Η μετάδοση του ιού Mpox εξαπλώνεται ραγδαία τις τελευταίες εβδομάδες σε τουλάχιστον τέσσερις αφρικανικές χώρες, ενώ ο ιός έφθασε έως την Ευρώπη και ο ΠΟΥ εκπέμπει SOS. Οι επιδημιολόγοι έχουν επίσης καταγράψει ομάδες μετάδοσης που συνδέονται με ετεροφυλόφιλη σεξουαλική επαφή, κάτι που δεν ήταν μια κοινή παρατήρηση με την επιδημία του 2022.
Στοιχεία δημοσιεύθηκαν στο διεθνές έγκριτο περιοδικό JAMA για την ταχέως αυξανόμενη επιδημία του ιού Mpox. Τα στοιχεία παρουσιάζουν η παθολόγος, καθηγήτρια Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής της Θεραπευτικής Κλινικής (Νοσοκομείο Αλεξάνδρα) της Ιατρικής Σχολής του ΕΚΠΑ Θεοδώρα Ψαλτοπούλου και η Βιολόγος Παναγιώτα Ζαχαράκη. Εντός του 2024 καταγράφηκαν περισσότερα από 17.000 ύποπτα (2863 επιβεβαιωμένα) κρούσματα Mpox. Στις 13 Αυγούστου 2024, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων της Αφρικής (Africa CDC) κήρυξαν την κατάσταση ως έκτακτης ανάγκης δημόσιας υγείας για την ηπειρωτική ασφάλεια. Μια ημέρα μετά, ο γενικός διευθυντής του ΠΟΥ δήλωσε την κατάσταση ως έκτακτης ανάγκης διεθνούς ενδιαφέροντος για τη δημόσια υγεία – γνωστό και ως PHEIC, επειδή είναι έκτακτο γεγονός που συνιστά κίνδυνο για τη δημόσια υγεία για άλλα κράτη μέσω της διεθνούς εξάπλωσης της νόσου και δυνητικά απαιτεί συντονισμένη διεθνή αντίδραση.
Άξιο λόγου είναι πως η επιδημία στη Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό διαφέρει πολύ από την παγκόσμια επιδημία του 2022 της φυλογενετικής ομάδας (clade II), η οποία εξακολουθεί να βρίσκεται σε εξέλιξη, αλλά σε πολύ μειωμένο επίπεδο. Τότε είχε εξαπλωθεί κυρίως μέσω της σεξουαλικής επαφής μεταξύ ανδρών. Ως εκ τούτου, οι ενήλικες άνδρες επηρεάζονται σχεδόν αποκλειστικά. Η παγκόσμια επιδημία clade II είχε σχετικά χαμηλό κίνδυνο θνησιμότητας, κάτω από 1% συνολικά.
Επίσης, αναφέρεται τώρα αρκετά μεγάλος αριθμός δηλαδή 50% κρουσμάτων σε παιδιά που αποδίδονται στην κατηγορία I και καταγράφεται θνητότητα σε κάτω των πέντε ετών. Αυτές οι λοιμώξεις εικάζεται ότι είναι η φυλογενετική ομάδα Ia, η οποία είναι ενδημική στην περιοχή.
Ακόμη, παρατηρούνται ομάδες μετάδοσης που συνδέονται με ετεροφυλόφιλη σεξουαλική επαφή. Αυτές οι λοιμώξεις πιστεύεται ότι αποδίδονται σε μια νέα φυλογενετική ομάδα Ib.
Πηγή: BMC Infectious Diseases. Επιδημιολογική περιγραφή της παγκόσμιας επιδημίας του ιού mpox το 2022. Α: Η χωρική κατανομή αρκετών κρουσμάτων mpox σε διάφορες χώρες. Β: Καμπύλη επιδημίας των επιβεβαιωμένων κρουσμάτων mpox σε παγκόσμιο επίπεδο από τις 6 Μαΐου 2022 έως την 1η Ιουλίου 2022. Γ: Κατανομή των κρουσμάτων mpox κατά φύλο σε παγκόσμιο επίπεδο
Περιπτώσεις clade Ib
Υπάρχουν ορισμένες αναφορές με:
Δεδομένων αυτών των δημογραφικών προτύπων, φαίνεται πιθανό ότι νέοι τρόποι μετάδοσης (π.χ. μετάδοση στην οικία, ετεροφυλοφιλική επαφή για το clade Ib) συνεισφέρουν σημαντικά στην εξάπλωση, καθιστώντας αναγκαία μια πολύ διαφορετική προσέγγιση για την αξιολόγηση και τη μείωση του κινδύνου σε σύγκριση με την επιδημία του 2022.
