Αλλαγές στη δαπάνη για τα διαγνωστικά

Προσπάθειες αναδιοργάνωσης ανά κατηγορία παρόχων είναι σε εξέλιξη στον ΕΟΠΥΥ, όπως διαφάνηκε από τις συζητήσεις που διεξάγει η ηγεσία του Οργανισμού με τους επικεφαλής των φορέων, με αφορμή την εξέλιξη των πληρωμών και τις συμβάσεις. Στόχος των προσπαθειών είναι ο εξορθολογισμός των δαπανών, που περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων και μία αναδιανομή των χρηματικών ορίων στον κωδικό για τα διαγνωστικά.

Όπως αναφέρθηκε σε συνάντηση μεταξύ του προέδρου του ΕΟΠΥΥ, Σ. Μπερσίμη και του Πανελλήνιου Συνδέσμου Ιατρικών Διαγνωστικών Κέντρων (ΠΑΣΙΔΙΚ), προς υπογραφή είναι Υπουργική Απόφαση που θα διαχωρίζει τον κωδικό που αφορά και στις διαγνωστικές πράξεις (0671.01), σε 2 μεγάλες κατηγορίες.

Κάθε μια από αυτές τις κατηγορίες θα έχει το δικό της χρηματικό όριο, με την κατηγορία απεικονιστικών εξετάσεων να διαιρείται περαιτέρω σε υποκατηγορίες, οι οποίες θα έχουν και αυτές συγκεκριμένα όρια δαπανών.

Επιπλέον, από τον κωδικό των Διαγνωστικών θα διαχωριστούν οι δαπάνες που αφορούν τους Ευρωπαίους πολίτες, οι οποίες θα αποζημιώνονται από ξεχωριστό κωδικό, ενώ θα παραμείνουν και για το 2017 τα επιπλέον 12 εκατομμύρια ευρώ που είχαν προστεθεί το 2016.

Έτσι, οι δαπάνες, με τα 26 εκατομμύρια των κλινικοεργαστηριακών εξετάσεων, συν τις δαπάνες για το PET-CT και τα ραδιοφάρμακα που προστίθενται, αναμένεται να φθάσει τα 350 εκατομμύρια ευρώ.

Σύμφωνα με την ΠΑΣΙΔΙΚ, δρομολογείται η έκδοση βεβαίωσης οφειλών του ΕΟΠΥΥ προς τους παρόχους, η οποία θα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για το συμψηφισμό οφειλών προς το Δημόσιο ή Ασφαλιστικούς οργανισμούς, ενώ σχεδιάζεται εφαρμογή ηλεκτρονικής διακίνησης εγγράφων (τιμολόγιο) καθώς και άλλων παραστατικών.

Μεταξύ των σχεδίων του Οργανισμού είναι η εφαρμογή της χρήσης κάρτας με PIN από όλους τους ασφαλισμένους, ενώ επιδιώκεται η άμεση υπογραφή νέας σύμβασης.

Σε ό,τι αφορά τις πληρωμές, ο ΕΟΠΥΥ επιδιώκει τη συνέχιση της καταβολής τους σε σταθερούς ρυθμούς, ενώ οι απαιτήσεις του κλάδου για τον περασμένο Σεπτέμβριο αναμένεται να παρακρατηθούν για να συμψηφιστούν με το clawback της ιδίας χρονιάς. Σύμφωνα με την ΠΑΣΙΔΙΚ, επειδή οι συνολικές απαιτήσεις του κλάδου για όλο το 2016 δεν φαίνεται να ξεπερνούν κατά πολύ το όριο των 314 εκατομμυρίων ευρώ, η παρακράτηση ακόμη ενός μηνός που πιθανότατα θα απαιτηθεί για συμψηφισμό, θα γίνει τον Ιούλιο του τρέχοντος έτους.

Η εξόφληση παλαιότερων οφειλών (πριν τη σύσταση του ΕΟΠΥΥ) αναμένεται να συνεχιστεί, ΤΑΠ-ΟΤΕ και τα άλλα ταμεία κοινής ωφέλειας θα ακολουθήσουν μετά τον Οίκο Ναύτου ο οποίος έχει εξοφλήσει σχεδόν όλους τους παρόχους από τον περασμένο Δεκέμβριο και θα ακολουθήσει ο ΟΠΑΔ, που εκτιμάται ότι θα έχει εξοφλήσει έως τα τέλη Φεβρουαρίου τις υποχρεώσεις που έχουν συγκεντρωθεί έως το 2011.

«Τα υπόλοιπα του 10% που οφείλει ο Ε.Ο.Π.Υ.Υ. για  τα έτη 2012-2015 λόγω του πρόχειρου λογιστικού ελέγχου που εφάρμοζε μέχρι το τέλος του 2015 για την πληρωμή των παρόχων, θα συμψηφιστούν με το υπόλοιπο της υπέρβασης το δαπανών αυτών των ετών, ώστε να εξαλειφθεί η οποία υπέρβαση (clawback) εναπομένει ακόμη για αυτά τα τέσσερα χρόνια (2012-2015)», συμπληρώνει η ΠΑΣΙΔΙΚ σε ανακοίνωση της.