Ανοιχτή επιστολή αναφορικά με τις εμπόδια που αντιμετωπίζει στη λειτουργία του το ΓΝΑ “Ο Ευαγγελισμός”, δημοσιεύει ο επί 31 χρόνια καρδιολόγος του νοσοκομείου και αντιπρόεδρος της Ένωσης Ιατρών Νοσοκομείων Αθήνας-Πειραιά (ΕΙΝΑΠ), Ηλίας Σιώρας.
Ο ίδιος διαπιστώνει ως βασικότερο πρόβλημα αυτό της υποχρηματοδότησης, επισημαίνοντας πως η ετήσια επιχορήγηση που λαμβάνει το νοσηλευτικό ίδρυμα από το υπουργείο Υγείας (110 εκατ. ευρώ) δεν επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες του πληθυσμού που εξυπηρετείται. Σύμφωνα με τον καρδιολόγο και επί 7 συνεχείς θητείες εκλεγμένο μέλος της Διοίκησης, τα ακόλουθα δεδομένα είναι ενδεικτικά του “φόρτου” εργασίας στο μεγαλύτερο νοσοκομείο της χώρας:
Την ίδια ώρα, στο νοσοκομείο οφείλονται από τον ΕΟΠΥΥ περίπου 55 εκατ. ευρώ για νοσηλείες ασφαλισμένων.
Ακολουθεί ολόκληρη η επιστολή του Ηλία Σιώρα:
Μετά από 31 χρόνια υπηρεσίας στον «Ευαγγελισμό» και εκλεγμένο μέλος της Διοίκησης επί 7 συνεχείς θητείες, θεωρώ ότι μπορεί ένας γιατρός να τοποθετηθεί τεκμηριωμένα για ορισμένα κύρια ζητήματα που αφορούν τον προσανατολισμό του μεγαλύτερου Νοσοκομείου της χώρας. Και λέγοντας προσανατολισμό εννοείται ότι ο «Ευαγγελισμός» πρέπει όλο και περισσότερο να καλύπτει ανάγκες του πληθυσμού σε τριτοβάθμιο και τεταρτοβάθμιο ακόμη επίπεδο.
Σήμερα οι προσερχόμενοι για υπηρεσίες Α΄ βαθμού φροντίδας στα τακτικά ιατρεία, επείγοντα, ξεπερνούν τις 500.000 ετησίως, ενώ στα εργαστήρια τα 8 ,5εκατομμύρια εξετάσεις! Εδώ και πολλά χρόνια έχει αλλοιωθεί ο χαρακτήρας και ο σκοπός του νοσοκομείου. Η υπόθεση της ΠΦΥ είναι τεράστιο θέμα και θέλει προϋπολογισμό, δομές, προσωπικό, αφορά όλη τη χώρα και δεν είναι δυνατόν να αναλυθεί σε ένα σημείωμα, που σκοπό έχει – αναφέρεται ΕΥΘΕΩΣ – την ευαισθητοποίηση για τη χρηματοδότηση του «Ευαγγελισμού» από τον κρατικό προϋπολογισμό απευθείας.
Τα προηγούμενα χρόνια για λειτουργικές δαπάνες το ποσό κυμαινόταν περίπου στα 110 εκ. € (με τις πρόσθετες επιχορηγήσεις!). Το ίδιο ποσό προβλέπεται και για το 2018 τη στιγμή που οι ανάγκες αυξάνονται. Πάντα προέκυπταν προβλήματα έγκαιρης και επαρκούς προμήθειας αντιδραστηρίων, υγειονομικού υλικού, φαρμάκων κλπ. υλικών, από τα πιο μικρά σε δαπάνη (λαβίδες, αντιδραστήρια, απλά χειρουργικά εργαλεία κλπ.) μέχρι τα πιο δαπανηρά (καθετήρες, ορθοπεδικά υλικά, βηματοδότες, νευροδιεγέρτες κλπ.). Το φαινόμενο εντάθηκε την τελευταία 10ετία. Αντίστοιχα, όλα τα στοιχεία επιβεβαιώνουν ότι κατά το ίδιο διάστημα αυξήθηκε και η νοσηρότητα του πληθυσμού.
ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗΣ!
