Ποια προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν μετά την χειρουργική επέμβαση για καταρράκτη

Σήμα κινδύνου εκπέμπεται για την έγκαιρη αντιμετώπισή του καταρράκτη, προκειμένου να αποφευχθούν σημαντικές επιπλοκές. Μοναδική θεραπεία συνιστά η χειρουργική επέμβαση που βελτιώνει σημαντικά την όραση των ασθενών (πάνω από το 90%), αλλά μπορεί να παρουσιαστούν ορισμένα παροδικά προβλήματα.

Προσωρινά μπορεί να εμφανιστούν θολή όραση, παροδική ξηροφθαλμία, αίσθηση ξένου σώματος στο χειρουργημένο μάτι, κ.ά. Ο δρ Αναστάσιος-Ι. Κανελλόπουλος, MD, Χειρουργός – Οφθαλμίατρος, ιδρυτής και επιστημονικός διευθυντής του Ινστιτούτου Οφθαλμολογίας LaserVision, καθηγητής Οφθαλμολογίας του Πανεπιστημίου της Νέας Υόρκης, εξηγεί πού μπορεί να οφείλονται αυτά τα προβλήματα και πώς αντιμετωπίζονται.

Το παροδικό θόλωμα της όρασης: Είναι πολύ συχνό τις πρώτες 1-2 ημέρες και σπανιότερα τις πρώτες εβδομάδες μετά την εγχείρηση. Συνήθως οφείλεται στο φυσιολογικό οίδημα του ματιού λόγω της επέμβασης και αυτό είναι συνάρτηση του πόσο προχωρημένος είναι ο καταρράκτης κατά την αφαίρεση του. Κατά κανόνα υποχωρεί σε μία εβδομάδα. Αν διαρκέσει περισσότερο, συμβουλευθείτε τον οφθαλμίατρό σας.

Η ξηροφθαλμία: Σχεδόν όλοι οι ασθενείς αναπτύσσουν κάποιου βαθμού παροδική ξηροφθαλμία μετά την επέμβαση. Αυτή οφείλεται στον τραυματισμό που υφίσταται μικρός αριθμός νεύρων, καθώς ο γιατρός διανοίγει την τομή στην επιφάνεια του ματιού.

Η αίσθηση ξένου σώματος στο μάτι: Πολλοί ασθενείς την εκδηλώνουν, λόγω της τομής στο μάτι. Υποχωρεί μέσα σε περίπου μία εβδομάδα.

Η δυσφωτοψία: Πολλοί ασθενείς «βλέπουν» μετά την εγχείρηση λάμψεις, άλω («φωτοστέφανα» γύρω από τα φώτα) και άλλες ενοχλητικές «εικόνες», που είναι γνωστές ως δυσφωτοψία. Οι εικόνες αυτές είναι πιο συχνές τη νύχτα ή στο ημίφως και στους ασθενείς στους οποίους τοποθετούνται πολυεστιακοί τεχνητοί φακοί. Η αντιμετώπισή της εξαρτάται από την πιθανή αιτία. Μπορεί να χρειασθούν από ειδικές σταγόνες και διορθωτικά γυαλιά έως θεραπεία με λέιζερ.

Η ευαισθησία στο φως: Μια μικρή ευαισθησία στο φως τις πρώτες μέρες μετά την επέμβαση είναι αναμενόμενη, λόγω της ξηροφθαλμίας. Αν όμως αντανακλαστικά μισοκλείνετε ή κλείνετε εντελώς τα μάτια σας στο φως, συμβουλευθείτε τον οφθαλμίατρό σας.

Η ναυτία: Η ναυτία μετά την επέμβαση τυπικά είναι παρενέργεια στην αναισθησία. Μερικές φορές διαρκεί μια-δυο μέρες. Να πίνετε άφθονα υγρά και να μην μένετε με άδειο στομάχι έως ότου υποχωρήσει.

Το έντονο κοκκίνισμα στο λευκό τμήμα του ματιού: Επιστημονικά λέγεται υπόσφαγμα και είναι πολύ συνηθισμένο, λόγω της φλεγμονής ή/και της ρήξης μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων κατά την επέμβαση. Συνήθως υποχωρεί σε 2-3 εβδομάδες.

Το νέο θόλωμα της όρασης: Κατά την επέμβαση, ο οφθαλμίατρος κάνει μικρή τομή στην επιφάνεια του ματιού και αφαιρεί τον θολωμένο φυσικό φακό. Αφήνει όμως στη θέση του την μεμβράνη που τον στηρίζει (λέγεται περιφάκιο), για να τοποθετήσει τον συνθετικό φακό (ή ενδοφακό). Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν νέο θόλωμα στην όρασή τους, συνήθως μέσα σε λίγους μήνες έως 1-2 χρόνια από την επέμβαση. Σε αυτή την περίπτωση το πρόβλημα εντοπίζεται στο περιφάκιο, πάνω στο οποίο αναπτύσσονται μετεγχειρητικά κύτταρα σαν ουλώδης ιστός.

«Οι ασθενείς πρέπει να βάζουν ειδικές οφθαλμικές σταγόνες και να λαμβάνουν ορισμένα μέτρα προστασίας (π.χ. να αποφεύγουν να πλύνουν και να τρίψουν το μάτι τους) για τουλάχιστον μία εβδομάδα μετά την επέμβαση. Η πλήρης επούλωση μπορεί να διαρκέσει έως και οκτώ εβδομάδες, αλλά η βελτίωση στην όραση θα είναι αισθητή πολύ νωρίτερα. Ωστόσο οι ασθενείς μπορεί ακόμα να χρειάζονται διορθωτικά γυαλιά, αν και οι βαθμοί τους μπορεί να έχουν αλλάξει, αναλόγως με το είδος του ενδοφακού που τοποθετήθηκε. Αν, όμως, εκδηλώσουν πόνο, εμφανίσουν σκοτεινό σημείο στο οπτικό τους πεδίο ή γενικώς αισθάνονται ότι το μάτι τους δεν επουλώνεται όπως είχε πει ο γιατρός, πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως μαζί του», καταλήγει ο κ. Κανελλόπουλος.