Τι έδειξε μελέτη για τις αλλεργικές ανεπιθύμητες αντιδράσεις μετά από εμβόλιο COVID-19

Ο φόβος για αλλεργικές αντιδράσεις στον εμβολιασμό εμποδίζουν κάποιους να λάβουν την απόφαση τους για την θωράκισή τους έναντι του SARS-CoV-2. Μελέτη στο Ισραήλ εξέτασε τις αλλεργικές αντιδράσεις μετά την χορήγηση  εμβολίου BNT162b2 έναντι της COVID-19 των Pfizer/BioNTech.

Τα  αποτελέσματα  της μελέτης των R. Shavit και συνεργατών δημοσιεύτηκαν πρόσφατα στο έγκριτο επιστημονικό περιοδικό JAMA Network Open (JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2122255).Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Γιάννης Ντάνασης, Πάνος Μαλανδράκης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) παρουσιάζουν τα ευρήματα συνοπτικά.

Η μελέτη περιελάβανε την εξέταση αλλεργικών και αναφυλακτικών αντιδράσεων μετά την πρώτη και τη δεύτερη δόση του εμβολίου BNT162b2 σε άτομα με υψηλό κίνδυνο εμφάνισης αλλεργίας. Συγκεκριμένα, η προοπτική μελέτη που διενεργήθηκε από τις 27 Δεκεμβρίου 2020 ως τις 22 Φεβρουαρίου 2021, περιελάβανε 8102 άτομα με ατομικό ιστορικό διαφόρων αλλεργιών. Από το σύνολο των συμμετεχόντων οι 429 θεωρήθηκαν ότι είχαν αυξημένο κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης και εμβολιάστηκαν υπό στενή ιατρική παρακολούθηση για 2 ώρες μετά τον εμβολιασμό.

Άτομα υψηλού κινδύνου

Αναλυτικότερα, οι επιστήμονες όρισαν ως άτομα αυξημένου κινδύνου με βάση λεπτομερή αξιολόγηση του ατομικού ιστορικού κάθε ασθενούς. Ειδικότερα,  ένας συμμετέχοντας συμπεριλήφθηκε στα άτομα  με υψηλό κίνδυνο για αλλεργική αντίδραση εφόσον:

• είχε ιστορικό προηγούμενης σοβαρής αναφυλακτικής αντίδρασης σε οποιοδήποτε φάρμακο ή εμβόλιο,
• είχε πολλαπλές αλλεργίες σε φάρμακα,
• είχε πολλαπλές αλλεργίες ή
• παθήσεις που σχετίζονται με τη λειτουργία των μαστοκυττάρων, τα οποία εμπλέκονται στην εμφάνιση αλλεργιών.

1^η δόση

Από τους 429 συμμετέχοντες, οι 304 (70.9%) ήταν γυναίκες, ενώ η μέση ηλικία όλων ήταν τα 52 έτη. Δε χορηγήθηκαν αντι-αλλεργικά φάρμακα πριν τον εμβολιασμό προληπτικά, όπως αντι-ισταμινικά. Αξιοσημείωτο είναι πως μετά την πρώτη δόση του εμβολίου, οι 420 ασθενείς (97.9%) δεν εμφάνισαν καμία αλλεργική αντίδραση, 6 άτομα (1.4%) εμφάνισαν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις και 3 (0.7%) εμφάνισαν σοβαρή, αναφυλακτική αντίδραση.

2^η δόση

Κατά τη διάρκεια της μελέτης, 218 από τους 429 ασθενείς έλαβαν 2^η δόση εμβολίου. Ανάμεσα σε αυτούς, οι 214 (98.2%) δεν εμφάνισαν αλλεργικές αντιδράσεις, ενώ 4 (1.8%) εμφάνισαν ήπιες αλλεργικές αντιδράσεις. Οι ασθενείς με υψηλό κίνδυνο για αλλεργική αντίδραση εμφάνισαν συχνότερα καθυστερημένες αντιδράσεις κνησμού και εξανθήματος συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες διαφορές όσον αφορά στο προφίλ παρενεργειών συγκριτικά με το γενικό πληθυσμό.

Οι ερευνητές κατέληξαν πως η πιθανότητα αλλεργικής αντίδρασης μετά τον εμβολιασμό με το BNT162b2 είναι υψηλότερη σε άτομα με ιστορικό αλλεργιών στο παρελθόν που κρίνονται ως υψηλού κινδύνου για εμφάνιση αλλεργικής αντίδρασης. Ωστόσο, αυτή η ομάδα των ασθενών μπορεί να εμβολιαστεί σε κατάλληλες ιατρονοσηλευτικές υποδομές για να διασφαλιστεί η έγκαιρη αντιμετώπιση μιας αναστρέψιμης αλλεργικής αντίδρασης.