Ξανθός: Ανεπίλυτα τα εργασιακά-ασφαλιστικά προβλήματα γιατρών στα ΚΥ Αστικού Τύπου  της 4ης ΥΠΕ

Στον «αέρα» παραμένουν σοβαρά  εργασιακά  και ασφαλιστικά προβλήματα των ιατρών που εργάζονται σε δομές ΠΦΥ (Κέντρα Υγείας Αστικού Τύπου) της 4ης ΥΠΕ, τονίζεται από τον τομεάρχη Υγείας του ΣΥΡΙΖΑ σε ερώτηση προς τον υπουργό Υγείας. Ο κ. Ξανθός υπενθυμίζει δημόσιες δεσμεύσεις της πολιτικής ηγεσίας του Υπουργείου Υγείας για άμεση ρύθμιση.

Σε ερώτηση που κατέθεσε ο πρώην υπουργός Υγείας στη Βουλή εκπέμπει «sos» ότι οι δυσμενείς μεταβολές στο εργασιακό-ασφαλιστικό καθεστώς αυτών των γιατρών,  φαίνεται να  επεκτείνονται και σε άλλες ΥΠΕ! Ο ίδιος υπενθυμίζει ότι τον Ιούλιο του 2022 38 βουλευτές της Κ.Ο. ΣΥΡΙΖΑ– ΠΣ  είχαν καταθέσει σχετική ερώτηση για την μεταβολή του εργασιακού-ασφαλιστικού καθεστώτος ιατρών της 4ης ΥΠΕ που υπηρετούν σε δομές ΠΦΥ. Ο κ. Ξανθός ισχυρίζεται ότι δεν απαντήθηκε ποτέ μέχρι σήμερα.

Το χρονικό του προβλήματος

Το πρόβλημα προέκυψε όταν οι ιατροί και οδοντίατροι που υπηρετούσαν στα πολύ-ιατρεία του ΙΚΑ-ΕΟΠΠΥ μεταφέρθηκαν ως προσωπικό ΙΔΑΧ, στις δομές του ΠΕΔΥ, οι οποίες αργότερα μετονομάστηκαν σε Κέντρα Υγείας και υπάγονται στις Υγειονομικές Περιφέρειες της χώρας. Ο κ. Ξανθός υποστηρίζει ότι «από 1η Αυγούστου 2020 η 4η ΥΠΕ μετέβαλε ξαφνικά το ασφαλιστικό τους καθεστώς, χωρίς να έχει προηγηθεί αίτηση από τους ίδιους τους γιατρούς, αποφασίζοντας να αποδίδει τις εισφορές τους  α) για τον κλάδο σύνταξης στον Τομέα του Δημοσίου, β) για τον κλάδο περίθαλψης στον Τομέα Μισθωτών του ΕΦΚΑ και γ) για τον κλάδο πρόνοιας στον Τ.Π.Δ.Υ. (χωρίς κράτηση Μ.Τ.Π.Υ.), αλλάζοντας μονομερώς και χωρίς προηγούμενη ενημέρωση το ασφαλιστικό – συνταξιοδοτικό καθεστώς των ανωτέρω ιατρών και οδοντιάτρων Ι.Δ.Α.Χ.».

Λίγους μήνες ο υπουργός Υπουγίας απάντησε σε επίκαιρη ερώτηση του βουλευτή Α΄ Θεσσαλονίκης του Κομμουνιστικού Κόμματος Ελλάδος κ. Ι. Δελή για το ίδιο θέμα ότι το ζήτημα διευθετείται «Ήδη είμαστε στο τελικό στάδιο, κύριε Βουλευτά, ώστε μαζί με τις συνεννοήσεις με τον ΕΦΚΑ να προσαρμοστεί πλήρως και η 4η ΥΠΕ που ήταν ένα θέμα των υπηρεσιών προς αυτή την κατεύθυνση». Μάλιστα, ο υπουργός δεσμευόταν ότι «να ξέρετε, επειδή υπάρχει το ενδιαφέρον σας όπως το θέσατε, ότι θα λυθεί άμεσα το θέμα. Είμαστε στο τελικό στάδιο και θα λυθεί ακριβώς στην κατεύθυνση που ακολουθούν οι άλλες ΥΠΕ, ώστε να την ακολουθεί και η συγκεκριμένη ΥΠΕ. Σε καμία περίπτωση δεν θα υπάρξει πρόβλημα με τα ασφαλιστικά δικαιώματα των συγκεκριμένων ανθρώπων.”

