Τι έδειξε μελέτη για την σύνδεση της covid-19 με εμμένοντα συμπτώματα και καρδιακές βλάβες  

Φως στην επίπτωση καρδιαγγειακών επιπλοκών κατά νόσησης και  εμμένοντα συμπτώματα του πρώτου μήνα από την έναρξη της λοίμωξης Covid-19. Το ενδεχόμενο αυτό μελετάται και για ασθενείς χωρίς προηγούμενο ιστορικό καρδιαγγειακών νοσημάτων ή παραγόντων κινδύνου.

Συγκεκριμένα ως  εμμένοντα συμπτώματα καταγράφονται η δυσανεξία στην άσκηση, το αίσθημα παλμών και η θωρακικά άλγη. Οι ερευνητές τα συνδέουν με φλεγμονώδεις μυοκαρδιακές βλάβες μετά από ήπια λοίμωξη COVID-19.

Το ζήτημα διερευνήθηκε σε προοπτική μελέτη παρατηρήσης από Γερμανούς ερευνητές. Η μελέτη δημοσιεύτηκε στο έγκριτο περιοδικό Nature Medicine. Τα στοιχεία παρουσιάζουν συνοπτικά οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής), Κίμων Σταματελόπουλος (Καθηγητής), Ευστάθιος Μανιός (Αναπληρωτής Καθηγητής) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Ο πληθυσμός της  μελέτης ήταν 346 ασθενείς με ήπια λοίμωξη χωρίς νοσηλεία, με μέση ηλικία 43 έτη καθώς και 95 ασθενής ως ομάδα ελέγχου χωρίς λοίμωξη covid-19. Οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε απεικονιστικό έλεγχο με μαγνητική τομογραφία καρδιάς περίπου τρεις μήνες μετά τη λοίμωξη. Στο χρονικό αυτό σημείο το 72% των ασθενών είχαν συμπτώματα με συχνότερη τη δύσπνοια στην άσκηση και λιγότερο συχνά το αίσθημα παλμών και τα θωρακικό άλγη.

Ειδικότερα, παρατηρήθηκε ότι δεν υπήρχαν διαφορές μεταξύ των δύο ομάδων ως προς τους δείκτες μυοκαρδιακής βλάβης, όπως είναι η τροπονίνη αλλά και τους δείκτες φλεγμονής σε εξετάσεις αίματος. Όμως  οι επιστήμονες εντόπισαν μικρές διαφορές στην μαγνητική τομογραφία καρδιάς σε δείκτες που παραπέμπουν σε μυοκαρφιακή και περικαρδιακή φλεγμονή. Μετά από σχεδόν ένα έτος από τη λοίμωξη COVID-19 53% των ασθενών παρέμειναν συμπτωματικοί.

Συνολικά οι δείκτες μυοπερικαρδιακής φλεγμονής στη μαγνητική τομογραφία καρδιάς βελτιώθηκαν, αλλά σε ασθενείς με εμμένοντα συμπτώματα βρέθηκαν στοιχεία που συνηγορούν υπέρ συνεχιζόμενης μυοκαρδιακής φλεγμονής.

Άξιο λόγου είναι πως προγνωστικοί δείκτες εμμένοντων συμπτωμάτων ήταν το γυναικείο φύλο καθώς και τα υψηλά επίπεδα μυοκαρδιακής φλεγμονής αμέσως μετά τη λοίμωξη covid-19. Τα αποτελέσματα αυτά δεν επηρεάστηκαν από το εάν οι ασθενείς είχαν εμβολιαστεί ή όχι. Τα ευρήματα αυτά καταδεικνύουν ότι σε ασθενείς με ήπια λοίμωξη, είναι  τα εμμένοντα συμπτώματα όπως η δυσκολία στην άσκηση και το αίσθημα παλμών σχετίζονται σε κάποια βαθμό με μικρές αλλά σημαντικές φλεγμονώδεις βλάβες στο μυοκάρδιο και το περικάρδιο. Οι επιστήμονες επισημαίνουν την μείζονος σημασίας προληπτικών μέτρων έναντι της μόλυνσης και της νόσου ειδικά σε ασθενείς με καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου, στους οποίους οι μυοκαρδιακές επιπλοκές μετά τη λοίμωξη covid-19 ενδέχεται να επιφέρει σημαντικότερες συνέπειες στα συμπτώματα, στην ποιότητα ζωής καθώς και στον μακροπρόθεσμο καρδιαγγειακό κίνδυνο.