Αφαίρεση  του θυρεοειδούς αδένα  χωρίς αισθητικό  πρόβλημα στο δέρμα του λαιμού  δίνει η μέθοδος TOETVA. Πρόκειται για ενδοσκοπική επέμβαση αφαίρεσης θυρεοειδούς.

 «Μία αμιγώς ενδοσκοπική τεχνική, δηλαδή μία “κλειστή” χειρουργική επέμβαση, η μέθοδος TOETVA, κατά την οποία δεν χρειάζεται να γίνει καμία τομή στο δέρμα προκειμένου να αφαιρεθεί πλήρως ο θυρεοειδής. Η πρωτοποριακή αυτή τεχνική, βασίζεται στην προηγμένη λαπαροσκοπική τεχνολογία, διενεργείται με λεπτά λαπαροσκοπικά εργαλεία διαμέσου 3 μικρών οπών στη στοματική κοιλότητα, και ο θυρεοειδής αφαιρείται με χρήση ενδοσκοπικού σάκου (endobag). Οι τομές δεν πονούν και δεν φαίνονται καθόλου, ενώ επουλώνονται πλήρως ώστε μετά από 1 εβδομάδα δεν είναι καν ορατές. Η τεχνική έχει ένδειξη και για την αφαίρεση αδενώματος παραθυρεοειδούς αδένα», επισημαίνει ο  MD, PhD, FACS, Χειρουργός Ενδοκρινών Αδένων, του Metropolitan General Αριστοτέλης Κεχαγιάς.

Οι μέχρι τώρα προσφερόμενες τεχνικές αφαίρεσης θυρεοειδούς, ακόμα και οι φερόμενες ως “ελάχιστα επεμβατικές”- αφήνουν πάντα ουλή, σύμφωνα με τον γιατρό.  Ο κίνδυνος ενέχεται η ουλή να καταστεί ιδιαίτερα δύσμορφη σε περίπτωση προβλήματος στην επούλωση με δημιουργία υπερτροφικής ουλής ή χηλοειδούς. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να επηρεάσει και την ψυχολογία του ασθενούς  με πιθανή αλλαγή στις καθημερινές συνήθειες, ρουχισμό, ή κινήσεις ώστε να το αποκρύπτουν από τα βλέμματα των άλλων.

Από επιστημονικές μελέτες προκύπτει ότι η τεχνική είναι εξίσου ασφαλής με τη κλασική ανοικτή μέθοδος και ότι αφαιρεί πλήρως (καθαρίζει) το θυρεοειδή χωρίς υπόλειμμα. Ωστόσο πρέπει να πραγματοποιείται από πολύ εξειδικευμένο χειρουργό, ο οποίος να διαθέτει συνδυαστική εμπειρία ανοικτής χειρουργικής θυρεοειδούς και υψηλή λαπαροσκοπική κατάρτιση.

Ένα ακόμη θετικό είναι ότι χρησιμοποιείται 3D κάμερα, η οποία παρουσιάζει το χειρουργικό πεδίο σε υπερμεγέθυνση, διευκολύνοντας το χειρουργό για τη ριζική αφαίρεση του θυρεοειδούς, καθώς και για την αναγνώριση σημαντικών ανατομικών δομών που δεν πρέπει να πειραχτούν όπως οι παραθυρεοειδείς αδένες και τα παλίνδρομα νεύρα του λάρυγγα. Επίσης, χρησιμοποιείται νευροδιεγέρτης και λαπαροσκοπικός διατομέας υπερήχων.

Η TOETVA έχει ένδειξη για καλοήθεις παθήσεις (όζοι, βρογχοκήλη, κτλ.), αλλά και για καρκινώματα που χρειάζονται κεντρικό καθαρισμό (αφαίρεση) των λεμφαδένων. Η μέθοδος είναι σχετικά πρόσφατη (2016) αλλά οι ενδείξεις της όλο και διευρύνονται.

«Η αποκατάσταση μετά από την ελάχιστα επεμβατική TOETVA είναι άμεση. Ο ασθενής θα μιλήσει αμέσως μόλις ολοκληρωθεί η επέμβαση, δεν θα πονέσει (δεν θα χρειαστούν παυσίπονα), και περίπου 2-3 ώρες μετά την επέμβαση θα φάει και θα κινητοποιηθεί. Θα επανέλθει στην καθημερινότητά του σε λιγότερο από 24 ώρες.