SARS-CoV-2: Τι θα γίνει εάν καθυστερήσει η χορήγηση της δεύτερης δόσης του εμβολίου

Σημαντικά καλύτερη προστασία ενδεχομένως να έχουν όσοι καθυστερήσουν τη δεύτερη δόση του εμβολίου, σύμφωνα με  πρόσφατες μελέτες. Υπό την οπτική της κυτταρικής μνήμης χρειάζεται διάστημα μηνών.

Οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Γκίκας Μαγιορκίνης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ),  διευκρινίζουν ζητήματα σχετικά με τη δεύτερη δόση του εμβολίου για τον SARS-CoV-2.  

Καθυστέρηση δεύτερης δόσης

Κατά τις βασικές αρχές ανοσολογίας, μεταξύ πρώτης και ενισχυτικής δόσης θα πρέπει να υπάρχει ένα χρονικό διάστημα 2-3 μηνών, αφού τα Τ-κύτταρα μνήμης με υψηλή πολλαπλασιαστική ικανότητα χρειάζονται αρκετές εβδομάδες για να μορφοποιηθούν. Ομοίως τα Β κύτταρα μνήμης χρειάζονται μερικούς μήνες για να αναπτυχθούν. Σύμφωνα με μαθηματικά μοντέλα με βάση τις ανοσολογικές αποκρίσεις σε πειραματόζωα, η ενισχυτική δόση οποιουδήποτε εμβολίου αναμένεται να έχει καλύτερα αποτελέσματα όταν χορηγηθεί 45 με 90 ημέρες μετά την πρώτη δόση.

Οι επιστήμονες εξηγούν πως τα  προτεινόμενα χρονικά διαστήματα μεταξύ των δόσεων των εμβολίων είναι τα ελάχιστα. Για παράδειγμα αν ένας εμβολιασμός απαιτεί 2 δόσεις, οι οποίες έχουν απόσταση μεταξύ τους 1 μήνα, μπορεί να ολοκληρωθεί οποτεδήποτε, ακόμα και μήνες ή χρόνια μετά, ώστε να θεωρηθεί ο εμβολιασμός πλήρης. Σε καμία περίπτωση δεν χρειάζεται να ξανα-αρχίσει το εμβολιαστικό σχήμα. Πρόκειται για αρχή  της ανοσοποιήσης, η οποία εφαρμόζεται σε όλους τους εμβολιασμούς και είναι καταγεγραμμένη τόσο στις οδηγίες του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, του CDC όσο και του πράσινου βιβλίου ανοσοποίησης του PHE.

Η ανοσολογική απάντηση

Σύμφωνα με δεδομένα, η καθυστέρηση της δεύτερης δόσης στα υπάρχοντα εμβολιαστικά σχήματα COVID-19 οδηγεί σε καλύτερη ανοσολογική απάντηση. Από πρόσφατη μελέτη στο Lancet επιβεβαιώνεται  ότι το ανοσολογικό προφίλ της απόκρισης μετά από καθυστέρηση της δεύτερης δόσης είναι σημαντικά καλύτερο από ότι αν η δόση είχε ολοκληρωθεί στο προτεινόμενο χρονικό διάστημα. Τα ευρήματα αφορούσαν το εμβόλιο της Οξφόρδης και έδειξαν ότι μία καθυστερημένη τρίτη δόση οδήγησε σε ακόμα ισχυρότερες ανοσολογικές αποκρίσεις τόσο σε επίπεδο αντισωμάτων όσο και σε επίπεδο κυτταρικής ανοσίας.

Επαρκή ανοσία

Συνεπώς, εφόσον καθυστερήσει η δεύτερη δόση κατά τα προτεινόμενα σχήματα, ο εμβολιαζόμενόςέχει επαρκή ανοσία και πιθανώς καλύτερη είχε ολοκληρώσει στο προτεινόμενο χρονικό διάστημα. Η ανοσία είναι επαρκής και ο εμβολιασμός θεωρείται πλήρης οποτεδήποτε ολοκληρωθεί η δεύτερη δόση μετά από το προτεινόμενο χρονικό διάστημα.

Ακόμη και όταν υπάρχει δυσκολία για την άμεση χορήγηση της δεύτερης δεν υπάρχει λόγος αναβολής του δεύτερου  ραντεβού. Το προτεινόμενο χρονικό διάστημα είναι το ελάχιστο. Θα πρέπει να γίνει η πρώτη δόση το δυνατό συντομότερο  και να ολοκληρωθεί η δεύτερη δόση αργότερα. Σύμφωνα με  βασικές αρχές ανοσοποίησης, το αποτέλεσμα θα είναι τουλάχιστον το ίδιο με το εάν είχε ολοκληρωθεί στο προτεινόμενο χρονικό διάστημα, ενώ οι πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι θα έχετε σημαντικά καλύτερη προστασία.