Ανεφάρμοστη η απόφαση

Αρχές του έτους απεστάλη έγγραφο από την αρμόδια Διεύθυνση της Κεντρικής Υπηρεσίας του Υπ. Υγείας προς την 4η ΥΠΕ (Αριθ. Πρωτ.Γ4α/Γ.Π.63706 στο με υπ’ αριθ. Πρωτ. 49442/3-11-2022 έγγραφο της 4ηςΥ.Π.Ε Γ.Ν.) την οποία υπογράφει ο Γενικός Γραμματέας κος Ι. Κωτσιόπουλος στην οποία μάλιστα γίνεται αναφορά στην με αριθ.  535/2020 απόφαση του Αρείου Πάγου: «….μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας ένταξης (κατόπιν αξιολόγησης) σε θέσεις κλάδου ιατρών/ οδοντιάτρων του Εθνικού Συστήματος Υγείας (Ε.Σ.Υ) των απασχολουμένων με συμβάσεις εξαρτημένης εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου ιατρών και οδοντίατρων, που είχαν ήδη μεταταχθεί/μεταφερθεί σε οργανικές θέσεις των κατά τόπους Διοικήσεων Υγειονομικής Περιφέρειας, οι αποδοχές αυτών καθορίζονται από το ειδικό μισθολόγιο των ιατρών του Ε.Σ.Υ. που προβλέπει η ισχύουσα εκόστοτε νομοθεσία, πλην όμως καμία από τις προαναφερθείσες διατάξεις δεν προβλέπει ρητώς τη μετατροπή των οργανικών θέσεων εργασίας ιδιωτικού δικαίου αορίστου χρόνου των ως άνω ιατρών/οδοντιάτρων (οι οποίοι μέχρι τότε υπηρετούσαν με σχέση ιδιωτικού δικαίου αρχικά στο Ι.Κ.Α-Ε.Τ.Α.Μ και στη συνέχεια στον ΕΟΠΥΥ και ακολούθως εντάχθηκαν κατά τα ανωτέρω σε μονάδες παροχής υπηρεσιών πρωτοβάθμιας φροντίδας των Υ.Π.Ε), σε μόνιμες οργανικές θέσεις ιατρών/οδοντιάτρων δημοσίου δικαίου…..». Το εν λόγω έγγραφο καταλήγει: “Επομένως, οι παραπάνω ιατροί εντάχθηκαν σε θέσεις ιατρών/οδοντιάτρων κλάδου ΕΣΥ με ειδικές διατάξεις που καθόριζαν μεταξύ άλλων και τη διαδικασία ένταξής τους με μετατροπή της θέσης τους, οι αποδοχές τους μεν καθορίζονται από το ειδικό μισθολόγιο ιατρών του Ε.Σ.Υ., πλην όμως διατηρούν, εφόσον επιθυμούν, το ασφαλιστικό και συνταξιοδοτικό καθεστώς της προηγούμενης θέσης με ό,τι αυτό συνεπάγεται.”

Ωστόσο, όπως τονίζει ο βουλευτής του ΣΥΡΙΖΑ το πρόβλημα παραμένει ανεπίλυτο αλλά μάλιστα επεκτείνεται και σε άλλες ΥΠΕ: η 1η, 3η και 5η Υγειονομική Περιφέρεια της χώρας συνεχίζουν να ασφαλίζουν τους ιατρούς που μεταφέρθηκαν σ’ αυτές, στον Τομέα Υγειονομικών – ΕΤΑΑ του ΕΦΚΑ (πρώην ΤΣΑΥ), βάσει των διατάξεων του νόμου, των δικαστικών αποφάσεων και των ανέκκλητων δηλώσεων επιλογής ασφαλιστικού – συνταξιοδοτικού φορέα & καθεστώτος.

Η μεταβολή της εργασιακής σχέσης των γιατρών ΙΔΑΧ προκαλεί βλαπτικές συνέπειες  σε βάρος τους, όπως:

• Απώλεια παροχών που χορηγούνται από το πρώην ΕΤΑΑ -ΤΣΑΥ και όχι από τον αντίστοιχο τομέα των μονίμων δημοσίου δικαίου υπαλλήλων.
• Αμφισβήτηση του χαρακτηρισμού της σχέσης εργασίας των γιατρών ΙΔΑΧ με απώτερο σκοπό την άρνηση καταβολής αποζημίωσης αποχώρησης λόγω συνταξιοδότησης.
• Διαφοροποίηση από τους γιατρούς ΕΣΥ των Κέντρων Υγείας που προέρχονται από το πρώην ΙΚΑ- ΕΟΠΥΥ στην εφάπαξ καταβολή του ΤΣΑΥ επειδή δεν κατατίθενται οι εισφορές τους στο ΤΣΑΥ όπως με ανέκκλητες δηλώσεις έχουν αιτηθεί.
• Μείωση των πάσης φύσεως παροχών από το ταμείο ασφάλισης και εμπλοκή τους σε διαδοχική ασφάλιση με 25 χρόνια ΤΣΑΥ και από περίπου 3 έως 7 στο δημόσιο.

Συγκεκριμένα, ερωτάται ο αρμόδιος Υπουργός:

• Πως αιτιολογείται και αν είναι αποδεκτή από το Υπουργείο αυτή η αυθαίρετη και δυσμενής μεταβολή του εργασιακού-ασφαλιστικού καθεστώτος ιατρών της 4^ης ΥΠΕ που υπηρετούν σε δομές ΠΦΥ;
• Σε ποιες ενέργειες θα προχωρήσει για την επίλυση αυτών των προβλημάτων και την ενιαία αντιμετώπιση αυτών των θεμάτων από όλες τις  Υγειονομικές  Περιφέρειες  της χώρας;