Τα τοπικά αντιφλεγμονώδη είναι πιο ασφαλή για το καρδιαγγειακό

Η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) είναι αρκετά συχνή σε άτομα με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Όμως, η χρήση τους συνδέεται με αύξηση του κινδύνου για έμφραγμα ή εγκεφαλικό. Τώρα μία νέα έρευνα δείχνει ότι τα τοπικά αντιφλεγμονώδη, δηλαδή, εκείνα που δεν λαμβάνονται από το στόμα, αλλά εφαρμόζονται τοπικά στην άρθρωση, είναι λιγότερο επικίνδυνα.

Αξίζει να σημειωθεί ότι ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα διατρέχουν 1,5-2 φορές μεγαλύτερο κίνδυνο να πάθουν έμφραγμα ή εγκεφαλικό, σε σχέση με το γενικό πληθυσμό. Το μεγάλο πρόβλημα είναι ότι οι ασθενείς αυτοί συνήθως λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες ΜΣΑΦ, είτε τοπικής χρήσης είτε σε χάπια, με στόχο να ανακουφιστούν από τα συμπτώματά τους.

Η νέα έρευνα λοιπόν δείχνει ότι η χρήση των τοπικών αντιφλεμονωδών είναι πολύ πιο ασφαλής σε σχέση με τα χάπια. Η έρευνα ήταν αρκετά μεγάλη σε μέγεθος καθώς πήραν μέρος περισσότεροι από 46.000 ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα και τα αποτελέσματά της δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό της Αμερικανικής Καρδιολογικής Εταιρείας: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5721772/

Οι ασθενείς έλαβαν 10.578 φορές θεραπεία με τοπικά ΜΣΑΦ και 78056 με ΜΣΑΦ σε χάπια, με μέσο όρο επανάληψης της θεραπείας 2 φορές ανά ασθενή. Οι ερευνητές κατέγραψαν 1,83  συμβάματα ανά 100 ασθενο-έτη για τα τοπικά ΜΣΑΦ έναντι 2,14 συμβάματα ανά 100 ασθενο-έτη για τα από του στόματος ΜΣΑΦ. Επίσης, ο κίνδυνος από τη χρήση των τοπικών ΜΣΑΦ ήταν στο 0,5-0,6 του αντίστοιχου κινδύνου από τα ΜΣΑΦ σε χάπια.

Αν πράγματι τα ευρήματά του επιβεβαιωθούν και από άλλες, μεγάλες μελέτες, τότε είναι προφανές ότι πρέπει να αλλάξουν οι συνταγογραφικές οδηγίες, επισημαίνοντας ότι τα τοπικά ΜΣΑΦ ενέχουν μικρότερο κίνδυνο για καρδιαγγειακές επιπλοκές. Παράλληλα, όπως τονίζουν και οι ερευνητές πρέπει να γίνουν και μελέτες για να βρεθεί ποιο από τα τοπικά αντιφλεγμονώδη είναι πιο ασφαλή.