Ασπίδα προστασίας η τέταρτη δόση για τους ηλικιωμένους άνω των 80 ετών

Ασπίδα προστασίας προσφέρει η τέταρτη δόση με εμβόλια mRNA έναντι της covid σε ηλικιωμένους άνω των 80 ετών έναντι της σοβαρής λοίμωξης. Τα στοιχεία προκύπτουν από έρευνα στη Σιγκαπούρη, που δημοσιεύθηκε στο Annals of Internal Medicine.

Στο μικροσκόπιο τέθηκε ο δεύτερος αναμνηστικός εμβολιασμός για άτομα με αυξημένο κίνδυνο, καθώς τα κρούσματα επανεμφανίστηκαν στη Σιγκαπούρη τον Ιούλιο του 2022 λόγω λοιμώξεων με την υποπαραλλαγή όμικρον BA.5. Συγκεκριμένα, η μελέτη περιελάβανε άτομα ηλικίας άνω των 80 ετών, που διέμεναν σε οίκους ευγηρίας ή άτομα με αυξημένη ευαισθησία στη σοβαρότητα της νόσησης. Οι συμμετέχονντες είχαν λάβει αρχικούς αναμνηστικούς εμβολιασμούς (τρίτη δόση) πέντε μήνες πριν από την έναρξη της μελέτης και προσκλήθηκαν για τη δεύτερη αναμνηστική (τέταρτη δόση) με τα εμβόλια mRNA-1273 της Moderna ή BNT162b2 της Pfizer-BioNTech.

Η δοκιμή χρησιμοποίησε ολοκληρωμένα διοικητικά δεδομένα υγειονομικής περίθαλψης από το υπουργείο Υγείας της Σιγκαπούρης. Μεταξύ της 6ης Απριλίου και της 21ης Ιουλίου 2022, τα άτομα στα οποία είχε χορηγηθεί δεύτερη αναμνηστική δόση το τελευταίο διάστημα αντιστοιχίστηκαν 1:1 με άτομα ελέγχου (άτομα στα οποία δεν είχε χορηγηθεί η δεύτερη αναμνηστική δόση) με βάση το φύλο, την ηλικία, την εθνικότητα και τον τύπο κατοικίας (ως δείκτης για την κοινωνικοοικονομική κατάσταση και για να οριοθετηθούν όσοι διέμεναν σε οίκους ευγηρίας).

Η ομάδα απέκλεισε τα άτομα που είχαν λάβει εμβόλια που δεν είχαν γίνει με CRNA ή είχαν προηγούμενο ιστορικό COVID-19. Οι αξιολογήσεις πραγματοποιήθηκαν για κάθε συμμετέχοντα μέχρι την εμφάνιση ενός αποτελέσματος της μελέτης, τη λήψη δεύτερου αναμνηστικού εμβολίου ή τον τερματισμό της μελέτης. Η αποτελεσματικότητα του εμβολίου (VE) της τέταρτης δόσης εμβολιασμών mRNA έναντι συμπτωματικών ταχέων δοκιμών αντιγόνου – ή PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης) – που επιβεβαίωσαν το COVID-19 (VE-I), η σοβαρότητα του COVID-19 (VE-S) και η σχετική εισαγωγή στο νοσοκομείο (VE-H).Η εξέταση SARS-CoV-2 διενεργήθηκε για όλα τα άτομα που παρουσιάστηκαν με οξέα πνευμονικά συμπτώματα σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης. Οι γιατροί αξιολόγησαν την ανάγκη εισαγωγής στο νοσοκομείο με βάση τους παράγοντες κινδύνου και την κλινική εικόνα. Τα κρούσματα θεωρήθηκαν σοβαρά εάν απαιτούσαν συμπληρωματικό οξυγόνο, εισαγωγή στη ΜΕΘ (μονάδα εντατικής θεραπείας) ή οδηγούσαν σε θάνατο.

Συνολικά, αναλύθηκαν 40.030 άτομα με 39.936 αντίστοιχους ελέγχους, ενώ το 0,2% των ατόμων δεν είχαν αντιστοιχιστεί. Τα άτομα που έλαβαν το δεύτερο αναμνηστικό  εμβόλιο είχαν μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης συμπτωματικού COVID-19, σοβαρού COVID-19 και σχετικής εισαγωγής στο νοσοκομείο, με εκτιμώμενο VE 22%, 63% και 55%, αντίστοιχα.