COVID-19: Έγκαιρη παρέμβαση σε ασθενείς με πρώιμη μόλυνση

Η έγκαιρη παρέμβαση σε ασθενείς με πρώιμη μόλυνση με τον SARS-CoV-2, θα διασφαλίσει την ανάρρωσή των ασθενών και πολλά άλλα οφέλη σύμφωνα με άρθρο γνώμης στο έγκυρο ιατρικό περιοδικό JAMΑ του Διευθυντή του Εθνικού Ινστιτούτου Αλλεργίας και Λοιμωδών Νοσημάτων (NIAID,) Anthony S. Fauci καιτων συνεργατών του.

Πλεονεκτήματα, όπως είναι η ελάττωση των πιθανοτήτων για σοβαρές επιπλοκές και η μείωση της πίεσης στο σύστημα υγείας θα φέρει σύμφωνα με τους επιστήμονες η όσο των δυνατόν έγκαιρη  θεραπεία σε ασθενείς με πρώιμη λοίμωξη COVID-19.

Οι Καθηγητές της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ευστάθιος Καστρίτης και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα αυτού του άρθρου.

Με δεδομένο το ενδεχόμενο ότι πολλοί ασθενείς με COVID-19 θα εμφανίσουν  σοβαρή ασθένεια που θα οδηγήσει σε νοσηλεία, αλλά και τη μακρά περίοδο ανάρρωσης τους , μετά από επιπλοκές όπως είναι η μακροχρόνια κόπωση, οι ψυχικές διαταραχές και τα προβλήματα με τη λειτουργία της καρδιάς και των πνευμόνων, οι επιστήμονες  κρίνουν ότι χρειάζονται επειγόντως θεραπείες που να μπορούν να χορηγηθούν νωρίς κατά τη διάρκεια της λοίμωξης για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου.

Στο μικροσκόπιο των ερευνητών έχουν τεθεί αντιιϊκά φάρμακα είτε εγκεκριμένα ή σε ανάπτυξη για άλλες ιογενείς λοιμώξεις, όπως ο ιός HIV, ο ιός της ηπατίτιδας C και Ebola, βρίσκονται υπό μελέτη  για την έγκαιρη θεραπεία του COVID-19. Αυτά είναι:

• MK-4482 (EIDD-2801): ένας ριβονουκλεοσιδικός αναστολέας, χορηγούμενος από το στόμα, ο οποίος αναπτύχθηκε αρχικά για τη γρίπη (NCT04575597), βρίσκεται στο στάδιο της δοκιμής.
• SNG001: μια νεφελοποιημένη μορφή ιντερφερόνης-β 1α (χορηγείται με εισπνοή) που αναπτύχθηκε για ιογενείς λοιμώξεις σε ασθενείς με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (NCT04385095).
• Camostat mesylate: ένας αναστολέας πρωτεάσης εγκεκριμένος για τη θεραπεία της χρόνιας παγκρεατίτιδας επίσης δοκιμάζεται.

Ειδικές προσεγγίσεις

Ακόμη, αξιολογούνται προϊόντα πλάσματος από αναρρώσαντες ασθενείς. Συγκεκριμένα, υπεράνοση γ-σφαιρίνης και πολυκλωνικά αντισωματα δοκιμάζονται σε ένα ευρύ φάσμα κλινικών μελετών, σε ασθενείς με  ήπια έως μέτρια νόσο.

Επιπρόσθετα, μονοκλωνικά αντισώματα αναπτύσσονται από διάφορες εταιρείες και ακαδημαϊκούς ερευνητές, αφού σε πρώιμη κλινική φάση  έφεραν πολλά υποσχόμενα πρώιμα αποτελέσματα, κυρίως σε ασθενείς με πρώιμη ή μέτριας βαρύτητας νόσο.

Ωστόσο,  εκτιμάται ότι οι επενδύσεις σε στοχευμένες προσεγγίσεις σχεδιασμού νέων φαρμάκων για την έγκαιρη θεραπεία, θα είναι μακρά και πιο δαπανηρές από την διερεύνηση της πιθανής δράσης ήδη υπαρχόντων φαρμάκων.

Ταυτόχρονα,  η επιτυχία νέων στοχευμένων αντιιϊκών φαρμάκων μπορεί να αποδειχθεί χρήσιμη όχι μόνο για την COVID-19, αλλά και σε μελλοντικές πανδημίες, όπως συνέβη με τα αντιιϊκά έναντι άλλων ιών όπως ο HIV και η ηπατίτιδα C, για τους οποίους αξιοποιήηθηκαν συνδυασμοί αντιιϊκών.

Παράμετρος δεν είναι μόνο η  βελτίωση των υπαρχόντων και μελλοντικών υποψήφιων θεραπειών, αλλά και η εύκολη χορήγηση και η διάθεση ευρέως με χαμηλό κόστος, καθώς θα απευθυνθούν σε μεγάλο πληθυσμό ασθενών.