Με το παρόν σημείωμα δεν θα γίνει ιδιαίτερη αναφορά στα εξίσου σοβαρά προβλήματα ΕΛΛΕΙΨΗΣ ΠΡΟΣΩΠΙΚΟΥ, ΕΝΤΑΤΙΚΟΠΟΙΗΣΗΣ ΤΗΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ, ΕΠΕΚΤΑΣΗΣ ΤΩΝ ΕΛΑΣΤΙΚΩΝ ΜΟΡΦΩΝ ΕΡΓΑΣΙΑΣ κλπ. για τα οποία το Σωματείο μας έχει κάνει πάμπολλες κινητοποιήσεις και αναφορές.
Γίνεται αναφορά ΜΟΝΟ ΣΤΗΝ ΟΞΥΤΑΤΗ ΑΝΑΓΚΗ ΑΜΕΣΗΣ ΕΠΙΧΟΡΗΓΗΣΗΣ!!! Κι αυτό γιατί πέραν του μισού εκατομμυρίου πληθυσμού που δέχεται υπηρεσίες ΠΦΥ, στον «Ευαγγελισμό»:
Το τι σημαίνουν τα παραπάνω και χωρίς εξειδικεύσεις φαίνεται και από το γεγονός ότι ακόμα και με αυτά τα απαράδεκτα Κλειστά Ενοποιημένα Νοσήλια (ΚΕΝ) και με επίσημους υπολογισμούς το μέσο κόστος νοσηλείας ανά ασθενή είναι 2.100 €.
Συνεπώς ΜΟΝΟ για τους νοσηλευόμενους η επιχορήγηση πρέπει να ξεπερνά τα 125 εκ. €!! Αν προσθέσουμε και τις υπηρεσίες ΠΦΥ, τις πληρωμές των επικουρικών, των εργολαβικών και των συμβασιούχων, το ποσό πρέπει να είναι πολλαπλάσιο.
Να σημειώσουμε ότι για νοσηλεία ανασφαλίστων απαιτούνται πάνω από 7 εκ. €! Για τους ανασφάλιστους δεν έχει γίνει καμιά επιπλέον επιχορήγηση!
Με όλες αυτές τις αριθμητικές αναφορές γίνεται κατανοητό ότι ο «Ευαγγελισμός» δεν μπορεί να προχωρήσει απερίσπαστος στο έργο του, που πρέπει να είναι άμεση και αποτελεσματική παροχή υπηρεσιών Υγείας ΤΡΙΤΟΒΑΘΜΙΟΥ ΕΠΙΠΕΔΟΥ ΔΩΡΕΑΝ!
Δεν μπορούμε να ζούμε με την αγωνία (κι εμείς και οι ασθενείς μας) αν και πότε θα έχουμε αντιδραστήρια για εξειδικευμένες εξετάσεις ή πότε θα έρθει η λυχνία για τον αγγειογράφο, πότε θα συντηρηθούν τα παλαιά, πέραν της 15ετίας, μηχανήματα (μικροσκόπια, ενδοσκόπια, αξονικός, μαγνήτης, υπέρηχοι, ακτινολογικά, τεχνητός νεφρός κλπ.).
Σημειωτέον, ο παλαιός εξοπλισμός για να συντηρηθεί απαιτεί τεράστια ποσά, καμιά φορά πολύ μεγαλύτερα από αγορά καινούργιων.
Πρέπει όμως να σημειώσουμε και πολλές εξειδικευμένες λειτουργίες που πραγματοποιούνται σε πολλά τμήματα. Δεν είναι δυνατόν να αναφερθούν όλες σε ένα σημείωμα και υπάρχει ο «κίνδυνος» κάποιες να μην αναδειχθούν.
_ Η αιμοδοσία λόγω έλλειψης προσωπικού έχει μειώσει εδώ και λίγα χρόνια τις βάρδιες για αιμοδότες από 11 σε 6! Αναμένει εδώ και 2 χρόνια να μετεγκατασταθεί σε ανθρώπινο χώρο.
_ Η Νεφρολογική κλινική με δεκάδες αιμοκαθαιρόμενους ασφυκτιά λόγω έλλειψης προσωπικού και παλαιότητας μηχανημάτων (μηχανήματα αιμοκάθαρσης από το 1984!!).
