Ο Οκτώβριος, διεθνώς αναγνωρισμένος ως Breast Cancer Awareness Month – Pink October, είναι αφιερωμένος στην ενημέρωση και ευαισθητοποίηση για τον καρκίνο του μαστού. Στο πλαίσιο αυτό, η 13η Οκτωβρίου, Metastatic Breast Cancer Awareness Day, τιμά τις γυναίκες που ζουν με, αναδεικνύοντας τις ιδιαίτερες ανάγκες τους αλλά και τη σημαντική επιστημονική πρόοδο που έχει σημειωθεί τα τελευταία χρόνια.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής του Νοσοκομείου «Αλεξάνδρα», Δρ. Μαρία Καπαρέλου και Καθηγητής Θάνος Δημόπουλος, επισημαίνουν ότι η πρόγνωση της μεταστατικής νόσου έχει μεταβληθεί ουσιαστικά. Η καλύτερη κατανόηση της βιολογίας του καρκίνου, η αναγνώριση νέων θεραπευτικών στόχων και η ανάπτυξη καινοτόμων φαρμάκων έχουν διευρύνει τις επιλογές των ασθενών. Πολλές γυναίκες μπορούν πλέον να ζουν για μεγάλα χρονικά διαστήματα με αποτελεσματικό έλεγχο της νόσου και καλή ποιότητα ζωής.

Η θεραπεία γίνεται εξατομικευμένη – Ο ρόλος των βιοδεικτών

Η επιλογή θεραπείας δεν βασίζεται πλέον μόνο στην εντόπιση των μεταστάσεων, αλλά κυρίως στα βιολογικά και μοριακά χαρακτηριστικά του όγκου.
Κρίσιμοι βιοδείκτες:

Ορμονικοί υποδοχείς

• HER2
• PD-L1
• Μεταλλάξεις ESR1, PIK3CA, BRCA1/2

Η μοριακή ανάλυση του όγκου και, σε επιλεγμένες περιπτώσεις, η ανάλυση του κυκλοφορούντος καρκινικού DNA στο αίμα προσφέρουν πολύτιμες πληροφορίες για την επόμενη θεραπευτική στρατηγική.

Ορμονοευαίσθητη νόσος: CDK4/6 και νεότερες ενδοκρινικές θεραπείες

Στον ορμονοευαίσθητο, HER2-αρνητικό μεταστατικό καρκίνο του μαστού, οι αναστολείς CDK4/6 σε συνδυασμό με ενδοκρινική θεραπεία έχουν αλλάξει τη φυσική ιστορία της νόσου. Νεότερες ενδοκρινικές θεραπείες και στοχευμένα φάρμακα προσφέρουν επιλογές ακόμη και μετά την ανάπτυξη αντοχής.

ADCs: Η νέα γενιά στοχευμένων θεραπειών

Τα antibody-drug conjugates (ADCs) αποτελούν μία από τις πιο σημαντικές εξελίξεις των τελευταίων ετών.
Συνδυάζουν:

• εκλεκτική στόχευση των καρκινικών κυττάρων
• μεταφορά ισχυρού κυτταροτοξικού παράγοντα
• Τα ADCs έχουν μεταβάλει ουσιαστικά τη θεραπευτική προσέγγιση στη HER2-θετική, HER2-low και τριπλά αρνητική νόσο.

HER2-θετική και τριπλά αρνητική νόσος: Νέες προοπτικές

Στη HER2-θετική μεταστατική νόσο, οι νεότερες anti-HER2 θεραπείες προσφέρουν σημαντική παράταση επιβίωσης, ακόμη και σε ασθενείς με εγκεφαλικές μεταστάσεις.
Στον τριπλά αρνητικό καρκίνο του μαστού, η ανοσοθεραπεία και τα ADCs έχουν δημιουργήσει θεραπευτικές δυνατότητες που δεν υπήρχαν πριν λίγα χρόνια.

Η νόσος εξελίσσεται – Η ανάγκη επαναξιολόγησης

Ο καρκίνος μπορεί να μεταβάλλεται υπό την πίεση των θεραπειών.Η επανάληψη βιοψίας και ο μοριακός έλεγχος κατά την εξέλιξη της νόσου μπορούν να αποκαλύψουν νέους θεραπευτικούς στόχους και να οδηγήσουν σε διαφορετικές επιλογές.

Η κλινική έρευνα ως κινητήριος δύναμη

Η πρόοδος στη μεταστατική νόσο είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με την κλινική έρευνα. Στις Ογκολογικές Μονάδες της Θεραπευτικής Κλινικής, η συμμετοχή σε διεθνείς κλινικές μελέτες αποτελεί βασικό πυλώνα της επιστημονικής δραστηριότητας.
Οι μελέτες αξιολογούν:

• νέες θεραπευτικές στρατηγικές
• καινοτόμα φάρμακα
• συνδυασμούς θεραπειών
• νέους βιοδείκτες

Η συμμετοχή σε κλινική μελέτη δεν είναι «τελευταία επιλογή», αλλά γέφυρα προς τις θεραπείες του αύριο.

Στόχος: Μακροχρόνιος έλεγχος και ποιότητα ζωής
Στη μεταστατική νόσο, ο στόχος δεν είναι μόνο η συρρίκνωση του όγκου.
Είναι:

• ο μακροχρόνιος έλεγχος
• η παράταση της επιβίωσης
• η διατήρηση της ποιότητας ζωής
• με θεραπείες προσαρμοσμένες στη βιολογία του όγκου και στις ανάγκες κάθε ασθενούς.

Ημέρα Ενημέρωσης: Τιμούμε τις γυναίκες – Αναδεικνύουμε την πρόοδο

Η 13η Οκτωβρίου υπενθυμίζει ότι πίσω από κάθε θεραπεία, κάθε βιοδείκτη και κάθε κλινική μελέτη βρίσκονται γυναίκες που ζουν με μεταστατικό καρκίνο του μαστού.
Η επιστημονική πρόοδος μεταφράζεται σε:

• περισσότερες θεραπευτικές επιλογές
• αποτελεσματικότερες στρατηγικές
• νέες δυνατότητες ακόμη και όταν η νόσος αναπτύσσει αντοχή.

Για αυτές τις γυναίκες, κάθε νέα θεραπεία σημαίνει περισσότερο χρόνο ζωής με ποιότητα και προοπτική.