Καθοριστικές εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπιση του πολλαπλού μυελώματος παρουσιάστηκαν στο 23ο Ετήσιο Συνέδριο της International Myeloma Society στη Γλασκώβη, αναδεικνύοντας τη μετάβαση της επιστημονικής κοινότητας προς μακροχρόνιες υφέσεις και την προοπτική ίασης. Η Θεραπευτική Κλινική του ΕΚΠΑ είχε δυναμική και πολυεπίπεδη παρουσία, συμβάλλοντας σε μελέτες που διαμορφώνουν το νέο θεραπευτικό τοπίο.

Στο συνέδριο παρουσιάστηκαν τα νέα κριτήρια IMS/IMWG για τον ορισμό της ίασης, τα οποία απαιτούν πενταετή παραμονή εκτός θεραπείας, διατήρηση MRD-αρνητικότητας και αρνητικές απεικονιστικές εξετάσεις. Αν και ο ορισμός χρειάζεται μακροχρόνια επικύρωση, σηματοδοτεί τη μετατόπιση του θεραπευτικού στόχου από την παράταση της επιβίωσης προς εξαιρετικά παρατεταμένες υφέσεις χωρίς συνεχή θεραπεία.

Η μελέτη PERSEUS και η συμβολή της Θεραπευτικής Κλινικής

Τα μακροχρόνια αποτελέσματα της μελέτης PERSEUS σε νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς κατάλληλους για αυτόλογη μεταμόσχευση επιβεβαίωσαν την υπεροχή του συνδυασμού DVRd με συντήρηση daratumumab‑lenalidomide. Με διάμεση παρακολούθηση 81,3 μηνών, η επιβίωση χωρίς εξέλιξη στους 72 μήνες έφτασε το 81,1% έναντι 56,1% με VRd, μειώνοντας κατά 65% τον σχετικό κίνδυνο εξέλιξης ή θανάτου. Η Θεραπευτική Κλινική του ΕΚΠΑ υπήρξε βασικός πυλώνας της μελέτης, προσφέροντας πρώιμη πρόσβαση στη θεραπεία και περνώντας επιτυχώς τον έλεγχο του FDA.

CAR‑T θεραπείες: Πενταετή δεδομένα και νέες τεχνολογίες

Η μελέτη CARTITUDE‑2 ανέδειξε τη μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της cilta‑cel σε πρωιμότερες γραμμές θεραπείας, με 54,2% των ασθενών να παραμένουν χωρίς εξέλιξη στα πέντε χρόνια και 69,2% εν ζωή. Παράλληλα, παρουσιάστηκαν πρωιμα δεδομένα για in vivo CAR‑T, μια τεχνολογία που στοχεύει στη δημιουργία CAR‑T κυττάρων απευθείας μέσα στον οργανισμό, παρακάμπτοντας την εξωσωματική παραγωγή και ανοίγοντας τον δρόμο για ευρύτερη πρόσβαση.

Iberdomide: Νέα δεδομένα και επιταχυνόμενη έγκριση

Η μελέτη EXCALIBER‑RRMM έδειξε ότι ο συνδυασμός iberdomide‑daratumumab‑dexamethasone πέτυχε MRD‑αρνητική πλήρη ανταπόκριση στο 41% των ασθενών έναντι 21% του DVd. Τα αποτελέσματα οδήγησαν σε επιταχυνόμενη έγκριση από τον FDA και δημοσιεύθηκαν στο Lancet Oncology, με τους Καθηγητές Μελέτιο‑Αθανάσιο Δημόπουλο και Μαρία Γαβριατοπούλου στις πρώτες θέσεις των συγγραφέων.

Επιστημονικές συμμετοχές της Θεραπευτικής Κλινικής

Ο καθηγητής Μελέτιος‑Αθανάσιος Δημόπουλος παρουσίασε τα μακροχρόνια αποτελέσματα της DREAMM‑8 για την belantamab mafodotin, ενώ συμμετείχε ως συμπρόεδρος σε συνεδρία αναρτημένων ανακοινώσεων. Ο καθηγητής Ευάγγελος Τέρπος συμμετείχε στην κεντρική αντιπαράθεση για τη θέση των CAR‑T, T‑cell engagers και ADC, παρουσιάζοντας τη θέση των ADC, και παρουσίασε τα τελικά δεδομένα της μελέτης IsaVCd σε ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία.
Ο καθηγητής Ευστάθιος Καστρίτης συμμετείχε στη συνεδρία “Meet the Experts” για τη βέλτιστη απεικονιστική αξιολόγηση, ενώ η Καθηγήτρια Μαρία Γαβριατοπούλου παρουσίασε σύγχρονες στρατηγικές πρώτης γραμμής και σχολίασε τα αποτελέσματα της EXCALIBER‑RRMM. Η Βιολόγος Τίνα Bagratuni παρουσίασε πρωτογενή δεδομένα για βιοδείκτες στη μακροσφαιριναιμία Waldenström και μηχανισμούς αντίστασης στην ibrutinib.

Ένα θεραπευτικό τοπίο που αλλάζει ραγδαία

Οι ανακοινώσεις του IMS 2026 επιβεβαιώνουν ότι η θεραπεία του πολλαπλού μυελώματος εισέρχεται σε νέα εποχή. Η επίτευξη βαθύτερων ανταποκρίσεων, η αξιοποίηση αποτελεσματικών θεραπειών σε πρώιμα στάδια, η ανάπτυξη νέων ανοσοθεραπειών και η προοπτική in vivo κυτταρικών θεραπειών μετατοπίζουν πλέον τη συζήτηση από την παράταση της επιβίωσης προς τη μακροχρόνια ύφεση χωρίς θεραπεία και, για ορισμένους ασθενείς, προς την προοπτική της ίασης.