_ Οι Χειρουργικές κλινικές , η ΩΡΛ , οι Ορθοπεδικές , η Γναθοχειρουργική , η Οφθαλμολογική, η Ουρολογική , η Πλαστική χειρουργική, οι Καρδιο-Θωρακο –Αγγειοχειρουργική, αναμένουν εναγωνίως τη λειτουργία των 9 κλειστών χειρουργικών αιθουσών και της νέας μονάδας . Μόνιμο προσωπικό και εξοπλισμός είναι το ζητούμενο!!
Η συνολική εικόνα και τα επιμέρους παραδείγματα αναφέρονται για να καταδείξουν στους αρμόδιους ότι ΔΕΝ ΕΠΙΤΡΕΠΕΤΑΙ ΤΟ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΤΗΣ ΧΩΡΑΣ ΝΑ ΥΠΟΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΕΙΤΑΙ. Γενικά, δεν επιτρέπεται ο όρος υποχρηματοδότηση όταν μιλάμε για διασφάλιση παροχών υγείας!
Δεν μπορεί να είναι ο «Ευαγγελισμός» πεδίο δόξης (και φοροαπαλλαγής) λαμπρό για διάφορους «δωρητές» ή να απλώνει το χέρι για δωρεές σαν επαίτης. ΕΙΝΑΙ ΕΥΘΥΝΗ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΗ ΤΟΥ ΚΡΑΤΟΥΣ Η ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ.
Αν περιμένουμε από τον ΕΟΠΥΥ να χρηματοδοτήσει τον «Ευαγγελισμό» …χαθήκαμε!! Ενώ οι Προϋπολογισμοί 2017 και 2018 προβλέπουν «έσοδα» από τον ΕΟΠΥΥ περίπου 55 εκ. € κατ’έτος, τελικά ένα ελάχιστο ποσοστό φτάνει στον «Ευαγγελισμό». Μην ξεχνάμε ότι κι αυτά ακόμη τα λίγα χρήματα από τον ΕΟΠΥΥ προέρχονται από τα ματωμένα πλεονάσματα των μνημονίων.
Μήπως κάποιοι τελικά περιμένουν έσοδα από τα «απογευματινά ιατρεία» και την εν γένει, ιδιωτικο-οικονομική λειτουργία του νοσοκομείου; Δηλαδή, από το επιπλέον χαράτσωμα των ασθενών;
Ενδεικτικά αναφέρεται ότι οι «εισπράξεις» από τα απογευματινά ιατρεία για το 2017 ήταν περίπου 600.000 €, ενώ και 4,5 εκ. € εισπράχθηκαν το 2017 αλλά αφορούσαν υπηρεσίες πολλών προηγουμένων ετών. Εννοείται ότι υπάρχει ΑΠΟΛΥΤΗ διαφωνία μας στο να πληρώνουν στα απογευματινά ιατρεία οι ασθενείς, άμεσα ή έμμεσα μέσω Ταμείου.
Δυστυχώς υπάρχει ανάγκη να αναφερόμαστε σε αριθμούς, σε ποσά, σε ποσοστά, σε προϋπολογισμούς. Γιατί η κυρίαρχη σχέση μεταξύ «παρόχου» και «πελάτη» είναι εμπορευματική. Κι ας λένε οι κρατούντες ότι «η Υγεία δεν είναι εμπόρευμα».
Ο ασθενής προστρέχει στο δημόσιο νοσοκομείο την ώρα της ανάγκης του κι όχι από επιλογή και γι’αυτό τον λόγο δικαιούται δωρεάν και αμέριστη φροντίδα και παροχές υγείας με βάση την εξέλιξη της επιστήμης κι όχι …κοιτώντας στον στην τσέπη!
Θυμίζω ξανά ότι και το Σωματείο μας κατ’επανάληψη έχει μιλήσει και αγωνίζεται σταθερά για τα προβλήματα και του προϋπολογισμού και για την εγκληματική πλέον έλλειψη προσωπικού (σε όλες τις ειδικότητες) και για τον απίστευτο όγκο δουλειάς με τη συνακόλουθη εντατικοποίηση και εξουθένωση των υγειονομικών και για τις απαράδεκτες κι ανθυγιεινές συνθήκες δουλειάς και την ανάγκη ένταξης στα ΒΑΕ, και για τον απαρχαιωμένο εξοπλισμό και για την εντεινόμενη ελαστικοποίηση των εργασιακών σχέσεων και για την ΠΦΥ και συστήματος πρόληψης και…και..
