Συνδυασμός φαρμάκων για καρκίνο των νεφρών

Ο συνδυασμός των φαρμάκων Keytruda (pembrolizumab) και Inlyta (axitinib) φαίνεται ότι μπορεί να βοηθήσει αποτελεσματικά ως θεραπεία πρώτης γραμμής τους ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο των νεφρικών κυττάρων (RCC).

Ο καρκίνος των νεφρικών κυττάρων ή νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι η πιο συχνή μορφή καρκίνου των νεφρών. Αντιπροσωπεύει περίπου το 85% των περιστατικών της νόσου και εμφανίζεται με διπλάσια συχνότητα στους άνδρες, σε σχέση με τις γυναίκες. Στην Ελλάδα, εκτιμάται ότι κάθε χρόνο 1.200 άτομα διαγιγνώσκονται με καρκίνο των νεφρών.

Νέα μελέτη έδειξε ότι ο συνδυασμός των δύο φαρμάκων υπερτερεί σημαντικά, σε σύγκριση με το φάρμακο Sutent (sunitinib). Η μελέτη KEYNOTE-426 έδειξε ότι ο συνδυασμός βελτίωσε τη συνολική επιβίωση και τη μέση επιβίωση χωρίς εξέλιξη της νόσου, μειώνοντας τον κίνδυνο θανάτου κατά 47%.

Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει ήδη ανακοινώσει ότι εξετάζει κατά προτεραιότητα αίτηση για τη χορήγηση άδειας για το Keytruda σε συνδυασμό με το Inlyta ως θεραπεία πρώτης γραμμής ασθενών με προχωρημένο καρκίνο των νεφρικών κυττάρων. Η απόφαση αναμένεται στις 20 Ιουνίου του 2019.

«Oι ασθενείς με προχωρημένο καρκίνο των νεφρικών κυττάρων αντιμετωπίζουν ποσοστά επιβίωσης πενταετίας μικρότερων του 10%. Δεδομένης της επιθετικής φύσης αυτής της ασθένειας και της φτωχής μακροπρόθεσμης πρόγνωσης, τα δεδομένα της νέας μελέτης προσφέρουν τη δυνατότητα μιας νέας θεραπευτικής επιλογής για τους ασθενείς», δήλωσε ο Δρ. Thomas Powles , επικεφαλής της μελέτης και διευθυντής του Barts Cancer Centre στη Βρετανία.

Το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα ξεκινάει όταν ένα κύτταρο μέσα στο νεφρό υφίσταται μία αλλαγή στο γενετικό του πρόγραμμα, που έχει ως αποτέλεσμα την ανεξέλεγκτη αύξηση και πολλαπλασιασμό του. Όταν δημιουργηθούν αρκετά καρκινικά κύτταρα, σχηματίζεται ένας όγκος μέσα στο νεφρό.

Καθώς ο όγκος μεγαλώνει, ορισμένα από τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος και να εξαπλωθούν από τους νεφρούς σε άλλο σημείο του σώματος και νέοι όγκοι μπορεί τότε να αναπτυχθούν σε άλλα όργανα. Αυτό ονομάζεται προχωρημένος ή μεταστατικός καρκίνος των νεφρικών κυττάρων.