«Σύννεφα» στις σχέσεις ΠΙΣ-Αριστοτέλους φέρνει το πλαφόν στα διαγνωστικά

Την εισαγωγή κατευθυντήριων οδηγιών, αναδρομικό κλινικό έλεγχο, την κατανομή πλαφόν ανά νομό και ανά πάροχο και όπου απαιτείται εκπτώσεις (rebate) και επιστροφή (clawback) έτσι ώστε να τηρηθεί ο προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ, ανακοίνωσε πρόσφατα ο Οργανισμός, κατ’ εφαρμογή των πρόσφατων Υπουργικών Αποφάσεων.
Παράλληλα, εγκαθιστά διαγνωστικά και θεραπευτικά πρωτόκολλα, κλινικό έλεγχο σε πραγματικό χρόνο και κλειστούς προϋπολογισμούς χωρίς rebate και clawback. «Μετά την κατανομή του προϋπολογισμού του ΕΟΠΥΥ σε όλες τις κατηγορίες των παρόχων έρχεται μία νέα υπουργική απόφαση να κατανείμει τον προϋπολογισμό των διαγνωστικών εξετάσεων ανά νομό και ανά πάροχο σε όλη την χώρα. Τα κριτήρια κατανομής είναι αναλογικά, ανά πληθυσμό- ανάγκες αλλά και σύμφωνα με τις απαιτήσεις του κάθε παρόχου την προηγούμενη χρονιά», αναφέρει στη σχετική απόφαση, τονίζοντας πως στην ίδια υπουργική απόφαση εισάγονται κατευθυντήριες οδηγίες που προέκυψαν μέσα από εκτεταμένο διάλογο με εκπροσώπους της ιατρικής κοινότητας και εδράζονται στην ελληνική και διεθνή ιατρική βιβλιογραφία.
Ωστόσο, σε επιστολή του προς τον Υπουργό Υγείας, που κοινοποιήθηκε και στο γραφείο του Πρωθυπουργού, ο ΠΙΣ υποστηρίζει πως οι σχετικές Υπουργικές Αποφάσεις (Υ9/οικ.7521/18.8.2014 και Υ9/οικ.7522/18.8.2014) δεν ανταποκρίνονται στο πλαίσιο συμφωνίας μεταξύ Αριστοτέλους και γιατρών.
Όπως τονίζουν, ενδεικτικά «δεν αναγράφεται η δυνατότητα των ιατρείων και Εργαστηρίων να αποδέχονται δυνητικά τη διενέργεια εξετάσεων, την 4η εβδομάδα εκάστου ημερολογιακού μήνα, εφόσον έχει ολοκληρωθεί το ατομικό μηνιαίο όριο (δυνητικό claw-back)».
Σύμφωνα με τον ΠΙΣ, οι συνταγογραφικές οδηγίες, οι οποίες επιβάλλονται, είναι τελείως διαφορετικές από τις κατευθυντήριες οδηγίες για τις διαγνωστικές εξετάσεις (guidelines), τις οποίες έχει παραδώσει στο Υπουργείο και στον ΕΟΠΥΥ και έχουν εκπονηθεί από τις επαγγελματικές και επιστημονικές Ενώσεις των ιατρών, μέσα από διεθνή πρότυπα.

«Η επιβολή «rebate» σε «τέτοια» επίπεδα , τόσο για τα Εργαστήρια, αλλά περισσότερο για τους κλινικοεργαστηριακούς ιατρούς, τους θέτουν σε απαγορευτική λειτουργία. Η μη αναπλήρωση του προϋπολογισμού των διαγνωστικών εξετάσεων – λόγω της μη λειτουργίας μέχρι σήμερα, αλλά και για όλο το 2014 όπως φαίνεται, των Εργαστηρίων του ΕΟΠΥΥ, σε συνδυασμό με την αναδρομική ισχύ από 1.1.2014 των αποφάσεών σας – δημιουργεί τεράστια προβλήματα βιωσιμότητας αφ’ ενός και περίθαλψης αφ’ ετέρου», υπογραμμίζει ο Σύλλογος. Ζητάει, λοιπόν, από το Μάκη Βορίδη να υλοποίησει τις δεσμεύσεις του και να τηρήσει τις συμφωνίες, διορθώνοντας τα οποιαδήποτε λάθη έχουν γίνει στις υπουργικές αποφάσεις.