Δίνεται έμφαση στον προϋπολογισμό μέσω αυτού του σημειώματος γιατί και ο πιο δύσπιστος οφείλει να αντιληφθεί ότι αν θέλουμε να έχουμε υψηλού επιπέδου, αξιόπιστες, άμεσες και ΔΩΡΕΑΝ υπηρεσίες υγείας, ΠΡΕΠΕΙ ΤΟ ΚΡΑΤΟΣ ΝΑ ΑΝΑΛΑΜΒΑΝΕΙ ΑΠΟΚΛΕΙΣΤΙΚΑ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΣ ΤΗΝ ΕΥΘΥΝΗ.
Η «ανάθεση» σε φορείς-πελάτες τύπου ΕΟΠΥΥ, η προσδοκία εσόδων από τα απογευματινά ιατρεία και τις κλινικές μελέτες ή τις δωρεές, διαιωνίζουν την εμπορευματοποίηση. Ο ελληνικός λαός ακριβοπληρώνει για την Υγεία του 4 φορές: άμεσοι φόροι, έμμεσοι φόροι, ασφαλιστικές εισφορές, συμμετοχή σε φάρμακα και εξετάσεις. Ίσως και 5 (;) φορές αν προσθέσουμε τα περιβόητα «φακελάκια».
ΔΕΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΠΕΡΙΘΩΡΙΑ ΑΝΑΜΟΝΗΣ!
ΕΔΩ ΚΑΙ ΤΩΡΑ ΑΠΑΙΤΕΙΤΑΙ ΧΡΗΜΑΤΟΔΟΤΗΣΗ ΤΟΥ «ΕΥΑΓΓΕΛΙΣΜΟΥ» ΑΠΟ ΤΟΝ ΚΡΑΤΙΚΟ ΠΡΟΫΠΟΛΟΓΙΣΜΟ.
Η ΑΠΟΨΗ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΣΤΟΝ ΑΝΤΙΠΟΔΑ ΤΗΣ ΣΤΡΑΤΗΓΗΚΗΣ ΤΟΥ ΚΕΦΑΛΑΙΟΥ ΠΟΥ ΜΕΙΩΝΕΙ ΤΟ ΜΗ ΜΙΣΘΟΛΟΓΙΚΟ ΚΟΣΤΟΣ ΕΡΓΑΣΙΑΣ (ΥΓΕΙΑ ΠΑΙΔΕΙΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΕΣ ΠΑΡΟΧΕΣ ΚΛ) ΚΑΙ ΩΘΕΙ ΤΑ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ ΝΑ ΑΝΑΖΗΤΟΥΝ ….ΙΔΙΟΥΣ ΠΟΡΟΥΣ , ΔΗΛΑΔΗ ΝΑ ΠΛΗΡΩΝΟΥΝ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΟΛΟ ΚΑΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ!!!
Το ότι ψηφίστηκε ένας κρατικός προϋπολογισμός που έχει καθηλώσει ή και μειώσει τις κρατικές δαπάνες υγείας και την επιχορήγηση των νοσοκομείων, δεν σημαίνει ότι θα μείνουμε αδρανείς και δεν θα διεκδικούμε ακόμη και το αυτονόητο.
Σαν λειτουργοί της Υγείας απαιτούμε να μπορούμε να αξιοποιούμε ό,τι καινούργιο και ωφέλιμο έχει ανακαλύψει η Επιστήμη και η Τεχνολογία για την πρόληψη, τη θεραπεία, την αποκατάσταση της Υγείας.
Αυτό δεν γίνεται σήμερα – ούτε και χτες!.
ΓΙ’ ΑΥΤΟ ΠΑΛΕΥΟΥΜΕ. ΚΑΙ ΘΑ ΣΥΝΕΧΙΣΟΥΜΕ!
Διαπιστευμένη δημοσιογράφος στο Υπουργείο Υγείας. Διπλωματούχος Διεθνών & Ευρωπαϊκών Σπουδών. Τακτικό μέλος της ΕΣΗΕΑ και του ΟΕΕ.
Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Δ