Νέες διεθνείς οδηγίες για την άνοια

Νέες κατευθυντήριες γραμμές εκδόθηκαν από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (WHO) ευνοούν αλλαγές στον τρόπο ζωής και όχι χρήση συμπληρωμάτων διατροφής για τη μείωση της γνωσιακής παρακμής και του κινδύνου για την εμφάνιση άνοιας.

Οι νέες κατευθυντήριες γραμμές έχουν σχεδιαστεί για να «παρέχουν μια βάση γνώσεων για τις κυβερνήσεις, τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, τους υπεύθυνους χάραξης πολιτικής και άλλους ενδιαφερόμενους για να μειώσουν τον κίνδυνο της νοητικής πτώσης και της άνοιας μέσω μιας προσέγγισης για τη δημόσια υγεία», γράφει στον πρόλογο ο Δρ Ren Minghui, Βοηθός Γενικός Διευθυντής του WHO.

Η άνοδος της άνοιας και της νόσου του Αλτσχάιμερ είναι ανησυχητική και αναμένεται να διπλασιάζεται κάθε 20 χρόνια, από 47 εκατ. άτομα το 2015 σε 75 εκατ. το 2030 και 131 εκατ. το 2050!

Αυτό σημαίνει ότι τα επόμενα 30 χρόνια, «ο αριθμός των ατόμων με άνοια αναμένεται να τριπλασιαστεί και πρέπει να κάνουμε ό, τι μπορούμε για να μειώσουμε τον κίνδυνο άνοιας», επισήμανε ο Γενικός Διευθυντής του WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus.

Οι κατευθυντήριες γραμμές αποτελούν μέρος του παγκόσμιου σχεδίου δράσης (Global action plan) του οργανισμού για την αντιμετώπιση της άνοιας 2017-2025, που ξεκίνησε το 2017 και περιλαμβάνει επίσης:

• την ενίσχυση των συστημάτων πληροφοριών για την άνοια,
• τη βελτίωση της διάγνωσης,
• τη θεραπεία και τη φροντίδα,
• υποστηρίζοντας τους φροντιστές ατόμων με άνοια
• και την έρευνα και την καινοτομία.

«Τα επιστημονικά στοιχεία που συγκεντρώθηκαν για αυτές τις κατευθυντήριες γραμμές επιβεβαιώνουν αυτό που έχουμε υποψιαστεί εδώ και αρκετό χρονικό διάστημα, ότι αυτό που είναι καλό για την καρδιά μας είναι επίσης καλό για τον εγκέφαλό μας», δήλωσε ο Ghebreyesus.

Έτσι, οι νέες κατευθυντήριες γραμμές συστήνουν τη λήψη μέτρων, όπως:

• Η φυσική δραστηριότητα θα πρέπει να συνιστάται σε ενήλικες με φυσιολογική γνώση για να μειωθεί ο κίνδυνος για γνωσιακή παρακμή.
• Οι παρεμβάσεις για τη διακοπή του καπνίσματος θα πρέπει να παρέχονται σε ενήλικες που καπνίζουν, καθώς μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο για γνωστική παρακμή και άνοια εκτός από την παροχή άλλων οφελών για την υγεία.
• Η μεσογειακή διατροφή μπορεί να συνιστάται σε ενήλικες με φυσιολογική νοητική και ήπια γνωσιακή δυσλειτουργία για να μειωθεί ο κίνδυνος για γνωστική παρακμή και άνοια. Μια υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή θα πρέπει να συνιστάται σε όλους τους ενήλικες με βάση τις συστάσεις της ΠΟΥ για υγιεινή διατροφή. Οι βιταμίνες Β και Ε, τα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα και η σύνθετη συμπλήρωση πολυβιταμινών δεν θα πρέπει να συνιστώνται για να μειωθεί ο κίνδυνος για γνωστική παρακμή ή / και άνοια.
• Χρήση αλκοόλ. Αν και οι ερευνητές δεν μπόρεσαν να εντοπίσουν συγκεκριμένες συστηματικές ανασκοπήσεις ή μεμονωμένες μελέτες που διερευνούν την επίδραση της παρέμβασης μείωσης του αλκοόλ στον κίνδυνο άνοιας ή / και γνωσιακής παρακμής, «πολλά στοιχεία παρατήρησης» συσχετίζουν την κατανάλωση αλκοόλ με αυξημένο κίνδυνο για γνωστική δυσλειτουργία και άνοια.
• Η γνωστική κατάρτιση μπορεί να προσφέρεται σε ηλικιωμένους ενήλικες με φυσιολογική νόηση ή με ήπια γνωστική εξασθένηση για να μειωθεί ο κίνδυνος για γνωστική παρακμή και άνοια.
• Δεν υπάρχουν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία για την κοινωνική δραστηριότητα και αν αυτή επηρεάζει τον κίνδυνο για άνοια. Η κοινωνική συμμετοχή και η κοινωνική στήριξη συνδέονται στενά με την καλή υγεία και ευεξία καθ ‘όλη τη διάρκεια της ζωής και η κοινωνική ένταξη θα πρέπει να υποστηριχθεί κατά τη διάρκεια της ζωής.
• Διαχείριση βάρους. Οι ερευνητές σημειώνουν ότι τα ερευνητικά στοιχεία «πιθανώς ευνοούν την παρέμβαση», αλλά «απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τον προσδιορισμό του τύπου, της μορφής και της διάρκειας της παρέμβασης στην κοινωνική δραστηριότητα που θα ήταν αποτελεσματικά». Οι συγγραφείς συνιστούν τα άτομα να ακολουθούν τις οδηγίες του ΠΟΥ για το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία.
• Η διαχείριση της υπέρτασης πρέπει να παρέχεται σε ενήλικες με υπέρταση, σύμφωνα με τις ισχύουσες οδηγίες της ΠΟΥ. Το κόστος της αντιυπερτασικής φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από το φάρμακο που χορηγείται, αλλά μπορεί να είναι «οικονομικά αποδοτικό», προσθέτουν οι συγγραφείς.