Τι έδειξε μελέτη για τα self-test στην Αγγλία

Μείωση στην μετάδοση και νεότεροι ηλικιακά φορείς του SARS-CoV-2 διαπιστώνονται στη μελέτη REACT-1 στην Αγγλία με βάση αυτοδιαγνωστικούς ελέγχους.

Ειδικότερα, δύο μέθοδοί έχουν αξιοποιηθεί για τον προσδιορισμό του επιπολασμού COVID-19 (του ποσοστού των ατόμων που έχουν μολυνθεί με τον ιό) στην κοινότητα: Η πρώτη μέθοδος αφορά τις αυτοδιαγνωστικές δοκιμασίες αντιγόνου (self–test) και η δεύτερη αφορά τον έλεγχο αντισωμάτων έναντι του SARS-CoV-2 κατόπιν λήψης αίματος.

Τα αποτελέσματα της μελέτης REACT-1 που διεξάγεται στην Αγγλία ανασκοπούνται από τους Καθηγητές της Ιατρικής του ΕΚΠΑ Δημήτριο Παρασκευή (Αναπληρωτής Καθηγητής Επιδημιολογίας και Προληπτικής Ιατρικής) και Θάνο Δημόπουλο (Πρύτανης ΕΚΠΑ).

Πρόκειται για ένα πρόγραμμα επιτήρησης με βάση τους δείκτες  της επιδημίας σε σχέση με ένα αντίστοιχο πρόγραμμα που βασίζεται αποκλειστικά σε διαγνωστικούς ελέγχους ρουτίνας, ή στους αριθμούς νοσηλειών, ή θανάτων.

Αναφορικά με τα πιο πρόσφατα αποτελέσματα των αυτοδιαγνωστικών ελέγχων  για τη χρονική περίοδο από τα μέσα Απριλίου 2021 έως τις αρχές Μαΐου 2021 περιλήφθηκε και  γονιδιωματική επιτήρηση με σκοπό τη διερεύνηση των πιο συχνών τύπων του ιού που κυκλοφορούν στην κοινότητα.

Σε πληθυσμό 127.408 ατόμων εντοπίστηκαν 115 θετικοί, εκτιμώντας το σταθμισμένο επιπολασμό σε 0,10% (95%ΔΕ: 0,08 – 0,13%). Ως μέτρο σύγκρισης, τα πρώτα αποτελέσματα της μελέτης REACT-1 αφορούσαν δείγματα που ελήφθησαν μεταξύ Μαΐου και Ιουνίου 2020 σε 120.620 άτομα. Ο αριθμός των θετικών αποτελεσμάτων ήταν 159 με σταθμισμένο σταθμισμένο επιπολασμό 0,16%.

Συγκρίνοντας με την αμέσως προηγούμενη περίοδο (Μάρτιος – 30 Απριλίου 2021) που ο σταθμισμένος επιπολασμός ήταν 0,20%, παρατηρήθηκε μείωση κατά 50%. Αξιοσημείωτη είναι η μεγάλη μείωση παρατηρήθηκε σε άτομα ηλικίας 55 έως 64 ετών, όπου ο επιπολασμός μειώθηκε από 0,17% σε 0,06% μεταξύ της τελευταίας περιόδου και της αμέσως προηγούμενης.

Διαφορετική είναι η εικόνα για τον επιπολασμό μεταξύ των ατόμων ηλικίας 25 – 34 ετών αυξήθηκε ελαφρώς (0,21% έναντι 0,18%). Επιπλέον, υπήρξε επίσης μια μικρή αύξηση μεταξύ των ατόμων με Ασιατική εθνικότητα, δηλαδή από 0,27% σε 0,31%. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές υπολόγισαν ότι η πιθανότητα για θετικό αποτέλεσμα σε άτομα Ασιατικής προέλευσης ήταν 1,88 (95% CI 0,95 – 3,74) φορές μεγαλύτερη σε σχέση με  άτομα Καυκάσιας προέλευσης.

Σχετικά με τη γονιδιωματική ανάλυση σε 26 από τα 115 δειγμάτων έδειξε ότι το κυρίαρχο στέλεχος (92,3%) αφορούσε το B.1.1.7, το μεταλλαγμένο στέλεχος δηλαδή που ταυτοποιήθηκε για πρώτη φορά στο Ηνωμένο Βασίλειο, με τα υπόλοιπα δείγματα να αφορούν την ομάδα B.1.617.2 (ινδικό στέλεχος).

Οι επιστήμονες παρατήρησαν μείωση κατά 50% στα θετικά αποτελέσματα σε σχέση με την προηγούμενη περίοδο, ενώ για την μείωση στην ηλικιακή ομάδα 55 έως 64 ετών,  πιθανολογείται πως οφείλεται στην αυξημένη εμβολιαστική κάλυψη.

Όσο για τη μικρή αύξηση του ποσοστού θετικότητας μεταξύ των ηλικιών 25-34 ετών ενδεχομένως να προέρχεται από το μεγαλύτερο αριθμό επαφών, κατόπιν χαλάρωσης των μέτρων δημόσιας υγείας.