SOS για τους ελέγχους σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας ασθενών

Την ανάγκη πραγματοποίησης τεστ ελέγχου σε μονάδες μακροχρόνιας φροντίδας ασθενών επισημαίνει  άρθρο στο επιστημονικό περιοδικό Jama Internal Medicine.

Οι φιλοξενούμενοι  στις  μονάδες φροντίδας βρίσκονται σε ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο νόσησης από τον SARS-COV-2 και συχνά διαπιστώνεται ότι έχουν δυσμενέστερη εξέλιξη της νόσου, γι’ αυτό και στο άρθρο προτείνεται ο ολοκληρωτικός έλεγχος έναντι του δειγματοληπτικού ελέγχου. Η μελέτη πραγματοποιήθηκε υπό την επίβλεψη του ινστιτούτου Johns Hopkins.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου Αθηνών, Ιωάννης Ντάνασης, Μαρία Γαβριατοπούλου και Θάνος Δημόπουλος, καθηγητής Θεραπευτικής και Πρύτανης ΕΚΠΑ, συνοψίζουν τα ευρήματα αυτής της μελέτης.

Στην έναρξη της πανδημίας ακολουθώντας τις οδηγίες από το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ , οι ένοικοι και οι εργαζόμενοι σε τέτοιες δομές υποβάλλονταν σε έλεγχο μόνο σε περίπτωση τυπικής συμπτωματολογίας. Ωστόσο, σε πολλές δομές φροντίδας των ΗΠΑ  σημαντικός αριθμός κρουσμάτων με εξαιρετικά υψηλά ποσοστά θνητότητας.

Στη μελέτη διαπιστώθηκε ότι καθολικά μοριακά τεστ ελέγχου του ιού σε 11 δομές φροντίδας, ενώ προηγουμένως  είχαν πραγματοποιηθεί έλεγχοι από τις τοπικές υγειονομικές αρχές σε όσους είχαν εμφανίσει συμπτώματα ή είχαν έρθει σε επαφή με επιβεβαιωμένο κρούσμα.

Κατά τη δειγματοληπτική μελέτη σε ενοίκους με συμπτώματα εντοπίστηκαν 153 κρούσματα και στη συνέχεια από 893 ενοίκους οι οποίοι ελέγχθησαν στο στάδιο της γενικευμένης δειγματοληψίας 354 (39.6%) βρέθηκαν θετικοί για τον ιό SARS-CoV-2.

Συνεπώς, ο καθολικός έλεγχος αύξησε τον αριθμό των διαγνωσμένων κρουσμάτων από 153 σε 507, δηλαδή 354 επιπλέον περιπτώσεις και εξ αυτών 281 (55.4%) ήταν πλήρως ασυμπτωματικοί, οι οποίοι προφανώς θα συνέχιζαν τη μετάδοση της νόσου εάν δεν είχαν διαγνωστεί.

Άξιο λόγου είναι ότι οι δομές αυτές έχουν χαρακτηριστεί παγκοσμίως ως «hot spots» για τη μετάδοση του ιού και την συνεπακόλουθη αυξημένη θνητότητα και ως εκ τούτου ο έλεγχος μόνο επί συμπτωμάτων αποδεικνύεται ανεπαρκής, γι’ αυτό και κρίνεται επιτακτική η ανεύρεση πόρων για την πραγματοποίηση περισσότερων ελέγχων σε τέτοιες δομές.