To αχαρτογράφητο και συχνά παράνομο τοπίο λειτουργίας των ιδιωτικών διαγνωστικών εργαστηρίων, περιγράφει η  πρόεδρος  του Συνδέσμου των εργαστηριακών ιατρών Ελλάδος, ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ Ελευθερία Μοσχούς,  θέτοντας σοβαρά ερωτήματα για την εποπτεία, τη νομιμότητα και την προστασία των ασθενών. Με αφορμή την επιστολή προς τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο, αποκαλύπτει τις στρεβλώσεις της Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας, που η απουσία ελέγχων, η υπερσυνταγογράφηση και το καθεστώς clawback έχουν μετατρέψει την αγορά υγείας σε «ζούγκλα» που λειτουργεί εις βάρος των εργαστηριακών ιατρών και της ποιότητας των υπηρεσιών.

Παραβιάσεις της νομοθεσίας και σοβαρές στρεβλώσεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας ανέδειξε η κ.Μοσχούς,  σε δηλώσεις της στον 98.4 FM. Με αφορμή την επιστολή του κλάδου προς τον ΠΙΣ, η Μοσχούς μιλά για μια «αγοραία ζούγκλα» που η απουσία ελέγχων, η υπερσυνταγογράφηση και το clawback απειλούν την ποιότητα των υπηρεσιών και την επιβίωση των εργαστηριακών ιατρών.

Το αίτημα προς τον ΠΙΣ 
Η ΣΥΝ.ΕΡΓΑΣ.ΙΑ ζητά από τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο και τους τοπικούς Ιατρικούς Συλλόγους να κοινοποιήσουν τα αδειοδοτημένα Βιοπαθολογικά Ιατρεία, καθώς και τους δηλωμένους Επιστημονικά Υπεύθυνους Ιατρούς. Στόχος είναι η χαρτογράφηση της νόμιμης λειτουργίας και ο εντοπισμός περιπτώσεων που «χρήζουν ελέγχου».

Το νομικό πλαίσιο – Τι προβλέπει ο νόμος και τι συμβαίνει στην πράξη
Σύμφωνα με το άρθρο 38 του ν. 4771/2021, για κάθε ιδιωτικό φορέα ΠΦΥ, συμπεριλαμβανομένων των διαγνωστικών εργαστηρίων ορίζεται επιστημονικά υπεύθυνος ιατρός αντίστοιχης ειδικότητας, καθώς και η φυσική παρουσία του ή του νόμιμου αντικαταστάτη του είναι υποχρεωτική καθ’ όλο το ωράριο λειτουργίας. Το δε Π.Δ. 84/2001 (τροποποιημένο) επιτρέπει τη λειτουργία φορέων ΠΦΥ από  φυσικά πρόσωπα που δεν είναι ιατροί, νομικά πρόσωπα,υπό την προϋπόθεση ότι ορίζεται επιστημονικά υπεύθυνος ιατρός. Η επιχειρηματική ιδιοκτησία μπορεί να είναι νόμιμη. Η λειτουργία χωρίς την απαιτούμενη φυσική παρουσία του υπεύθυνου ιατρού δεν είναι.

Τα κρίσιμα ερωτήματα – Η «απάτη» των πολλαπλών ωραρίων
Η κ. Μοσχούς θέτει ευθέως τα προβλήματα: Λειτουργούν εργαστήρια χωρίς επιστημονικά υπεύθυνο παρόντα; «Φυσικά, πάρα πολλά.» Υπάρχουν ιατροί δηλωμένοι ως υπεύθυνοι σε πολλαπλά ιατρεία με ωράρια που δεν ανταποκρίνονται στην πραγματικότητα;
Ο περιέγραψε η πρόεδρος δηλώνονται ωράρια τύπου:
– 07:00–09:00 στο ένα,
– 09:00–11:00 στο δεύτερο,
– 11:00–13:00 στο τρίτο.
«Οφθαλμοφανής η απάτη.» σχολίασε η κ. Μοσχούς.

Πώς διασφαλίζεται η φυσική παρουσία όταν ο ιατρός έχει ευθύνη σε διαφορετικούς νομούς; «Με… διακτινισμό;» αναρωτήθηκε  Ποιος ελέγχει ότι η δηλωμένη επιστημονική ευθύνη είναι πραγματική; Κανείς με επάρκεια, σχολίασε η ίδια.

Η οικονομική ασφυξία – Ο εργαστηριακός ιατρός εργάζεται και δεν πληρώνεται

Η Μοσχούς περιγράφει ένα καθεστώς που έχει οδηγήσει τους εργαστηριακούς ιατρούς σε οικονομική εξόντωση Clawback & rebate. Η πρόεδρος υπενθύμισε ότι
ννημονιακά μέτρα που συνεχίζουν να εφαρμόζονται: ο ιατρός εκτελεί τις εξετάσεις, πληρώνει το κόστος,απασχολεί προσωπικό,  χρησιμοποιεί εξοπλισμό και αναλώσιμα, και στο τέλος δεν γνωρίζει τι θα αποζημιωθεί.

Κλειστός προϋπολογισμός & υπερσυνταγογράφηση
Η υπέρβαση δαπάνης μετακυλίεται στον ιατρό. Η Πολιτεία δεν ελέγχει αποτελεσματικά την υπερσυνταγογράφηση, με εκατοντάδες εξετάσεις «χωρίς καμία διαγνωστική αξία». «Δεν μπορεί ο εργαστηριακός ιατρός να χρηματοδοτεί το σύστημα υγείας από την τσέπη του.» επεσήμανε ο κ. Μοσχούς.

Το συμπέρασμα – Μια αγορά υγείας που λειτουργεί χωρίς κανόνες
Η κ. Μοσχούς περιγράφει μια πραγματικότητα που η νομοθεσία παραβιάζεται, η εποπτεία είναι ανεπαρκής, η υπερσυνταγογράφηση εκτοξεύει τη δαπάνη,
 οι εργαστηριακοί ιατροί μένουν απλήρωτοι, και η ποιότητα της υγείας απειλείται.