Οι νέες προοπτικές για την Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή

Στην Ελλάδα, η υπογονιμότητα συνιστά πολυδιάστατο πρόβλημα με σημαντικές κοινωνικές, οικονομικές και πολιτισμικές προεκτάσεις. Από το 2000 έως το 2012, τα ποσοστά γεννήσεων μειώνονται από το 9,82 στο 9,08 (ο μέσος όρος του ετήσιου αριθμού γεννήσεων/1000 κατοίκους). Επιπροσθέτως, στην Ελλάδα της κρίσης, ο συνολικός δείκτης γονιμότητας (γεννήσεις/γυναίκα) έχει καθοριστεί στο 1,39 σε σχέση με το 1,58 στην Ευρώπη, γεγονός που οδηγεί σε γήρανση και τελικά σε μείωση του πληθυσμού της χώρας.

Εκ των παραγόντων που μπορούν να συμβάλουν στην άμβλυνση του προβλήματος είναι και η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή. Μάλιστα, εκτιμάται ότι οι σχετικές δημόσιες δαπάνες για την αποζημίωση των θεραπειών αυτών συνιστούν μεσοπρόθεσμα συμφέρουσα οικονομική επιλογή. Βάσει πρόσφατης μελέτης, η Εξωσωματική Γονιμοποίηση παρέχει 182% ανταπόδοση της επένδυσης του κράτους.

Για την εξασφάλιση τόσο της ασφάλειας των ασθενών όσο και την μείωση της πολυπλοκότητας των θεραπειών, οι εξειδικευμένοι στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή Έλληνες Γυναικολόγοι μοιράστηκαν
τη δική τους κλινική εμπειρία, δεδομένα από τη διεθνή βιβλιογραφία καθώς και τις μεθόδους για να γίνει η Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή όσο το δυνατόν πιο ασφαλής.

Μεταξύ αυτών, οι GnRH Ανταγωνιστές, η χρήση των οποίων, σύμφωνα με τον Γυναικολόγο Αναπαραγωγής – Μαιευτήρα, Μ. Μαστρομηνά, έχει μειώσει σημαντικά την πιθανότητα εμφάνισης OHSS-Συνδρόμου Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών, μειώνοντας ταυτόχρονα τον αριθμό των ενέσεων και την διάρκεια της θεραπείας, χωρίς να επηρεάζεται το θεραπευτικό αποτέλεσμα, σε σύγκριση με τα πρωτόκολλα των GnRH Αγωνιστών».

Το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί με την μορφή θρομβώσεων, νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας και σύνδρομο αναπνευστικής ανεπάρκειας (ARDS), που δημιουργούν μεγάλη νοσηρότητα. Η θνησιμότητα από το σύνδρομο ευτυχώς είναι σπάνια.

Στη νεότερη θεραπεία παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών αναφέρθηκε ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Μαιευτήρας, Ε. Μακράκης. «Οι σύγχρονες εξελίξεις στον τομέα της εξωσωματικής έχουν απλοποιήσει θεαματικά τις διαδικασίες κάνοντας την προσπάθεια εύκολη, σύντομη, αποδοτική και ασφαλή, με την προϋπόθεση βέβαια ότι κάθε ζευγάρι αντιμετωπίζεται εξατομικευμένα και προσεκτικά με την αγωγή που του ταιριάζει καλύτερα», σημείωσε.

«Στην εξωσωματική γονιμοποίηση το μεγάλο θαύμα είναι το μωρό που θα έρθει. Σημαντικά όμως είναι και όλα εκείνα τα μικρότερα θαύματα που κάνουν τη θεραπεία πιο εύκολη και λιγότερο επώδυνη για τη γυναίκα, ένα φάρμακο μία δόση, μία ένεση, με μεγάλη αποτελεσματικότητα είναι ένα από αυτά τα μικρότερα θαύματα», ανέφερε από την πλευρά του ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Μαιευτήρας, Δ. Γιάνναρης.
Εύχρηστο χαρακτήρισε το πρωτόκολλο παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών, ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Μαιευτήρας, Ε. Μαντούδης, υποστηρίζοντας πως έχει πολύ ικανοποιητικά αποτελέσματα ως προς την επιτυχία και την ασφάλεια της θεραπείας με εξωσωματική γονιμοποίηση, αποτελεί δε μια νέα εναλλακτική για ασθενείς με κάποια ιδιαίτερα χαρακτηριστικά όπως πτωχή απόκριση ωοθηκών, προηγούμενους αποτυχημένους κύκλους διέγερσης ωοθηκών ή για ασθενείς που για διάφορους ψυχολογικούς λόγους έχουν αρνητική στάση προς τα φάρμακα της εξωσωματικής.

«Η χρήση της νέας ανασυνδυασμένης γοναδοτροπίνης, παρατεταμένης διέγερσης των ωοθηκών σε πρωτόκολλο ανταγωνιστή, εκτός από αποτελεσματική είναι και ή πλέον ασφαλής όσον αφορά την πιο συχνή επιπλοκή της εξωσωματικής που είναι το Σύνδρομο Υπερδιέγερσης των Ωοθηκών, καθώς είναι εφικτή η χρήση ενός διαφορετικού τρόπου ωρίμανσης των ωαρίων (με GnRH-agonist) ο οποίος σχεδόν εκμηδενίζει τη πιθανότητα εμφάνισης της παραπάνω επιπλοκής», ανέφερε ο Γυναικολόγος Αναπαραγωγής – Μαιευτήρας, Ε. Παπανικολάου.