Στον κόσμο της στυτικής δυσλειτουργίας

Από τον Δρα Θάνο Ασκητή

Ψυχίατρο, σεξολόγο, καθηγητή Ψυχιατρικής ΕUC

Ένα πρόβλημα που για πολλούς άντρες αποτελεί ταμπού, συνδέεται με τον ήλιο, το καλοκαίρι και τη βιταμίνη D. Ως στυτική δυσλειτουργία ορίζεται η επίμονη αδυναμία επίτευξης ή/και διατήρησης στύ-σης επαρκούς για να πραγματοποιηθεί κολπική διείσδυση, με σκοπό μια ολοκληρωμένη και ικανοποιητική σεξουαλική επαφή. Πρόκειται για ένα αρκετά συχνό πρόβλημα, αφού ο ένας στους δύο, στο πέρασμα της μέσης ηλικίας, θα εμφανίσει μικρού ή μεγάλου βαθ-μού στυτική δυσλειτουργία, με επιδεινούμενη πορεία και μεγαλύτερη ανικανότητα τόσο στη σκληρότητα όσο και στη διάρκεια της στύσης.

Τα αίτια μπορούν να ταξινομηθούν σε οργανικά, ψυχογενή και μικτά.

Τα οργανικά αίτια διακρίνονται σε:

· Αγγειακά (ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη, υπέρταση, υπερλιπιδαιμία και καρ-διαγγειακή νόσο)

· Νευρογενή (ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσο του Parkinson, εγκεφαλι-κό επεισόδιο, χειρουργική της πυέλου, όπως ριζική προστατεκτομή, ριζική κυστε-κτομή)

· Ορμονικά (ασθενείς με υπογοναδισμό, υπό/υπερθυρεοειδισμό)

· Ανατομικά (συγγενείς και επίκτητες γωνιώσεις του πέους, όπως νόσος Peyronie, που χαλούν τη μορφολογία, το σχήμα και το μέγεθος του πέους, κάνοντάς το πιο «κοντό» και περισσότερο επώδυνο όταν είναι σε στύση)

· Οφειλόμενα σε φάρμακα και ουσίες (αντιυπερτασικά, αντικαταθλιπτικά, άτυπα αντιψυχωτικά, υπναγωγά, νευροληπτικά, αντιανδρογόνα, καπνός, αλκοόλ, ναρ-κωτικές ουσίες)

Τα ψυχογενή αίτια, τα οποία αφορούν σε μεγαλύτερο βαθμό τις μικρότερες ηλικίες, φαί-νεται να είναι ποικίλα και πολυπαραγοντικά. Πιο συγκεκριμένα, σχετίζονται με εγγραφές από το οικογενειακό περιβάλλον του άνδρα, τον ηθικό του κώδικα, το πολιτισμικό του υπόβαθρο, που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο επικοινωνεί και εκφράζεται συναι-σθηματικά και σεξουαλικά. Τα κοινωνικά πρότυπα και τα βιώματα που έχει ο άνδρας σε σχέση με τον εαυτό του και τον σεξουαλικό του ρόλο επηρεάζουν τη σεξουαλική ζωή του. Αφορούν, δηλαδή, τον τρόπο με τον οποίο ο ίδιος αντιλαμβάνεται τη σχέση ή τον εαυτό του όταν αναζητά και επιλέγει σύντροφο, διεκδικώντας την ικανοποίηση και ανα-γνωρίζοντας την ανδρική του υπόσταση και την ανάγκη του για συντροφικότητα.

Πώς αντιμετωπίζεται θεραπευτικά

Η στυτική δυσλειτουργία μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά όταν γίνει σωστή και ολοκληρωμένη εκτίμηση της αιτιολογίας της. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις έχουν τρεις άξονες:

1. Ψυχολογικές θεραπείες: Περιλαμβάνουν τόσο την ατομική ενίσχυση του σε-ξουαλικού ρόλου του άνδρα όσο και την ενδυνάμωση του ζεύγους που ζητά λύση στο πρόβλημα από κοινού. Το ζευγάρι μπορεί να εφαρμόσει κάποιες ασκήσεις (sex therapy) μέσω των οποίων οι σύντροφοι μαθαίνουν να εστιάζουν στις αισθήσεις τους και στα ερωτικά και σεξουαλικά ερεθίσματα, να μοιράζονται σκέψεις και επιθυμίες σχετικά με τη σεξουαλική αλληλεπίδραση, να συνδέονται συναισθηματικά και σεξουαλικά, ενισχύοντας το νόημα της σχέσης. Οι ψυχολογικές θεραπείες μπορούν να έχουν πολύ υψηλά ποσο-στά αποκατάστασης του προβλήματος όταν υπάρχει κίνητρο, πίστη και δέσμευση στη θεραπευτική διαδικασία.

Διαβάστε τη συνέχεια του άρθρου στο περιοδικό Pharma PLUS Link ΕΔΩ