Συμμετοχή και στις φυσικοθεραπείες!

Το “χέρι στην τσέπη” αναγκάζει τους ασφαλισμένους να βάλουν για τις φυσικοθεραπείες που χρειάζονται ο ΕΟΠΥΥ. Η αποζημίωση των εν λόγω πράξεων από τον Οργανισμό, στο μεταξύ, παραμένει η ίδια.

Ακριβότερες θα είναι εφεξής οι φυσικοθεραπείες για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, αφού πέρα από την “άγρια” περικοπή των συνεδριών και των αντίστοιχων πράξεων που προέβλεπε ο προηγούμενος Κανονισμός Παροχών (ΕΚΠΥ), ο καινούργιος επέβαλλε και συμμετοχή 10% επί της εκάστοτε τιμής αποζημίωσης! Αντίθετα, δεν προβλέπεται συμμετοχή για τις φυσικοθεραπείες που πραγματοποιούνται εντός των δημόσιων δομών ΠΦΥ, των ΚΕΦΙΑΠ, των εξωτερικών ιατρείων Νοσοκομείων του ΕΣΥ, του Υπουργείου Εθνικής Άμυνας και του Υπουργείου Παιδείας.

Αναλυτικά, ο ΕΟΠΥΥ συνεχίζει να καλύπτει 10 συνεδρίες ανά ασφαλισμένο έως 2 φορές το χρόνο (δηλ. 20 συνολικά), ενώ η τιμή αποζημίωσης ανά συνεδρία του συμβεβλημένου φυσικοθεραπευτή παραμένει καθηλωμένη στα 15 ευρώ, όταν είναι γνωστό ότι το ποσό αυτό ίσα που καλύπτει τα πάγια. Έτσι, για κάθε “πακέτο” των 10 συνεδριών ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει 150 ευρώ στο φυσικοθεραπευτή και 15 ευρώ ο ασφαλισμένος. Επίσης, εξακολουθούν να δικαιολογούνται έως 3 πράξεις ανά συνεδρία.

Ο ΕΚΠΥ διευκρινίζει πως η επιλεξιμότητα των φυσικοθεραπειών που αποζημιώνονται από τον Οργανισμό ανά ICD10, η συχνότητα επανάληψης αυτών καθώς και η απαιτούμενη ειδικότητα του παραπέμποντος ιατρού, καθορίζεται με υπουργική απόφαση μετά από σχετική εισήγηση του ΔΣ του Οργανισμού και γνωμοδότηση του ΚΕΣΥ ή άλλου αρμόδιου γνωμοδοτικού οργάνου. Γεγονός το οποίο σημαίνει ότι δύνανται να τροποποιηθούν. Το ίδιο και το ποσοστό συμμετοχής, αφού είναι συνδεδεμένο με την τιμή αποζημίωσης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι προηγούμενοι ΕΚΠΥ προέβλεπαν 15 (αντί για 10) συνεδρίες ανά δικαιούχο και έως 4 φορές το χρόνο, βάσει των διεθνών κατευθυντήριων οδηγιών. Τις επιπλέον αυτές συνεδρίες, οι οποίες συνήθως απαιτούνται, είθισται οι ασφαλισμένοι να τις πληρώνουν ιδιωτικά. Συχνά, επίσης, απαιτούνται 4 πράξεις και όχι 3 για την ορθή φυσική αποκατάσταση.