Μπορεί η μετάδοση του SARS-CoV-2 να επιβραδύνεται, αλλά οι νέες παραλλαγές θέτουν νέες προκλήσεις για τα εμβόλια.
Χαρακτηριστική είναι η εξάπλωση νέων στελεχών του SARS–CoV-2 που αφορά τρία νέα στελέχη που αναφέρθηκαν αρχικά στο ΗΒ, στην Ν. Αφρική και στην Βραζιλία/Ιαπωνία, ενώ ένα νέο, τέταρτο, στέλεχος έχει εντοπιστεί πρόσφατα στην Καλιφόρνια των ΗΠΑ.
Οι καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) (https://mdimop.gr/covid19/), παρουσιάζουν πρόσφατα δεδομένα σχετικά με την παγκόσμια εξάπλωση του SARS-CoV-2 και τα μεταλλαγμένα στελέχη του.
Αυξημένη μεταδοτικότητα κατά (36%-75%) αναφέρεται για το στέλεχος από τον Ηνωμένο Βασίλειο σύμφωνα με την έκθεση του ΠΟΥ αναφέρει με πιθανή αύξηση της σοβαρότητας και θνητότητας της νόσου. Ωστόσο δεν φαίνεται να επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των τριών εμβολίων από την Pfizer, Moderna & Astra-Zeneca/Oxford.
Αυξημένη μεταδοτικότητα κατά περίπου 50% αναφέρεται για το στέλεχος της Νοτίου Αφρικής, κατά τον ΠΟΥ, αλλά μάλλον χωρίς επίπτωση στην σοβαρότητα και θνητότητα της νόσου. Όμως η αποτελεσματικότητα των εμβολίων της Moderna και Pfizer-BioNTech φαίνεται να επηρεάζεται η δυνατότατα εξουδετέρωσης, αλλά δεν γνωρίζουμε εαν επηρεάζεται η προστασία από την εκδήλωση της νόσου. Σχετικά με τα εμβόλια της Novavax και της Johnson & Johnson, ενδέχεται να προσφέρουν ελαττωμένη προστασία, ενώ όσο αφορά το εμβόλιο της AstraZeneca/ Oxford φαίνεται να επηρεάζεται σημαντικά η αποτελεσματικότητα του.
Μάλλον να σχετίζεται με αυξημένη μεταδοτικότητα αλλά δεν υπάρχουν ακόμα στοιχεία που να αφορούν την αποτελεσματικότητα όσον αφορά την προστασία που παρέχουν τα διάφορα εμβόλια εναντίον του.
Σύμφωνα με την εταιρία, η μια νέα έκδοση του εμβολίου είναι προσαρμοσμένη για να εξουδετερώσει τη λοίμωξη από το στέλεχος από τη Νότια Αφρική και εξετάζεται η ανοσιολογική απόκριση ί στα Ινστιτούτα Υγείας των ΗΠΑ. Η Moderna δοκιμάζει επίσης το υπάρχον εμβόλιο που χορηγείται σε δυο δόσεις για να προσδιορίσει εάν μια τρίτη δόση θα προσφέρει μια ισχυρή ενίσχυση της ανοσίας έναντι της Νοτιοαφρικανικής μετάλλαξης.
Και σε αυτή την περίπτωση επιχειρείται να προσδιορίστεί εάν πρέπει να παραχθούν εμβόλια για την παραλλαγή ή εάν θα είναι επαρκής ο αρχικός εμβολιασμός. Τα αρχικά εμβόλια των Pfizer και Moderna έχουν αποδειχθεί ότι εξουδετερώνουν μεν την Νοτιοαφρικανικής μετάλλαξη στο εργαστήριο αλλά με ελαττωμένα ποσοστά ανταπόκρισης.
Νέο στέλεχος στην Καλιφόρνια
Φαίνεται να είναι κάπως πιο μεταδοτικό και να αυξάνει τον κίνδυνο σοβαρής νόσου και ανάγκη νοσηλείας σε ΜΕΘ και το θάνατο, σύμφωνα με τα πρώτα επιδημιολογικά δεδομένα.
Σύμφωνα με μελέτη στην οποία οι ερευνητές αλληλούχησαν 2172 γονιδιώματα από δείγματα ιών από ασθενείς σε 44 κομητείες της Καλιφόρνια και μελέτησαν επίσης τα ιατρικά αρχεία 324 ατόμων με COVID-19, συγκρίνοντας ασθενείς με διαφορετικά στελέχη του ιού. Προέκυψε ότι οι ασθενείς που νοσούσαν από την παραλλαγή του ιού είχαν σχεδόν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν νοσηλείας σε ΜΕΘ και περισσότερες από 11 φορές πιο πιθανό να πεθάνουν. Σημειώνεται ότι οι αριθμοί είναι πολύ μικροί για να βγουν οριστικά συμπεράσματα.
Παραλλαγή Β.1.429
Σε εργαστηριακές μελέτες, η παραλλαγή Β.1.429 επηρέασε επίσης την αποτελεσματικότητα των αντισωμάτων καθώς ήταν τέσσερις φορές λιγότερο ευαίσθητος από τον αρχικό κοροναϊό σε εξουδετερωτικά αντισώματα από το αίμα ατόμων που ανέκαμψαν από την COVID-19 και δύο φορές λιγότερο ευαίσθητη σε αντισώματα από το αίμα άτομων που εμβολιάστηκαν με τα εμβόλια Pfizer ή Moderna.
Σημειώνεται ότι τα στελέχη Β.1.427 και Β.1.42 έχουν μια τριάδα μεταλλάξεων στην πρωτεΐνη ακίδα με την οποία ο ιός εισβάλει σε ανθρώπινα κύτταρα. Ωστόσο, οι εξελικτικοί βιολόγοι σημειώνουν ότι οι λοιμώξεις από αυτά τα στελέχη δεν έχουν εμφανίσει εκρηκτική αύξηση.
Το virus.com.gr σας φέρνει καθημερινά τις πιο έγκυρες ειδησεις από τον χώρο της πολιτικής υγείας και φαρμάκου
Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Δ
