Σοβαρά τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια που συνδέονται με την COVID-19

Ανησυχητικά ευρήματα προκύπτουν από μελέτης για τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με λοίμωξη COVID-19. Οι επιστήμονες διαπίστωσαν ότι είναι πιο σοβαρά, δηλαδή εμφανίζουν χειρότερη λειτουργική έκβαση, σοβαρότερη αναπηρία και έχουν υψηλότερη θνησιμότητα συγκριτικά με τα ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια που δε σχετίζονται με λοίμωξη COVID-19.

Οι ερευνητές ενέσκηψαν στο πρόβλημα με  στόχο την εξακρίβωση της συσχέτισης των σοβαρών εγκεφαλικών επεισοδίων με την κακή πρόγνωση και με δεδομένο ότι υφίστανται τρόποι αποτελεσματικής αντιμετώπισης με τεχνικές επανασηραγγοποίησης.

Συγκεκριμένα, διεθνής ομάδα ειδικών επιστημόνων με τη συμμετοχή της Πανεπιστημιακής Παθολογικής Κλινική της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Θεσσαλίας και της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, συνέλεξε στοιχεία για τα χαρακτηριστικά διαδοχικών ασθενών που νοσηλεύτηκαν με επιβεβαιωμένη εργαστηριακά διάγνωση COVID-19 και οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε 28 κέντρα από 16 χώρες ανά τον κόσμο (George Ntaios et al. Characteristics and Outcomes in Patients With COVID-19 and Acute Ischemic Stroke The Global COVID-19 Stroke Registry. Stroke. [in press] 9 Jul 2020 https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.031208).

Τα στοιχεία τους τέθηκαν σε σύγκριση με εκείνα ασθενών χωρίς COVID-19, αλλά με οξύ αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο που ήταν εγγεγραμμένοι στη βάση δεδομένων (registry) της Λωζάννης μεταξύ 2003 και 2019.

Οι Ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ελένη Κορομπόκη, Ιωάννης Ντάνασης και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ), συνοψίζουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης.

Αναλυτικά, κατά τη διάρκεια της περιόδου μεταξύ 27 Ιανουαρίου και 19 Μαΐου 2020, 174 ασθενείς με COVID-19 και οξύ ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο νοσηλεύτηκαν στα 28 κέντρα της μελέτης.

Η διάμεση ηλικία των ασθενών ήταν τα 71,2 έτη, ενώ το 37,9% ήταν γυναίκες. Η διάμεση τιμή της Κλίμακας Εγκεφαλικού Επεισοδίου του Εθνικού Ινστιτούτου Υγείας των ΗΠΑ (NIHSS) ήταν 10 (εύρος 4–18).

Αξίζει να σημειωθεί ότι η συγκεκριμένη κλίμακα αποτελεί μια ποσοτική ένδειξη της βαρύτητας του εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς όσο πιο σοβαρό είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο τόσο μεγαλύτερη είναι η τιμή της κλίμακας (εύρος: 0-42).

Ειδικότερα, διαπιστώθηκε παρεμβάλλοντας τα στοιχεία  με αντίστοιχους ασθενείς με οξύ εγκεφαλικό επεισόδιο χωρίς λοίμωξη COVID-19, ότι η διάμεση τιμή της κλίμακας ήταν υψηλότερη σε ασθενείς με COVID-19 σε βαθμό στατιστικά σημαντικό  και συγκεκριμένα 10 έναντι 6.

Σε ότι αφορά τους ασθενείς με COVID-19, καταγράφηκαν 48 (27,6%) θάνατοι, εκ των οποίων οι 22 αποδόθηκαν στη λοίμωξη COVID-19 και οι 26 στο εγκεφαλικό επεισόδιο. Μεταξύ των 96 επιζώντων με διαθέσιμες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση αναπηρίας, οι 49 (51%) παρουσίασαν σοβαρή αναπηρία κατά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Οι ερευνητές κατέληξαν ότι σε σχέση  με τους ασθενείς χωρίς COVID-19, οι ασθενείς με COVID-19 είχαν σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή αναπηρία και θάνατο.