Τι προκύπτει από μελέτη για τα εμβόλια σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες

Τα mRNA εμβόλια είναι ασφαλή και αποτελεσματικά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, σύμφωνα με νεότερη μελέτη.  Τα εξουδετερωτικά αντισώματα εντοπίστηκαν τόσο στο μητρικό γάλα όσο και στο αίμα του ομφαλίου λώρου στα νεογνά προσφέροντας τους έτσι προστασία έναντι του SARS-CoV-2.

Με δεδομένο ότι οι έγκυες γυναίκες  διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης COVID-19, νοσηλείας σε ΜΕΘ, διασωλήνωσης, καθώς και θανάτου συγκριτικά με τις υπόλοιπες γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η επιστημονική κοινότητα ερευνά το θέμα του εμβολιασμού τους.

Στο προαναφερόμενο πλέγμα κινδύνων περιλαμβάνεται ο πρόωρος τοκετός και η αυτόματη αποβολή έχουν παρατηρηθεί συχνά σε κυήσεις σχετιζόμενες με λοίμωξη COVID-19.

Άξιο αναφοράς είναι πως έχει διαπιστωθεί ότι ο αντιγριππικός εμβολιασμός κατά την κύηση έχει μειώσει τη θνητότητα από τη γρίπη.

Όσο για τα εμβόλια, το ασφαλές προφίλ και η υψηλή αποτελεσματικότητα των mRNA εμβολίων είναι εξακριβωμένη  σε γυναίκες που δεν κυοφορούν.

Σημειώνεται ότι μετά την έγκριση των δύο εμβολίων mRNA COVID-19 (Moderna και Pfizer) το Δεκέμβριο του 2020 υπολογίζεται ότι έχουν εμβολιαστεί στις ΗΠΑ 11.087 έγκυες γυναίκες. Δεδομένα, όμως από τις κλινικές μελέτες δεν υπάρχουν αφού οι θηλάζουσες και οι έγκυες γυναίκες είχαν εξαιρεθεί από τις μελέτες φάσης 3 για την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητα των εμβολίων.

Οι ιατροί της Θεραπευτικής Κλινικής της Ιατρικής Σχολής του Εθνικού και Καποδιστριακού Πανεπιστημίου, Θεοδώρα Ψαλτοπούλου, Πάνος Μαλανδράκης, Γιάννης Ντάνασης, και Θάνος Δημόπουλος (Πρύτανης ΕΚΠΑ) συνοψίζουν τα δεδομένα μίας μελέτης σε πληθυσμό εγκύων γυναικών όπως δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο περιοδικό JAMA .

Σε πρόσφατη μελέτη αξιολογήθηκαν τα στοιχεία από 103 γυναίκες, οι οποίες είχαν εμβολιαστεί από τον Δεκέμβριο του 2020 έως τον Μάρτιο του 2021 και 28 γυναίκες με επιβεβαιωμένη λοίμωξη COVID-19 από τον Απρίλιο του 2020 έως το Μάρτιο του 2021.

Αναλυτικά, ο πληθυσμός της μελέτης περιελάβανε 30 έγκυες γυναίκες, 16 θηλάζουσες και 57 γυναίκες που δεν ήταν έγκυες και δε θήλαζαν, και έλαβαν είτε το εμβόλιο της Pfizer είτε της Moderna, καθώς και 22 έγκυες και 6 μη έγκυες, που δεν είχαν εμβολιαστεί, και είχαν λοίμωξη COVID-19.

Οι επιστήμονες αξιολόγησαν τα εξουδετερωτικά αντισώματα καθώς και η Τ κυτταρική ανοσία.

Μεταξύ των 103 γυναικών που εμβολιάστηκαν ηλικίας 18 έως 45 ετών, μετά τη δεύτερη δόση του εμβολίου  τέσσερις έγκυες γυναίκες ανέφεραν πυρετό, 7 θηλάζουσες και 27 μη έγκυες.

 Αναφορικά με την αντισωματική απάντηση ήταν επαρκής, τόσο στα εξουδετερωτικά αντισώματα όσο και στη CD4 και στη CD8 Τ κυτταρική ανοσία σε όλες τις ομάδες των γυναικών. Τα αντισώματα αυτά βρέθηκαν τόσο στο αίμα του ομφάλιου λώρου όσο και στο μητρικό γάλα.

Τα εξουδετερωτικά αντισώματα ήταν λιγότερο αποτελεσματικά στα νεότερα στελέχη Β.1.1.7 και Β.1.351, αλλά η Τ κυτταρική ανοσία ήταν επαρκής και στα στελέχη αυτά.