Πλεονεκτήματα φαίνεται πως εξασφαλίζει για την πορεία ασθενών με covid-19 η απώλεια σωματικούς βάρους μετά από χειρουργική επέμβαση. Εκτιμάται ότι η παχυσαρκία μπορεί να είναι ένας τροποποιήσιμος παράγοντας κινδύνου για σοβαρή COVID-19.

Η επίδραση της απώλειας βάρους μετά από βαριατρική χειρουργική επέμβαση στη νόσηση από COVID-19 εξετάστηκε σε μελέτη, που δημοσιεύτηκε πρόσφατα στο διεθνές επιστημονικό περιοδικό JAMA Surgery. Τα κύρια σημεία της μελέτης παρουσιάζουν συνοπτικά οι καθηγητές της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Σταυρούλα (Λίνα) Πάσχου (Επίκουρη Καθηγήτρια Ενδοκρινολογίας), Θεοδώρα Ψαλτοπούλου (Καθηγήτρια Θεραπευτικής-Επιδημιολογίας-Προληπτικής Ιατρικής), Αλέξανδρος Κόκκινος (Καθηγητής Παθολογίας) και Θάνος Δημόπουλος (Καθηγητής Θεραπευτικής-Αιματολογίας-Ογκολογίας και Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Ερευνητές από το Cleveland Clinic των ΗΠΑ  μελέτησαν στοιχεία από 2.958 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση λόγω παχυσαρκίας, συγκεκριμένα σε Roux-en-Y γαστρική παράκαμψη ή sleeve γαστρεκτομή μεταξύ 2004 και 2017. Αντίστοιχα, οι ίδιοι αξιολόγησαν στοιχεία από 8.851 μη χειρουργικούς ασθενείς με παχυσαρκία. Τα στοιχεία που συγκεντρώθηκαν για πιθανή νόσηση και σοβαρότητα νόσησης από COVID-19αφορούσαν το διάστημα από τον Μάρτιο του 2020 έως τον Μάρτιο του 2021. Από την αξιολόγηση διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό μόλυνσης από SARS-CoV-2 ήταν περίπου 9% και στις δύο ομάδες.

Αξιοσημείωτο είναι ότι  η ομάδα που είχε υποβληθεί σε μεταβολική χειρουργική επέμβαση παρουσίασε:

• 49% χαμηλότερο κίνδυνο νοσηλείας,
• 63% χαμηλότερο κίνδυνο ανάγκης για οξυγόνο και
• 60% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής COVID-19, δηλαδή συνδυασμού εισαγωγής στη μονάδα εντατικής θεραπείας, μηχανικού αερισμού ή θανάτου.

Κατά τη στιγμή της μόλυνσης, οι χειρουργημένοι ασθενείς ζύγιζαν κατά μέσο όρο 20 κιλά λιγότερο και είχαν καλύτερο γλυκαιμικό έλεγχο από τους ασθενείς που δεν είχαν υποβληθεί σε βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Ως γνωστόν η  παχυσαρκία αποτελεί σημαντικό παράγοντα κινδύνου για σοβαρή νόσηση και θάνατο από COVID-19 στην οξεία φάση.  Μέχρι τώρα η επιστημονική κοινότητα έχει καταλήξει ότι οι παχύσαρκοι ασθενείς έχουν ααυξημένο κίνδυνο εμφάνισης μακροχρόνιων επιπλοκών, ένα σύνδρομο που συχνά αναφέρεται στη βιβλιογραφία ως long COVID. Συνήθως, εκδηλώνουν χρόνια συστηματική φλεγμονή, ανοσολογική δυσλειτουργία αλλά και ποικίλες συννοσηρότητες, που μπορεί να επηρεάζουν την κλινική εικόνα και να εξηγούν τους κινδύνους αυτούς. Ευνοϊκή για την εξέλιξη της υγείας των ασθενών η μείωση του βάρους.