Αλλαγές στη στατίνη για τη θεραπεία υψηλής χοληστερόλης

Η νέα οδηγία αναμένεται να έχει αντίκτυπο στη μέχρι σήμερα εφαρμοζόμενη διεθνή ιατρική πρακτική, καθώς πλέον γίνεται διαφορετική χρήση των στατινών, του κύριου φαρμακευτικού όπλου κατά της χοληστερίνης. Σύμφωνα με τις νέες κατευθυντήριες, οι καρδιολόγοι των ΗΠΑ δεν θα συνταγογραφούν πλέον στατίνες με στόχο το επίπεδο της χοληστερόλης στο αίμα να πέσει κάτω από ένα συγκεκριμένο δείκτη, αλλά θα πρέπει ο ασθενής να λαμβάνει τη “σωστή” δόση.
Οι νέες συστάσεις του Αμερικανικού Κολεγίου Καρδιολογίας που βασίστηκαν σε τετραετή μελέτη των πιο πρόσφατων δεδομένων και θα δημοσιευτούν στα αντίστοιχα περιοδικά «Journal of the American College of Cardiology» και «Circulation», διακρίνουν δύο βασικές κατηγορίες ατόμων που χρειάζονται θεραπεία με στατίνες: Την ομάδα υψηλού κινδύνου (τους διαβητικούς ηλικίας 40-75 ετών και όσους έχουν ήδη πάθει έμφραγμα) και όσους έχουν «κακή» χοληστερόλη (LDL) πάνω από 190, πιθανώς λόγω γενετικών παραγόντων. Πλέον, δεν θα απαιτείται οι εν λόγω ασθενείς να μειώσουν το επίπεδο της LDL μέχρι το 70.
Οποιοσδήποτε άλλος άνθρωπος ηλικίας 40 έως 75 ετών θα πρέπει επίσης να θεωρείται υποψήφιος για θεραπεία με στατίνες, αν ο καρδιολόγος του εκτιμήσει ότι ο κίνδυνος για έμφραγμα ή εγκεφαλικό μέσα στην επόμενη δεκαετία είναι τουλάχιστον 7,5%. Η νέα μέθοδος, εκτός από τα εμφράγματα, συνυπολογίζει πλέον τα εγκεφαλικά, πράγμα που στο μέλλον θα καταστήσει περισσότερους ανθρώπους υποψήφιους για τις στατίνες. Για παράδειγμα, εκτιμάται ότι στις ΗΠΑ, περίπου το ένα τρίτο των ενηλίκων (33%) θα θεωρούνται πλέον υποψήφιοι για θεραπεία με στατίνες έναντι ποσοστού 15% σήμερα.