Θρόμβωση Φλεβωδών Κόλπων Εγκεφάλου και νόσος COVID-19

Συσχέτιση της νόσου COVID-19 και της θρόμβωσης φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου διαπιστώνεται σε μελέτη, που δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Journal of the Neurological Sciences και αφορά τα αποτελέσματα της μεγαλύτερης έως τώρα σειράς περιστατικών με θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου και συνυπάρχουσα νόσο COVID-19.

Το γεγονός της συσχέτισης αποδίδεται στην παρατηρούμενη υπερπηκτικότητα και στην έντονη φλεγμονώδη αντίδραση κατά τη λοίμωξη από τον SARS–CoV-2.

Στη μελέτη αυτή συμμετείχε ο καθηγητής Νευρολογίας και Διευθυντής της Β΄ Νευρολογικής Κλινικής ΕΚΠΑ, Γεώργιος Τσιβγούλης. Τη συγκεκριμένη δημοσίευση σχολιάζουν ο Καθηγητής Γεώργιος Τσιβγούλης και η Νευρολόγος Λίνα Παλαιοδήμου.

Στο πλαίσιο της μελέτης αξιολογήθηκαν τα δεδομένα 13 ασθενών με θρόμβωση φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου και συνυπάρχουσα νόσο COVID-19 από 9 τριτοβάθμια κέντρα Αγγειακών Εγκεφαλικών Επεισοδίων διεθνώς.

Το προφίλ των ασθενών

Είχαν μέση ηλικία 51 έτη και στην πλεινότητά τους ήταν γυναίκες. Οι περισσότεροι είχαν ήπια έως μέτρια συμπτώματα σχετιζόμενα με τη νόσο COVID-19.

Η κύρια συμπτωματολογία τους σχετικά με τη θρόμβωση φλεβωδών κόλπων ήταν η κεφαλαλγία και η διαταραχή του επιπέδου συνείδησης.

Σύγκριση

Επιπρόσθετα, στο πλαίσιο της μελέτης τέθηκαν σε σύγκριση τα χαρακτηριστικά και η έκβαση των ασθενών της συγκεκριμένης σειράς με ανάλογες σειρές ασθενών προ της πανδημίας COVID-19 και μάλιστα κατά την ίδια εποχική περίοδο (Μάρτιος – Ιούνιος).

Αναλυτικά, διαπιστώθηκε ότι οι COVID-19 ασθενείς με θρόμβωση φλεβωδών κόλπων ήταν μεγαλύτεροι σε ηλικία από τους αντίστοιχους ασθενείς πριν την πανδημία, εμφάνιζαν λιγότερους παράγοντες κινδύνου για ανάπτυξη θρόμβωσης φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου και παρουσίαζαν συχνότερα θρόμβωση των επιπολής φλοιϊκών φλεβών του εγκεφάλου.

Μείζονος σημασίας είναι ότι παρατηρήθηκε η ένδειξη για αυξημένη ενδονοσοκομειακή θνητότητα στη σειρά ασθενών με COVID-19 σε σύγκριση με τις ιστορικές σειρές.

Καταλήγοντας στη συσχέτιση της νόσου COVID-19 και της θρόμβωσης φλεβωδών κόλπων εγκεφάλου εντοπίστηκαν επιπλέον μηχανισμοί όπως είναι η αφυδάτωση λόγω της λοίμωξης, η παρατεταμένη κατάκλιση του ασθενούς ή ακόμα και η άμεση προσβολή του ενδοθηλίου από τον ιό.

Για αυτό τον λόγο καλούνται οι θεράποντες ιατροί σε ενδείξεις να διενεργούν τον απαραίτητο νευροαπεικονιστικό έλεγχο, συμπεριλαμβανόμενης και της αξονικής ή μαγνητικής φλεβογραφίας εγκεφάλου.