελιών για ιατρικό λάθος από ένα ειδικό  σώμα εμπειρογνωμόνων.

Την ίδια ώρα ο κ. Ξανθός αναγνώρισε την ανάγκη να δημιουργηθεί εντός του ΕΣΥ  ένα σύστημα ανίχνευσης, καταγραφής και ανάλυσης του ιατρικού λάθους, «όχι για να αναζητηθούν ευθύνες αλλά για να δημιουργηθούν δικλείδες ασφαλείας  και μηχανισμοί αποτροπής του. Υπάρχουν πολύ καλές ιδέες που έχουν κατατεθεί στο δημόσιο διάλογο από  ειδικούς και μπορούν να ληφθούν υπ΄ οψιν (βλ. ημερίδα του Υπουργείου Υγείας 26/4/2017 με θέμα «ανθρωποκεντρική και ποιοτική φροντίδα υγείας με έμφαση στα δικαιώματα των ασθενών» όπου υπήρχε ειδική ενότητα για «ιατρικό λάθος-αστική ευθύνη-αμυντική ιατρική»)», κατέληξε.