Στέλεχος Δέλτα : SOS για τις νοσηλείες  παιδιών και εφήβων

Πέντε φορές αύξησε περίπου τις νοσηλείες παιδιών και εφήβων στις ΗΠΑ η επικράτηση του νέου στελέχους Δέλτα του SARS-CoV-2 το καλοκαίρι που διανύσαμε. Προβληματισμό προκαλούν τα στοιχεία και για την είσοδο παιδιών σε ΜΕΘ και την υποστήριξή τους με μηχανικό αερισμό.

Τα ανησυχητικά  στοιχεία  προέρχονται από 99 κομητείες σε 14 πολιτείες. Αρχικά, κατά το διάστημα από τα μέσα Ιουνίου  έως τις αρχές Ιουλίου το ποσοστό νοσηλείας σε νέους έπεσε σε 0,3 ανά 100000 παιδιά, το χαμηλότερο για το 2021. Εξαιτίας όμως της επέλασης του νέου στελέχους, στη συνέχεια το ποσοστό ανήλθε  σε 1,4 ανά 100000 παιδιά στα μέσα Αυγούστου. Το συγκεκριμένο ποσοστό εκτιμάται ότι είναι σχεδόν στο μέγιστο για το έτος, που είχε φτάσει το 1,5 τον Ιανουάριο.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα σχετικά δεδομένα που δημοσιεύτηκαν στο «The JAMA Network».

Αναλυτικά, περισσότερα παιδιά χρειάστηκε να νοσηλευτούν , από όλες τις ηλικίες έως και τα 17 έτη. Ωστόσο, η μεγαλύτερη άνοδος διαπιστώθηκε στα παιδιά κάτω των 4 ετών από 0,2 σε 2 ανά 100000.

Μετά την έγκριση του εμβολιασμόύ των παιδιών άνω των 12 ετών, καταγράφηκαν πτώση των νοσηλειών στα παιδιά που θωρακίστηκαν έναντι του ιού. Συγκεκριμένα,  οι νοσηλείες σε ανεμβολίαστους εφήβους αυτής της ηλικίας ήταν στο 0,8 ανά 100000, δέκα φορές παραπάνω από τους εμβολιασμένους ομόλογους τους.

Άξιο λόγου είναι κατά τη διάρκεια όλης της πανδημίας  παρατηρήθηκε πως οι νοσηλείες ήταν υψηλότερες στα παιδιά κάτω των 4 ετών, καθώς και στην ηλικιακή ομάδα 12 έως 17 ετών. Με την εμφάνιση του στελέχους δέλτα το ένα τέταρτο των παιδιών που νοσηλεύτηκαν χρειάστηκε να εισαχθούν σε ΜΕΘ. Εξ αυτών το ποσοστό αυτών που έπρεπε να λάβουν μηχανικό αερισμό αυξήθηκε από το 6% στο 10%.

Υπενθυμίζεται για το στέλεχος Δέλτα ότι αρχικά συνδέθηκε με το πιο μεγάλο επιδημικό κύμα της Ινδίας. Σύντομα όμως επεκτάθηκε σε άλλες χώρες και ήδη έχει επικρατήσει σε πολλά μέρη του πλανήτη. Κατά το δεύτερο πανδημικό κύμα στο Ηνωμένο Βασίλειο κυριάρχησε το στέλεχος Άλφα και το στέλεχος Βήτα στη Νότιο Αφρική. Η διεισδυτικότητά του στελέχους Δέλτα είναι μεγαλύτερη από τα άλλα στελέχη, ενώ δεν φαίνεται να μοιράζεται μεταλλάξεις με κανένα από τα προαναφερόμενα. Η  μετάλλαξη P681R φαίνεται να είναι  καθοριστική γιατί διευκολύνει την είσοδο του ιού στα κύτταρα. Στην ίδια θέση το στέλεχος Άλφα έχει μία άλλη μετάλλαξη που επίσης βελτιώνει την είσοδο του ιού στα κύτταρα, αλλά δεν έχει τόσο ισχυρό αποτέλεσμα.