Πηγή: BMC Infectious Diseases. Διευκρινιστικό διάγραμμα της φυσικής ιστορίας του mpox. Τα άτομα με διαφορετικά χρώματα υποδεικνύουν τη διαφορετική κατάσταση της mpox, η συμπαγής γραμμή με βέλη υποδεικνύει τη μετάβαση κάθε κατάστασης και ο αριθμός πάνω από αυτήν υποδεικνύει την αντίστοιχη περίοδο και το εύρος της- η παχιά διακεκομμένη γραμμή υποδεικνύει τη διαδρομή μετάδοσης με υψηλό κίνδυνο MPXV και η λεπτή διακεκομμένη γραμμή αντιπροσωπεύει τη διαδρομή μετάδοσης με χαμηλό κίνδυνο.
Ήδη καταγράφηκε κρούσμα clade Ib στη Σουηδία το οποίο φέρεται να ταξίδεψε πρόσφατα από μια πληγείσα περιοχή στην Αφρική, χωρίς να έχει δοθεί ακόμη περαιτέρω διευκρίνιση. Με συνεχή μετάδοση, η επιδημία θα επεκτείνει το γεωγραφικό της αποτύπωμα σε νέες χώρες και περιοχές. Κατά μερικούς ερευνητές, η φυλογενετική ομάδα Ib έχει δυναμική πανδημίας, καθώς το clade Ib μεταδέδεται διαφορετικά και μπορεί να αλλάξει περαιτέρω καθώς πολλαπλασιάζονται τα κρούσματα.
Ο ΠΟΥ δημοσίευσε πρόσφατα το στρατηγικό του πλαίσιο για την ενίσχυση της πρόληψης και του ελέγχου του ιού Μpox (2024-2027), με στόχο την παροχή μιας πιο μακροπρόθεσμης, ολοκληρωμένης προσέγγισης, συμπεριλαμβανομένων συμβουλών για μέτρα πρόληψης και ελέγχου. Υπάρχει διεθνής προσπάθεια για εύρεση χρηματοδοτήσεων, ώστε να δοθούν εμβόλια και άλλες θεραπείες στις πληγείσες χώρες. Στόχος είναι να προειδοποιήσει την παγκόσμια κοινότητα να προετοιμαστεί και να ανταποκριθεί σε έκτακτα γεγονότα με κίνδυνο διεθνούς εξάπλωσης και την ανάγκη για συντονισμένη απόκριση έκτακτης ανάγκης.
Με τη συνεργασία των ΠΟΥ και CDC της Αφρικής αποβλέπεται να διευκολύνουν την ισότιμη πρόσβαση σε διαγνωστικά, θεραπείες και κυρίως στα εμβόλια, στο μέγιστο δυνατό βαθμό επειγόντως. Ο κόσμος δεν πρέπει να περιμένει νέους νόμους για να αντιμετωπίσουν την αναγκαία στροφή από τη φιλανθρωπία στην αυτάρκεια των απαραίτητων μέσων σε οικονομικά αδύναμες χώρες, οι οποίες αδυνατούν να διαχειριστούν την αρχή μίας εν δυνάμει πανδημίας.
Άξιο λόγου είναι ότιμ σύμφωνα με τη δημοσίευση στο περιοδικό Nature (16 Αυγούστου), φαίνεται ότι σε προκαταρκτικά στοιχεία μελέτης, το αντιιικό φάρμακο Tecovirimat δεν είναι αποτελεσματικό (δεν είναι δηλαδή καλύτερο σε σύγκριση με το placebo) ενάντια στη φυλογενετική ομάδα Ι της Mpox που κυριαρχεί τώρα. Οι επιστήμονες εκτιμούν ότι εφόσομ ληφθεί σε αρχικά στάδια ή σε σοβαρή νόσο, ενδεχομέχως να υπάρξουν κάποια ενθαρρυντικά προστατευτικά αποτελέσματα.
Το virus.com.gr σας φέρνει καθημερινά τις πιο έγκυρες ειδησεις από τον χώρο της πολιτικής υγείας και φαρμάκου
Η ηλ. διεύθυνση σας δεν δημοσιεύεται. Τα υποχρεωτικά πεδία σημειώνονται με *
Δ
