Μελέτη για τη τρίτη δόση του εμβολίου BNTb162b δείχνει ελαφρώς χαμηλότερη  συχνότητα μυοκαρδίτιδας συγκριτικά με αυτή μετά τη δεύτερη δόση του ίδιου εμβολίου. Ωστόσο,  η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να προκαλέσει πολύ συχνότερες και βαρύτερες επιπλοκές ειδικά σε νοσηλευόμενους ασθενείς συγκριτικά με τις σπάνιες επιπλοκές του εμβολίου, ενώ το όφελος του εμβολίου υπερβαίνει κατά πολύ τον κίνδυνο σπάνιων ανεπιθύμητων παρενεργειών.

Τις σπάνιες περιπτώσεις μυοκαρδίτιδας που έχουν καταγραφεί μετά τον εμβολιασμό με τα εμβόλια mRNA έναντι του SARS-CoV-2, αναδεικνύει η μελέτη που δημοσιεύθηκα στο περιοδικό Journal of American Medical Association (doi: 10.1001/jama.2022.4425). Τα στοιχεία συνοψίζουν οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών Αλέξανδρος Μπριασούλης (Επίκουρος Καθηγητής Καρδιολογίας), Χαράλαμπος Βλαχόπουλος (Καθηγητής Καρδιολογίας), Κίμων Σταματελόπουλος (Αναπληρωτής Καθηγητής) και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Ο πληθυσμός της μελέτης ήταν σε 126.029 εμβολιασμένα μέλη των σωμάτων ασφαλείας του Ισραήλ. Οι ερευνητές παρατήρησαν  τυχόν επιπλοκές που εμβολιάστηκαν με τη Τρίτη δόση. Εξ αυτών το 80% των ανδρών και το 90% των γυναικών ήταν ηλικίας 18 έως 24 ετών.

Συγκεκριμένα εντοπίστηκαν επτά περιστατικά μυοκαρδίτιδας, δηλαδή αναφέρθηκαν  τέσσερα εντός της πρώτης εβδομάδας και τρία εντός οκτώ έως 10 ημερών από τον εμβολιασμό. Όλα τα περιστατικά χαρακτηρίστηκαν από ήπια συμπτώματα, χωρίς εμφάνιση αρρυθμιών ή καρδιακής ανεπάρκειας.

Εκτιμάται ότι είναι δύσκολο να εντοπιστεί η συχνότητα της μυοκαρδίτιδας εντός μίας εβδομάδας μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου, καθώς διαφορετικά ποσοστά έχουν δημοσιευτεί σε πληθυσμούς από το Ισραήλ, την Ευρώπη και τις Η.Π.Α. Ωστόσο, φαίνεται ότι στο συγκεκριμένο πληθυσμό η συχνότητα μυοκαρδίτιδας είναι ελαφρώς χαμηλότερη συγκριτικά με αυτή μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου BNTb162b. Το σημαντικότερο εύρημα της μελέτης είναι ότι πρόκειται για ήπια μη επιπλεγμένη μυοκαρδίτιδα που παρατηρείται σε ιδιαίτερα χαμηλά ποσοστά νεαρών ανδρών.

Άλλα δεδομένα

Επίσης, από εθνικές βάσεις καταγραφής προκύπτουν αρκετές σειρές ασθενών στις οποίες αναφέρεται ένας μικρός αριθμός περιπτώσεων μυοκαρδίτιδας (φλεγμονής του μυοκαρδίου) ή περικαρδίτιδας (φλεγμονής της μεμβράνης η οποία επικαλύπτει την καρδιά). Τέτοια περιστατικά καταγράφονται σε εφήβους και νεαρούς ενήλικες, κυρίως άνδρες, συνήθως εντός επτά ημερών μετά τη χορήγηση της δεύτερης δόσης των εμβολίων mRNA BNTb162b (Pfizer vaccine) και mRNA-1273 (Moderna vaccine).

Τα διαθέσιμα δεδομένα από την βάση καταγραφής ανεπιθύμητων ενεργειών εμβολίων (VAERS) των ΗΠΑ που συγκεντρώνουν αναφορές ιατρών αλλά και ασθενών, υπολόγισαν ότι για το εμβόλιο BNTb162b:

• η συχνότητα μυοκαρδίτιδας ήταν 70.7 περιστατικά ανά εκατομμύριο δόσεις στις ηλικίες 12 έως 15 ετών,
• 9 περιστατικά ανά εκατομμύριο δόσεις στις ηλικίες 16 και 17 ετών και
• Τέσσερα περιστατικά ανά εκατομμύριο δόσεις στις ηλικίες 18 έως 24 ετών.
• Το 82% των περιπτώσεων αναφέρθηκε σε άνδρες
• στις γυναίκες η συχνότητα υπολογίζεται σε 6.4 με 11 περιστατικά ανά εκατομμύριο δόσεις.

Στις περισσότερες των περιπτώσεων η μυοκαρδίτιδα/περικαρδίτιδα είτε είναι ασυμπτωματική είτε χαρακτηρίζεται από ήπια συμπτώματα τα οποία αποδράμουν αυτόματα χωρίς θεραπεία.