Νομοθετική …απόπειρα ρύθμισης των Μονάδων Ημερήσιας Νοσηλείας

Μια μόνο ιατρική ειδικότητα ανά Μονάδα Ημερήσιας Νοσηλείας (ΜΗΝ) προβλέπει το άρθρο 30 του νομοσχεδίου “Μεταρρύθμιση της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας, επείγουσες ρυθμίσεις αρμοδιότητας Υπουργείου Υγείας και άλλες διατάξεις”, που κατέθεσε αργά το βράδυ της Πέμπτης η Αριστοτέλους (διαβάστε εδώ).
Με τη διάταξη επιχειρείται να ρυθμιστούν θέματα ίδρυσης και λειτουργίας τόσο ιδιωτικών όσο και ευρύτερα δημόσιων ΜΗΝ, με στόχο το σαφή προσδιορισμό των υπηρεσιών υγείας που προσφέρουν και οι οποίες, εξ’ ορισμού, αφορούν νοσηλεία χωρίς διανυκτέρευση. Ο νομοθέτης καθιστά σαφές, όμως, πως για να λειτουργήσει το νέο πλαίσιο απαιτούνται σειρά Υπουργικών Αποφάσεων.
Ειδικότερα, προβλέπεται η δυνατότητα ίδρυσης ΜΗΝ πέραν των νοσοκομείων του ΕΣΥ και στα στρατιωτικά και πανεπιστημιακά νοσοκομεία, αλλά και στα νοσηλευτικά ιδρύματα ειδικού καθεστώτος, τα ΝΠΙΔ Ωνάσειο Καρδιοχειρουργικό Κέντρο και ΓΝΘ Παπαγεωργίου. Κατ’ επέκταση, δυνατότητα ίδρυσης ΜΗΝ δεν  θα έχουν οι δημόσιες μονάδες υγεάις της ΠΦΥ, ενώ διευκρινίζεται ότι “για λογους φορολογικής και μόνο αντιμετώπισης, οι αυτοτελείς ιδιωτικές ΜΗΝ εντασσονται στους ιδιωτικούς φορείς ΠΦΥ.
Μετά τις έντονες αντιδράσεις που είχε προκαλέσει απόφαση του αντιπροέδρου του ΕΟΠΥΥ, ο οποίος, με πρόσχημα την απουσία σχετικής ΚΥΑ και σχετικής σύμβασης, είχε αφαιρέσει τη δυνατότητα σε οφθαλμίατρους να χορηγούν φάρμακα ενδοφθάλμιων εγχύσεων. Οι συγκεκριμένες οφθαλμολογικές πράξεις αφορούν κυρίως τις θεραπείες για τις παθήσεις της ωχράς κηλίδας και πραγματοποιούνταν σε ΜΗΝ (διαβάστε εδώ και εδώ)
Το σχέδιο νόμο ξεκαθαρίζει πως μπορεί, μεν κάθε ΜΗΝ να αναπτύσσει μόνο μια ιατρική ειδικότητα αλλά ο κατάλογος των ιατρικών πράξεων που επιτρέπεται να εκτελούνται ανά κατηγορία ΜΗΝ, θα διευκρινιστεί με αποφάσεις του Υπουργού Υγείας, μετά από γνωμοδότηση του ΚΕΣΥ.
Γενικότερα, η διάταξη καθιστά σαφές πως απαιτούτναι Κοινές Υπουργικές Αποφάσεις για τα πολεοδομικά θέματα, τα εργασιακά θέματα, ζητήματα που αφορούν στη σύναψη των συμβάσεων και στην κοστολόγηση των ιατρικών πράξεων. Ξεκαθαρίζεται, τέλος, πως αυτοτελείς ΜΗΝ δεν μπορουν να συστεγάζονται με ιδιωτικούς φορείς παροχής υπηρεσιών ΠΦΥ, ενώ τόσο οι αυτοτελείς ΜΗΝ όσο και όσες λειτουργούν εντός ιδιωτικών κλινικών θα κληθούν να καταβάλουν παράβολο 500 και 1000 ευρώ, αντιστοίχως. Όσες ΜΗΝ λειτουργούν ήδη θα έχουν προθεσμία 12 μηνών να συμμορφωθούν στο νέο πλαίσιο.